FehlBehandlung ?

[Hans (GL)]

In den Leitlinien zur Therapie des Prostatakarzinom der Deutschen Gesellschaft für Urologie steht in Kapitel 6 Karnzinom mit Fernmetastasen, im letzten Absatz, 1. Satz:

"Die Antiandrogen-Monotherapie stellt derzeit keine Standardbehandlung des metastasierten PCA´s dar."
http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll-na/043-022.htm

Nur um sicher zu gehen:
Heist das, wenn man radikal operiert ist, aber mindestens eine Metastase in der Lunge, und suspekte Stellen in Skelett hat, dass die Monotherapie allein mit Casodex falsch ist, eventuell sogar als ärztlicher Kunstfehler zu bezeichnen ist?

Hans

[PeterP]

Hallo Hans,
so extrem darfst Du das wohl nicht auslegen. Die schreiben am Anfang des Kapitels, das die Androgendeprivation die akzeptierte Behandlungsform ist. In diesem Sinne ist die alleinige Antiandrogen-Monotherapie keine Standardtherapie.
Bedenke aber auch, daß diese Leitlinien noch von 1998 sind, und das damals die Orchiektomie von vielen noch als Goldstandard angesehen wurde.....
Die aufgezählten Therapieformen beziehen sich aber auch auf die Anwendung als Primärtherapie. Was Du in Deiner Frage hingegen meinst, ist ein Rezidiv in Form von Fernmetastasen.
Aber ganz egal wie, eine Casodex-Monotherapie alleine dürfte in diesen fortgeschrittenen Fällen zwar nicht direkt falsch, aber eindeutig untertherapiert sein.
Leider wird bei uns zu oft die Agressivität unterschätzt, zu oberflächlich diagnostiziert und mit halbherzigen Therapien kostbare Zeit verplempert.
Es ließen sich wahrscheinlich tausende solcher Fälle feststellen.
Dir wollte man wahrscheinlich einen Gefallen tun und hatte in Anbetracht Deines Alters eine potenzerhaltende Hormontherapie gewählt.
Wie geht es bei Dir weiter?
Gruß Peter