Ich poste diesen Vorschlag von Dr.Myers im Teil-Forum "Androgenentzugstherapien", weil der Einsatz von Medikamenten gegen Wachstumshormone in Verbindung mit Dexamethasone seiner Meinung nach ein Mittel zur Erhaltung der Hormonsensibiliät ist.
grüsse,
Rudolf
ps.: die von Snuffy Myers angesprochene Athener Studie ist im Volltext verfügbar, ich packe sie, wie andere passende Sachen auch, auf:
++++++++++++++++++++++++++++++++++
S. 99
Chapter 8
Second Line Hormonal Therapy
Sandostatin
Sandostatin unterdrückt die Wachstumshormon-Produktion und ist deshalb nützlich für die Behandlung von Menschen mit Akromegalie, [Wikipedia: Die Akromegalie ist eine endokrinologische Erkrankung, die durch eine Überproduktion des Wachstumshormons Somatotropin (STH) hervorgerufen wird. Von einer Million Einwohnern haben drei oder vier eine Akromegalie.], einer Krankheit, die durch zuviel Wachstumshormonen bei Erwachsenen und Gigantismus, einer Krankheit, die durch zuviel Wachstumsfaktoren in der Kindheit verursacht wird. Weltweit sind verschiedene Anti-Wachstumshormon-Medikamente auf dem Markt, aber in den USA ist nur Sandostatin [von Novartis] verfügbar. In diesem Abschnitt behandele ich die Medikamente dieser Gruppe als austauschbar, denn ich glaube, das sind sie.
Wachstumshorme spielen ein eine potentielle Rolle in der Entwicklung von Hormonresistenz. Wachstumshormone setzen ein anderes Hormon frei, den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor (IGF1 = insulin like growth factor 1). Wie viele von Ihnen schon wissen, spielt IGF1 eine wichtige Rolle in der Prostatakrebs-Biologie. Erstens sorgt es für das Überleben des Prostatakrebses durch die Aktivierung eines Proteins, das Akt heisst. Akt ist wichtig, weil es viele Veränderungen der Krebszelle bewirkt, die sie viel resistenter machen gegen Hormon-, Chemo- oder Strahlentherapie. IGF1 aktiviert zweitens Stoffwechselwege, die dem Androgenrezeptor ermöglichen, mit niedrigen Leveln Testosteron umzugehen, wie wir sie bei Männern finden, die chirurgisch oder chemisch kastriert sind.
So ergibt sich tatsächlich eine Möglichkeit, dass einfach durch Unterdrückung des Wachstumshormons Hormonresistenz umgedreht werden kann.
Dies ist keine neue Idee und sie ist im Gespräch seit den frühen 90ern. Aber es ist schwierig, die richtige Methode herauszufinden, was man mit dieser Information anfangen soll und wie ein angemessenes Design für entsprechende klinische Studien, um dieses Konzept zu testen, auszusehen hat. Meinem Eindruck nach haben die Forscher der urologischen Abteilung der Universität von Athen die überzeugendste Arbeit auf diesem Gebiet gemacht. In einer Reihe von Papieren zeigten sie, das Sandostatin-ähnliche Medikamente, wenn sie mit dem Steroid Dexamethasone kombiniert werden, hormonrestenten Männern die Hormon-Sensibiltät wiederherstellen schienen. Das führte zu einer randomisierten kontrollierten Studie, die Chemotherapie mit Sandostatin-ählichen Medikamenten + Dexamethason verglich und herausfand, dass Sandostatin-Kombinationen genauso effektiv wie Chemotherapie sind, bezogen auf die Ansprechrate, die Ansprechdauer und letztendliches Überleben. Natürlich ist Sandostatin viel weniger toxisch als Chemotherapie: Die einzige Nebenwirkung während des ersten Behandlungsmonats ist Diarrhoe [Durchfall] und eine geringe Fatigue.
Bis heute habe ich nur begrenzte Erfahrungen mit dem Protokoll der Athener Universität, aber deren Ergebnisse sind ermutigend genug, um mich zu überzeugen, dass dies ein wichtiger weiterer Pfeil in unserem Köcher ist [an important addition to our golf bag = Dr.Myer beginnt das Buch mit dem Bild, dass man den Golf-Ball da spielen muss, wo er liegt].
grüsse,
Rudolf
ps.: die von Snuffy Myers angesprochene Athener Studie ist im Volltext verfügbar, ich packe sie, wie andere passende Sachen auch, auf:
++++++++++++++++++++++++++++++++++
S. 99
Chapter 8
Second Line Hormonal Therapy
Sandostatin
Sandostatin unterdrückt die Wachstumshormon-Produktion und ist deshalb nützlich für die Behandlung von Menschen mit Akromegalie, [Wikipedia: Die Akromegalie ist eine endokrinologische Erkrankung, die durch eine Überproduktion des Wachstumshormons Somatotropin (STH) hervorgerufen wird. Von einer Million Einwohnern haben drei oder vier eine Akromegalie.], einer Krankheit, die durch zuviel Wachstumshormonen bei Erwachsenen und Gigantismus, einer Krankheit, die durch zuviel Wachstumsfaktoren in der Kindheit verursacht wird. Weltweit sind verschiedene Anti-Wachstumshormon-Medikamente auf dem Markt, aber in den USA ist nur Sandostatin [von Novartis] verfügbar. In diesem Abschnitt behandele ich die Medikamente dieser Gruppe als austauschbar, denn ich glaube, das sind sie.
Wachstumshorme spielen ein eine potentielle Rolle in der Entwicklung von Hormonresistenz. Wachstumshormone setzen ein anderes Hormon frei, den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor (IGF1 = insulin like growth factor 1). Wie viele von Ihnen schon wissen, spielt IGF1 eine wichtige Rolle in der Prostatakrebs-Biologie. Erstens sorgt es für das Überleben des Prostatakrebses durch die Aktivierung eines Proteins, das Akt heisst. Akt ist wichtig, weil es viele Veränderungen der Krebszelle bewirkt, die sie viel resistenter machen gegen Hormon-, Chemo- oder Strahlentherapie. IGF1 aktiviert zweitens Stoffwechselwege, die dem Androgenrezeptor ermöglichen, mit niedrigen Leveln Testosteron umzugehen, wie wir sie bei Männern finden, die chirurgisch oder chemisch kastriert sind.
So ergibt sich tatsächlich eine Möglichkeit, dass einfach durch Unterdrückung des Wachstumshormons Hormonresistenz umgedreht werden kann.
Dies ist keine neue Idee und sie ist im Gespräch seit den frühen 90ern. Aber es ist schwierig, die richtige Methode herauszufinden, was man mit dieser Information anfangen soll und wie ein angemessenes Design für entsprechende klinische Studien, um dieses Konzept zu testen, auszusehen hat. Meinem Eindruck nach haben die Forscher der urologischen Abteilung der Universität von Athen die überzeugendste Arbeit auf diesem Gebiet gemacht. In einer Reihe von Papieren zeigten sie, das Sandostatin-ähnliche Medikamente, wenn sie mit dem Steroid Dexamethasone kombiniert werden, hormonrestenten Männern die Hormon-Sensibiltät wiederherstellen schienen. Das führte zu einer randomisierten kontrollierten Studie, die Chemotherapie mit Sandostatin-ählichen Medikamenten + Dexamethason verglich und herausfand, dass Sandostatin-Kombinationen genauso effektiv wie Chemotherapie sind, bezogen auf die Ansprechrate, die Ansprechdauer und letztendliches Überleben. Natürlich ist Sandostatin viel weniger toxisch als Chemotherapie: Die einzige Nebenwirkung während des ersten Behandlungsmonats ist Diarrhoe [Durchfall] und eine geringe Fatigue.
Bis heute habe ich nur begrenzte Erfahrungen mit dem Protokoll der Athener Universität, aber deren Ergebnisse sind ermutigend genug, um mich zu überzeugen, dass dies ein wichtiger weiterer Pfeil in unserem Köcher ist [an important addition to our golf bag = Dr.Myer beginnt das Buch mit dem Bild, dass man den Golf-Ball da spielen muss, wo er liegt].
Kommentar