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Neue Werte PSA-Anstieg nach Afterloading und 3-Monatsspritzen

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    Neue Werte PSA-Anstieg nach Afterloading und 3-Monatsspritzen

    Hallo Forumsteilnehmer,
    ich bitte um Euren Rat für weiteres Vorgehen:

    12.06. PET/CT, MRTS in Ulm
    Verdacht auf Lokalrezidiv, Anreicherung von Cholin
    in der Mitte (medianin) des rechten Prostatalappens.

    Keine Merkmale für einen Befall durch Metastasen an den Knochen.
    Kein Lymphknotenbefall.

    Nach der PET, MRTS Untersuchung im Dezember habe ich nochmals in dem verdächtigen Areal der Prostata eine Feinnadelbiopsie von Prof. Vogel, Klinikum FfM durchführen lassen.
    Zustand nach Prostata-Carcinom und Radiatio, auffälliges Areal paramedian rechts im PET

    Übersandt wurden Stanzbiopsien von zusammen 26 cm Länge.

    Histologischer Befund des Labors:
    I. bis IV. Histologisch zeign alle Biopsate ein myofibromatöses Stroma. Man sieht wenige regelhafte Prostatadrüsen mit zweireihigem Epithel. Immer wieder drüsige Strukturen mit Zellen, die vergrößerte Kerne z. T. mit prominenten Nukleolen aufweisen. Diese Drüsen erscheinen zumeist präexistent. Man sieht z. T. eine prominente Basalmembran. Abschnittsweise ein chronisch-endzündliches Infiltrat. Sodann Anteile der Urethra, die von unauffälligem Urothel ausgekleidet wird. Die immunhistochemische Markierung von Zylokeratin 34 Beta E12 fällt durchweg positiv aus. Die Markierung von P504S bleibt hingegen negativ.

    ** Beurteilung**
    Prostatastanzbiopsate mit offenbar Therapie-induzierten Zell- und Kernunregelmäßigkeiten jedoch ohne nachweisbare Anteile eines Prostatacarcinoms.

    13.03.2007 aktuelle PSA Werte
    PSA 7,03
    freies PSA 0,52 ng/ml
    PSA Quotient 0,07
    Testosteron 6,65


    Siehe hierzu auch meinen Beitrag vom 13.03.07, 12:17

    Mein Urologe empfahl mir bei dem im 11/2006 gemessenen PSA Wert von 2,77 als weitere Behandlung eine weitere Bestrahlung mit gleichzeitiger,
    mindestens 1-jähriger Hormonbehandlung durchzuführen.
    Ich habe Ende nächster Woche den nächsten Besprechungstermin bei ihm.
    HS

    #2
    Hallo Herry !

    Mir ist klar, dass das Warten auf einen (endlich) besseren Wert hart ist !
    Wie lange liegt genau Deine Biopsie zurück. Du Könntest durch die Biopsie noch um ca. 2 mg/ml zu hoch liegen. Es sollten mindestens 3 volle Monate vergangen sein. Eine bestrahlte Prostata ist, bzgl. eines künstlich zu hoch liegenden PSA-Wertes, sehr nachtragend. Das habe ich selber erlebt! Nach GV ist, die hier im Forum genannte Zeit von 3 Tagen Wartezeit, nicht ausreichend. Die Werte werden erst nach 8 Tagen richtig, gemessen.

    Weiter möchte ich Dir Mut machen, doch noch weiter zu warten. An dem unten stehendem Krankheitsverlauf eines Forum-Teilnehmers kannst Du sehen, dass sich warten lohnen kann.
    Weiter möchte ich hiermit Ludwig fragen ob er Fälle kennt, wo der PSA-Wert, nach Brachy, noch höher war, und dann doch abefallen ist ?

    Gruß
    Bernhard A.
    PSA-Werte:
    Diagnose Dez. 2002:
    PSA-Wert 9,5
    DHB nach Dr. Leibowitz
    Mai 03: 0,2
    Juli 03: 0,045
    Okt.03: 0,1
    Febr.: 04: 0,1
    April 04: 0,004
    Juni 04: 0,019
    Seed-OP an der MHH 09/04
    März 05: 0,6
    Sept. 05: 0,44
    Dez.: 05: 1,119
    März 06: 2,85
    Mai 06: 5,3
    Mai 06: 1,93
    Juni 06: 3,62
    Sept. 06: 6,82
    Dez.: 06: 1,11
    April 07: ???

    Kommentar


      #3
      Antwort an Bernhard bzgl. Termine

      Hallo Bernhard,
      PET/CT/MRTS war am 12.06 in Ulm.
      Verdacht auf Lokalrezidiv, Anreicherung von Cholin
      in der Mitte (medianin) des rechten Prostatalappens.

      Feinn'biopsie war am 10.01.2007, Klinikum Frankfurt

      Letzter GV lag zwei KW zurück vor PSA Messung am 13.03.07.

      13.03.2007 aktuelle PSA Werte
      PSA 7,03
      freies PSA 0,52 ng/ml
      PSA Quotient 0,07
      Testosteron 6,65

      Nächste Woche werde ich mich im Klinikum FFM weiteren Untersuchungen miitels Knochenszintigram und TRUS unterziehen. Diese Untersuchungen machen das Warten evt. leichter.

      Gruß Herri
      HS

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        #4
        Hallo Bernhard,
        PET/CT/MRTS war am 12.06 in Ulm.
        Verdacht auf Lokalrezidiv, Anreicherung von Cholin
        in der Mitte (medianin) des rechten Prostatalappens.

        Feinn'biopsie war am 10.01.2007, Klinikum Frankfurt

        Letzter GV lag zwei KW zurück vor PSA Messung am 13.03.07.

        13.03.2007 aktuelle PSA Werte
        PSA 7,03
        freies PSA 0,52 ng/ml
        PSA Quotient 0,07
        Testosteron 6,65

        Nächste Woche werde ich mich im Klinikum FFM weiteren Untersuchungen miitels Knochenszintigram und TRUS unterziehen. Diese Untersuchungen machen das Warten evt. leichter.

        Gruß Herri
        HS

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