Vergleich der PCa Therapien - Daten aus dem Genfer Krebsregister

[Günter Feick]

Liebe Mitstreiter,

"Längeres Überleben nach Prostatektomie für PCa Patienten". Mit diesem Titel veröffentlichte Arnaud Merglen, M.D., Universität Genf in Archives of Internal Medicine (JAMA/Archives), October 8th edition, Daten, welche aus dem Genfer Krebsregister stammen – 844 Patienten mit lokal begrenztem PCa, Beobachtungszeit 1989 – 1998.

Therapieformen - Patientenzahl = Überlebensraten nach 10 Jahre
Operiert - 158 = 83%
Bestrahlt - 205 = 75%
Aktive Überwachung - 375 = 72%
Hormonblockade - 72 = 41%
Andere Therapien - 31 = 71%

Die Gesamtbeobachtungszeit reichte von 0 bis 15,8 Jahre mit einem Mittel von 6,7 Jahren.

Die Wissenschaftler fügten hinzu:
Das Thema Prostatakrebstherapien wird intensiv debattiert, weil die Behandlungsformen noch nicht in randomisierten Studien verglichen wurden. Therapieentscheidungen werden heute stark beeinflusst von den individuellen Erfahrungen und Bewertungen der Patienten und Ärzte.

Geringere Überlebensraten nach Bestrahlung und Aktiver Überwachung wurde besonders gesehen bei Patienten jünger als 70 Jahre und bei Patienten mit schlecht differenzierten Tumoren. Das wurde auch beobachtet bei Patienten mit Tumoren die spezielle zelluläre Charakteristika aufwiesen, welche den Krebs aggressiver wachsen lassen. Bis klinische Studien bessere Beweise liefern, sollten Ärzte und Patienten diese Resultate und ihre Limitationen zur Kenntnis nehmen

Günter

[Schorschel]

...Geringere Überlebensraten nach Bestrahlung und Aktiver Überwachung wurde besonders gesehen bei Patienten jünger als 70 Jahre und bei Patienten mit schlecht differenzierten Tumoren. Das wurde auch beobachtet bei Patienten mit Tumoren die spezielle zelluläre Charakteristika aufwiesen, welche den Krebs aggressiver wachsen lassen...

Lieber Günter!

Gibt es für diese Untergruppen Zahlen oder wurde das nur verbal ausgeführt?

Herzliche Grüße

Schorschel

[Günter Feick]

Hallo Schorschel,

habe leider auch nur den Abstrakt zur Verfügung. Bitte, siehe weiter unten.

Günter

Longer Survival Rates After Surgery For Prostate Cancer Patients

A higher percentage of prostate cancer patients who undergo surgery survive for at least ten years than patients who opt for other forms of treatment, this is especially the case for younger patients, and those with specific tumor characteristics. You can read about this in Archives of Internal Medicine (JAMA/Archives), October 8th edition.

As prostate cancer treatments have not yet been compared in a randomized trial, the topic still hotly debated, "Therefore, treatment choice is strongly influenced by patient and physician personal preferences and experiences," explain the authors.

Arnaud Merglen, M.D., of Geneva University, Switzerland, and team collected information from the Geneva Cancer Registry and assessed 844 patients who had localized prostate cancer in Geneva during the period 1989-1998. Localized prostate cancer means it has not spread yet. 158 of these men had undergone surgery to remove part or all of the prostate, 205 had received radiotherapy, 375 opted for watchful waiting (active follow-up treatment if the disease advances), 72 received hormone therapy, while 31 were treated with another type of therapy.

The follow up period ranged from 0 to 15.8 years and averaged 6.7 years. 47 of the men had left Geneva before the end of the study.

"At 10 years, patients treated with radiotherapy or watchful waiting had a significantly increased risk of death from prostate cancer compared with patients who underwent prostatectomy," the researchers wrote.

The patients' ten year survival rates were as follows:

-- Prostatectomy (surgery) 83%
-- Radiotherapy 75%
-- Watchful waiting 72%
-- Hormone therapy 41%
-- Other treatment 71%

"The increased mortality associated with radiotherapy and watchful waiting was primarily observed in patients younger than 70 years and in patients with poorly differentiated tumors," explained the authors. Also, tumors that have specific cellular characteristics that make them spread more aggressively also increase mortality.

The researchers concluded "Until clinical trials provide conclusive evidence, physicians and patients should be informed of these results and their limitations."

Short- and Long-term Mortality With Localized Prostate Cancer
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH
Arch Intern Med. 2007;167(18):1944-1950.

[Schorschel]

Danke, Günter! Bin an den Volltext nicht rangekommen, ohne zu bezahlen. Wollte die Katze aber nicht im Sack kaufen...

Einen schönen Sonntag noch (ich gehe jetzt bei strahlendem Sonnenschein eine Runde Golf spielen!!).

Herzliche Grüße

Schorschel

[Günter 38]

Hallo Günter
In der Sonntagszeitung des Tagesanzeigers (Zürich) nimmt Prof. Cerny von der Schweizerischen Krebsliga dazu Stellung. Er weist besonders darauf hin, dass 1989-98 die Bestrahlung lange nicht so zielgenau wie heute ist.
Herzliche Grüsse
Günter