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?? Streustrahlung ?? - bei 3-D Linearbeschleunigern ??

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    ?? Streustrahlung ?? - bei 3-D Linearbeschleunigern ??

    Hallo Daniel Schmidt,

    an Sie als Strahlentherapeuten hätte ich heute 2 Fragen:

    1. Gibt es bei der Bestrahlung mit einem 3-D Linearbeschleuniger auch eine Streustrahlung außerhalb des zu bestrahlenden Feldes ?
    Wenn ja, mit welchen Nebenwirkungen muss man auf diesen Arealen rechnen ?

    2. Warum verlässt das Personal den Bestrahlungsraum während der Bestrahlung und die Türe darf nicht mehr geöffnet werden solange die Bestrahlung läuft ?
    Liegt es an der Streustrahlung von Frage 1 ?

    Gruß !
    Ulla

    #2
    1. Gibt es bei der Bestrahlung mit einem 3-D Linearbeschleuniger auch eine Streustrahlung außerhalb des zu bestrahlenden Feldes ?
    Wenn ja, mit welchen Nebenwirkungen muss man auf diesen Arealen rechnen ?
    Ja.
    Es handelt sich hierbei nicht nur um Streustrahlung sondern um Strahlung im Feld aber vor und hinter dem bestrahlten Bereich auch.
    Wenn zum Beispiel die Prostata über seitliche Felder auch bestrahlt wird, dann landet Dosis beim Strahlein- und austritt, also bei den Hüften
    Das Risiko für Nebenwirkungen in diesen Bereichen, die ausserhalb des Hochdosisbereichs und nicht nah am Ziellvolumen liegen ist gering.
    Probleme an den Hüftköpfen sind selten, da die Tolerazdosen bekannt sind und heutzutage selten erreicht werden.
    An der Haut passiert auch recht wenig.
    Das Risiko im gesamten mitbestrahlten Gewebe für die Entstehung eines Sekundätumors Jahre nach einer Bestrahlung ist etwas erhöht, man rechnet mit etwa 1,5% aktuell.
    Allerdings ist dabei zu beachten, dass dieses Risiko bei der 3D-Bestrahlung im Vergleich zur IMRT- oder der herkömmlichen Protonenbestrahlung geringer ist.
    Das kommt daher, dass bei der 3D-Bestrahlung insgesamt weniger Volumen im Niedrigdosisbereich liegt, da weniger Einstrahlrichtungen als bei der IMRT angewendet werden und keine Sekundärneutronen wie bei der herkömmlichen Protonentherapie erzeugt werden.

    2. Warum verlässt das Personal den Bestrahlungsraum während der Bestrahlung und die Türe darf nicht mehr geöffnet werden solange die Bestrahlung läuft ?
    Liegt es an der Streustrahlung von Frage 1 ?
    Ja und je nach Bestrahlungsraum und Einstrahlrichtung an der Tatsache, dass der Strahlaustritt gegen die Tür zeigen könnte.
    Der Strahlentherapeut.

    Alle Angaben sind nur Empfehlungen und basieren auf die verfügbaren Informationen. Sie ersetzen keinesfalls eine persönliche Beratung und Betreuung durch den behandelnden Arzt. Keine Arzthaftung.

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      #3
      Hallo Daniel Schmidt,

      vielen Dank für die Rückmeldung nach dem Urlaub !

      Gruß - und schönen Abend noch !

      Ulla

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