Rezitiv Bestrahlung und gleichzeitig Hormontherapie

[klasch40]

Guten Abend,
mein Urologe tendiert bei weiterem PSA Anstieg (der höchstwahrscheinlich kommen wird) über 0,2 hinaus
zur Strahlentherapie mit gleichzeitiger Hormontherapie. Argument: Die Krebszellen werden duch die Hormontherapie geschwächt und dadurch anfälliger für die Bestrahlung. Wie ist das zu sehen?
Danke vorab für evtl. Antrworten.
Gruß ins Forum von Klaus

[Daniel Schmidt]

Nein!

Die Standardbehandlung ist die alleinige Strahlentherapie. Es gibt eine Studie der RTOG, die mitte der 90er gemacht wurde und keinen Vorteil durch die gleichzeitige Hormontherapie zur Rezidivbestrahlung erbrachte.

[klasch40]

Lieber Herr Schmidt,
besten Dank für Ihre klare Antwort.
Mit freundlichen Gruß
Klaus

[carterb]

Hallo zusammen,

das würde mich im Detail interessieren.
Wie bereits in einem anderen Beitrag beschrieben, hat mein Vater nach einer Prostatektomie den Befund auf einen befallenen LK erhalten. Die Empfehlung der Krankenausärtzte empfahlen auch die kombinierte Behandlung (Bestrahlung + Hormontherapie). Ich habe schon häufiger gelesen, dass diese Kombination empfohlen, durchgeführt wird. Wie kommen diese Empfehlungen zustande?

Beste Grüße,
Oliver

[Daniel Schmidt]

Bei Patienten mit befallenen Lymphknoten sieht die Situation anders aus. Dort wird die Kombination aus Hormontherapie und Bestrahlung empfohlen.

[carterb]

Hallo!

ok, dann machen die Aussagen Sinn.
Was genau wird denn bei einer Bestrahlung (nach entnahme der Prostata und entnommenen befallenen LK) bestrahlt? Es ist ja erst einmal kein Krebs da (sofern keiner auf einem CT etc. zu erkennen ist).

Freundliche Grüße,
Oliver

[BurgerH]

Hallo Oliver,

es wird der Ort, an dem die Prostata saß, die sogenannte Prostataloge bestrahlt.

Da man da zwangsläufig ein größeres Gebiet als die ursprüngliche Prostata, bestrahlen muss, wird die Rezidivbestrahlung mit einer geringeren Dosis mit 65 Gray bestrahlt.
Deshalb sind es auch weniger Sitzungen ca. 35 als bei der Erstbestrahlung mit 40.

Gruß

Hansjörg Burger

[carterb]

Hallo!

Ist dies auch der Fall wenn nur LK befallen sind oder muss hierzu bereits ein Rezidiv vorhaneden sein.

Freundliche Grüße,
Oliver

[Daniel Schmidt]

Falls die Prostata mit Lymphknoten entfernt wurden und dabei Tumor sowohl in Prostata wie auch Beckenlymphknoten gefunden wurde, dann empfiehlt man eine Behandlung nach der OP mit Hormontherapie und Bestrahlung. Man soll nicht auf das Rezidiv warten.

[carterb]

Hallo!

ok, das leuchtet ein.
Danke für die Information!

Freundliche Grüße,
Oliver

[HerbertK]

Liebe Mitstreiter,

zum Thema Bestahlungstherapie plus Hormontherapie ist vielleicht die unter folgendem Link zugängliche Studie der Uni Hamburg-Eppendorf interessant.

http://www.auo-online.de/pdf/AP_26_99.pdf

Ich habe die Kombination von Bestrahlung und androgener Deprivation gewählt. Ergebnis: siehe mein Profil. Es hat übrigens länger als ein halbes Jahr gedauert, bis mein Testosteronspiegel wieder im normalen Bereich war.

Gruß
Herbert