Neue Therapie gegen Prostatavergrößerung

[Gast]

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[W.Rellok]

Benignes Prostatasyndrom Kombitherapie

• Bei benignem Prostatasyndrom
  
  Kombi hat langen Nutzen
  
  Eine neue retrospektive Studie belegt, dass eine Kombitherapie mit Alpha-Blockern und 5α-Reduktasehemmern mehr als zehn Jahre effektiv ist.
  LEIPZIG (aam). Schon bei mäßigen Beschwerden können Patienten mit benignem Prostatasyndrom (BPS) und einem Prostatavolumen von mindestens 30 ml von einer initialen Kombinationstherapie mit einem 5α-Reduktasehemmer (5-ARI) und einem Alphablocker profitieren.
  Das Prostatavolumen ist ein nach wie vor unterschätzter Parameter im Management von BPS-Patienten. Bereits bei moderaten Symptomen des unteren Harntraktes (LUTS), einem Prostatavolumen von mindestens 30 ml und einem PSA-Wert über 1,5 ng/ml, sollte die Behandlung aufgrund der aktuellen Evidenzlage und auf der Basis der Therapieleitlinien mit einer Kombiaus dem Alpha-Blocker Tamsulosin plus dem 5α-Reduktasehemmer Dutasterid (Duodart®) begonnen werden, berichtete Privatdozent Christian Gratzke aus München bei einer Veranstaltung des Unternehmens GlaxoSmithKline.
  Der Nutzen einer initialen Kombinationstherapie mit Tamsulosin/Dutasterid belegt die CombAT1*-Studie bei 4844 Patienten älter als 50 Jahre mit moderaten bis schweren BPS-Symptomen (IPSS2** über 12), einem Prostatavolumen über 30 ml und einem PSA über 1,5 ng/ml (Eur Urol 2010; 57: 123-31).
  Nach vier Jahren schnitt die Kombinationsgruppe bei Symptomverbesserung und Reduktion des Komplikationsrisikos signifikant besser ab als die Alpha-Blocker-Monotherapie. Das relative Risiko für akuten Harnverhalt oder BPH-bedingte Operationen sank unter Tamsulosin/Dutasterid um 65,8 Prozent im Vergleich zu einer Tamsulosin-Monotherapie.
  Eine neue retrospektive Studie bestätigt die CombAT-Studie und zeigt einen über 10 Jahre anhaltendenNutzen einer Kombinationstherapie mit Alpha-Blocker/5-ARIs. Mit der Kombination sank das Risiko für akuten Harnverhalt um 79,4 Prozent und für einen chirurgischen Eingriff um 61,9 Prozent gegenüber einer Alpha-Blocker-Monotherapie.
  Im Gegensatz zu einer initialen Kombinationstherapie erhöht die initiale Gabe eines Alpha-Blockers und die verzögerte Gabe eines 5-ARI laut Gratzke das Komplikationsrisiko und hemmt die Progression des BPS weniger effektiv.
  *CombAT - Combination of Avodart® and Tamsulosin
  **International Prostate Symptom Score

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Winfried

[Heribert]

Hallo Winfried,

wie soll man bei dieser Studienlage solche Erfahrungen bewerten, in denen allerdings immer von Finasterid (Propecia®) die Rede ist. - Liegt bei deren Berichte meine Vermutung nahe, dass Mittel vom grauen Markt Verwendung fanden?

Gruß Heribert