Explosionsartiger PSA Anstieg nach RPE/RT - Erklärung ? Gegenmaßnahmen ?

[WernerJ]

Wie aus meinem Profil ersichtlich:
Ende 2007 RPE > PSA Nadir 0,47, danach RT der Prostataloge > PSA Nadir 0,28 und kontinuierlicher Anstieg bis 1,6.
Mitte 2010 Lymphknotenbestrahlung > PSA Nadir 0,03 und relativ kontinuierlicher Anstieg bis 9/2013 auf 0,41 (in 3 Jahren !).
Gestrige Messung ergab einen Sprung auf 0,83, d.h. VZ 3 Monate !
Wie läßt sich ein solcher plötzliche Anstieg erklären ? Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs (in einem oder mehreren nicht bestrahlten Lymphknoten) ? Vielleicht habe ich dann eine Chance, eine ADT hinauszuschieben.
Werde baldmöglichst eine PSMA CT/MRT machen lassen. Muß es eine PSMA CT sein ? Bin schon genügend vorbelastet. Genügt eine PSMA MRT ? Wer hat Erfahrungen ?
Gibt es andere erfolgversprechende Möglichkeiten als eine ADT, um die zweifellos vorhandene systemische Erkrankung zu behandeln ? Eine ADT möchte so weit wie möglich nach hinten schieben, auch wegen der erheblichen Nebenwirkungen. Mir geht es z.Z. ausgezeichnet, habe keinerlei körperliche Einschränkungen.

[Urologe]

Nach OP und Bestrahlung wäre es sinnvoll, bis etwa PSA 1 zu warten, dann eine PET
durchzuführen und ggf. gefundene positive Lymphknoten in einer Salvage-Lymphadenektomie
zu entfernen.
So hätten Sie eine ca. 50% Chance noch eine längere Zeit ohne Hormontherapie auszukommen.