PSA nach 7 Jahren wieder messbar

[Werner Sg.]

Hallo,

vor 7 Jahren wurde mir wegen Krebs die Prostata operativ komplett entfernt. Die OP ist gut verlaufen und seit dieser Zeit ist mein PSA <0,01 - also nicht messbar.
Vergange Woche war ich wieder zur jählichen PSA-Kontrolle und jetzt ist mein PSA zum ersten mal seit 7 Jahren wieder messbar, mein PSA ist 0,012.

Ist das der Beginn eines Rezidivs?
Kann ein PSA überhaupt entstehen - obwohl die Prostata komplett entfernt wurde - ohne das neue Krebszellen dafür verantwortlich sind?
Oder kann ein plötzlich wieder messbarer PSA auch aus gesunden, verbliebenen Prostata-Zellen entstehen?

Mein PSA ist zwar sehr gering, aber wie soll ich jetzt verfahren?

Gruß
Werner

[horst01]

Hi Werner,

der jetzt gemessene PSA Wert ist von so geringem Anstieg, dass es ratsam ist eine zweite Messung in den nächsten Wochen durchzuführen.
Die komplette Entfernung der Prostata besagt jedoch nicht, dass alle diesbezüglichen Krebszellen eliminiert worden sind. Es können Mikrozellen, ich formuliere es mal so, wach geworden sind.
Sollte der PSA Wert zu einen Behandlungsbedarf ansteigen können entsprechenden Medikamenten zur Behandlung eingesetzt werden.
Immer ruhig bleiben, derzeit besteht kein Grund sich verrückt zu machen. In Absprache mit Deinem Urologen bedarf es ein wachsames Auge zu haben.
So meine Einschätzung.

Gruss, Horst

[uwes2403]

Moin Werner,

dem ist eigentlich nichts hinzuzufügen - ruhig bleiben und demnächst erneut kontrollieren.

Andere Idee: hast Du ein neues Labor oder hat Dein Labor neue Geräte, die eine andere Meßgrenze haben, als bisher ? Auch ist ja immer eine Ungenauigkeit bei der Ermittlung des Wertes möglich...

Schönen Gruß

Uwe

[Werner Sg.]

Danke für euer Feedback.
Aber leider keine Antworten auf meine Fragen.

[horst01]

Hi Werner,
Deine Fragen sind beantwortet. Solltest Du über Deinen Thread hinaus Infobedarf haben, steht Dir Dein Urologe
mit Rat und Tat zur Seite.
Gruß, Horst

[uwes2403]

Nanu ? Keine Antworten ?

"wie soll ich jetzt verfahren ?" Antwort: abwarten und erneut messen oder klären, ob das Labor ein anderes Meßverfahren anwendet....

Und ja, PSA kann aus verbliebenen Restgewebe entstehen und meßbar sein, wenn die Laboraustattung es hergibt.

Aber sorry, aus meiner Sicht ist das zum jetzigen Zeitpunkt alles Spekulation.....

Vielleicht kommen ja von den Erfahrenern hier noch Hinweise, die dir weiterhelfen.

Good luck

Uwe

[Hvielemi]

PSA so tief wie nie zuvor

Vergange Woche war ich wieder zur jählichen PSA-Kontrolle und jetzt ist mein PSA zum ersten mal seit 7 Jahren wieder messbar, mein PSA ist 0,012.

Dein PSA-Wert wurde so tief gemessen wie nie zuvor:

* 20.06.2007: PSA <0,04
* 20.08.2007: PSA <0,04
* 26.11.2007: PSA <0,04
* 12.02.2008: PSA <0,04
* 18.06.2008: PSA <0,04
* 12.09.2008: PSA <0,04
* 09.01.2009: PSA <0.1
(anderes Labor, Messgrenze 0,1)

* 07.04.2009: PSA <0,1
* 23.10.2009: PSA <0,1
* 13.04.2010: PSA <0,1
* 13.09.2010: PSA: <0,1
* 13.04.2011: PSA: <0,1
* 08.11.2011: PSA: <0,1

Dein Labor scheint seit neuestem mit dem Roche-System
zwei Stellen genauer zu messen, als zuvor.
Weiteres Vorgehen:
Mit dem neuen System in einem Monat nochmal nachmessen.
Wenn keine Steigerung: wieder zu halbjährlicher Kontrolle
übergehen, später dann nur noch jährlich.

Wenn doch eine Steigerung vorliegen sollte, jeweils nach der
halben Verdoppelungszeit nachmessen, bis sich ein klarer
Verlauf abzeichnet. Dann neu beurteilen.

Das gilt auch für den Fall, dass seit 2012 auf zwei Stellen
hinter dem Komma gemessen wurde. Aus einem Ausreisser
bzw. einer ersten Messung mit einem neuen System lässt
sich überhaupt nichts ableiten, ausser dem Bedarf nach
weiteren Messungen.


Carpe diem!

Hvielemi / konrad

[Werner Sg.]

Danke für eure Antworten und Ratschläge!
Kommende Woche lasse ich den PSA nochmal messen.
Grüsse
Werner

[Werner Sg.]

Hallo Hvielemi,

mein Wert im letzen Jahr, am 6. März 2013, war PSA = <0,01 (nicht messbar, kleiner 0,01).
Sorry, ich hatte diesen Wert in meinem Profil noch nicht eingetragen.

[Urologe]

Hallo Werner,

Wieder messbare PSA-Werte nach einer so langen Zeit sind relativ gelassen zu betrachten.
MINDESTENS 15 Jahre krebsspezifisches Überleben OHNE Therapie sind garantiert (mit Therapie sicherlich noch mehr).
Das längste PSA-freie Intervall, dass ich persönlich bei einem Patienten gesehen habe war 16 Jahre,
mit Nachweis des "alten" Karzinombefundes durch eine Kontrollbiopsie (Gleason 3 + 3).

In ihrem Falle würde ich frühestens bei einem PSA-Wert 0.4 diagnostisch aktiv werden
und das kann noch viele Jahre dauern.

Auch zum Beispiel eine Bestrahlung würde ich nicht vorher durchführen, da sie nur unter Umständen
früher und längere Zeit Nebenwirkungen haben ohne in der Krankheit/Lebenszeit zu profitieren.

[Hvielemi]

mein Wert im letzen Jahr, am 6. März 2013, war PSA = <0,01 (nicht messbar, kleiner 0,01).
Sorry, ich hatte diesen Wert in meinem Profil noch nicht eingetragen.

Diesen Fall hab ich im letzten Absatz von Beitrag #7 schon berücksichtigt:

- Nachmessen in einem Monat.
- Wenn keine Steigerung: wieder in einem halben Jahr messen, später jährlich.
- Wenn Steigerung: jeweils nach der halben Verdoppelungszeit nachmessen
und aufgrund des Ergebnisses neu entscheiden.

Nach dem, was Urologe FS schreibt, besteht keinerlei Anlass für Hektik.

Carpe diem!
Hvielemi / Konrad