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Gestern 21:00 Uhr,SWR 3 Sendung Betrifft: Prostatakrebs

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    Gestern 21:00 Uhr,SWR 3 Sendung Betrifft: Prostatakrebs

    Hier kann man die Sendung in der Mediathek sehen:


    #2
    SWR3 Prostatafilm

    Reinhold2,

    vielen Dank für den Link auf den SWR3 Prostatafilm.

    Winfried

    Kommentar


      #3
      Danke Reinhold für den Link,
      habe ich mir angeschaut. Ist natürlich schon eine Werbung für das roboterassistierte Operationsverfahren "DaVinci", aber auch für die Früherkennung, was beachtlich ist, hört man doch aus den Medien momentan eher, dass Früherkennung beim Prostatakrebs nichts bringt.

      Den Winzer Jürgen Melzheimer scheint es dabei schlechter getroffen zu haben, ein befallener Lymphknoten post OP. Nun ist bekannt, dass die Rezidiv Wahrscheinlicheit in der pN1 Situation in den nächsten 20 Jahren bei 100% liegt, womit es nicht überraschend ist, dass Hr. Melzheimer postoperativ noch einen unentdeckten Knoten per (selbstbezahlter!!) PET-CT Diagnostik findet. Die Vorgehensweise diesen Knoten zu entfernen würde ich unbedingt unterstützen, obwohl es dafür eigentlich überhaupt keine 1A Evidenz gibt!

      Crawford & Rusthoven haben in einer aktuellen Stellungnahme dazu folgendes geschrieben:

      ...
      In Abwesenheit von Level-1 Evidenz, erscheint Nihilismus bei N1M0-Prostatakrebs unbegründet. Die bereits vorhandene Evidenz lässt vermuten, dass eine Operation ein tragfähiger Heilversuch für ausgewählte Patienten mit niedrigem Lymphknotenbefall darstellen könnte, aber auch die zielgerichtete Strahlentherapie weiterhin eine exzellente Wahl für diese Patienten darstellt und zunehmend an Attraktivität als Option gewinnt, entweder bei fortgeschrittenem Lymphknotenbefall oder bei für eine Operation eher weniger geeignete Kandidaten.
      Etwas verwundert hat mich aber in diesem Zusammenhang, dass Prof. Stöckle Herrn Melzheimer "nur" die Testosteronentzugstherapie komplementär zur Operation des befallenen Lymphknotens anbietet. Ich würde eine zusätzliche adjuvante RT des befallenen Gebietes als sinnvolle Konsolidierungsmaßnahme ansehen.

      ----------------------------------------------
      [1]: Crawford & Rusthoven; Lymph Node–Positive (N1M0) Prostate Cancer: What Is the Evidence for Nihilism?
      Who'll survive and who will die?
      Up to Kriegsglück to decide

      Kommentar


        #4
        Dabei hat der Mann noch Glück gehabt: er hat keine Verwachsungen gehabt (vielleicht wegen der DaVinci OP), sodass der Operateur ein zweites mal operieren konnte.

        Kommentar


          #5
          Der Bericht wird z.Zt. auf den dritten Programmen wiederholt.

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            #6
            Ist natürlich schon eine Werbung für das roboterassistierte Operationsverfahren "DaVinci", aber auch für die Früherkennung, was beachtlich ist, hört man doch aus den Medien momentan eher, dass Früherkennung beim Prostatakrebs nichts bringt
            Der Bericht ist eine Wiederholung aus dem Jahr 2011. Das dürfte dann einiges erklären. Die Früherkennung steht ja erst seit 2013 so richtig auf dem Prüfstand. Dies aber eher im Zusammenhang mit dem Umgang des Ergebnisses. Leider haben die wenigsten Patienten noch immer nicht begriffen, dass es in unseren heutigen Zeiten nicht um ihr Wohl geht sondern eher um Fallzahlen und Wachstum in einem kapitalistisch geführten Gesundheitssystem.

            Das allseits empfohlene Screening hat deshalb nicht nur die Zahl der Krebsdiagnosen drastisch in die Höhe schnellen lassen, in Deutschland um mehr als fünfzig Prozent binnen zehn Jahren. Es wird auch häufiger zum Skalpell gegriffen: Die Zahl der radikalen Prostata-Entfernungen hat dem Barmer GEK Report von 2012 zufolge 41 000 pro Jahr erreicht.
            Zu entnehmen aus: Die Reaktion der urologischen Ärzteschaft, insbesondere auf die Kritik des BÄK Präsidenten Montgomery folgte prompt:

            Es geht halt um viel... und vor allem um viel Geld.

            Tom

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