Hallo,
wurde folgendes im Forum schon mal diskutiert?
Gruß Dieter
wurde folgendes im Forum schon mal diskutiert?
Fragestellung: Dutasterid ist ein
5á-Reduktase-Inhibitor für die
Behandlung der Benignen Prostata-
hyperplasie (BPH). Im Gegensatz zu
Finasterid inhibiert Dutasterid beide 5á-
Reduktase-Isoenzyme (Typ 1 und 2). Die
intraprostatischen Blutflußmuster wie
auch die Prostatakarzinomdetektions-
raten wurden bei 15 Patienten evaluiert,
die sich nach 14-tägiger Dutasteridmedi-
kation einer Prostatastanzbiopsie unter-
zogen.
Methodik: Dutasterid wurde 15 Patien-
ten mit erhöhten PSA-Werten (3,7-13,6
ng/ml) 14 Tage vor der geplanten Biopsie
verabreicht. Vor der ersten Einnahme
führte Untersucher 1 eine kontrastmittel-
unterstützte Farbdoppler-Ultraschall-
untersuchung mittels des Sequoia 512
EC10C5 Schallkopfes (Acuson, Mountain
View, Cal, USA) durch, um das initiale
Blutflußmuster zu dokumentieren. Zwei
Wochen später wurden fünf gezielte
Biopsien aus hypervaskularisierten Area-
len der peripheren Zone während intra-
venöser Infusion des Kontrastmittels
Levovist entnommen. Im Anschluß daran
wurden 10 standardisierte Prostatastanz-
biopsien durch Untersucher 2 durchge-
führt (Combison 530MT, Kretztechnik,
Zipf, Austria).
Resultate: Dutasterid führt zu einer
Downregulation des Blutflusses in
benignem Prostatagewebe; im Gegen-
satz dazu bleibt in Arealen, die Prostata-
karzinomgewebe enthalten, ein patholo-
gisches Blutflußmuster auch 14 Tage
nach Dutasterideinnahme erhalten. Bei
fünf Patienten (33,3 %) der obengenann-
ten Patientengruppe wurde ein Prostata-
karzinom diagnostiziert, wobei drei Tu-
more ausschließlich aufgrund der Aussa-
gen der kontrastmittelverstärkten Dop-
plerultraschalluntersuchung entdeckt
wurden.
Conclusio: Die vorliegenden Daten einer
allerdings kleinen Patientengruppe zei-
gen eine Downregulation des Blutflusses
in benignem Prostatagewebe, jedoch
nicht in jenen Arealen, die Prostata-
karzinomgewebe enthalten. Eine erhöhte
Prostatakarzinomdetektionsrate könnte
durch gezielte Biopsien in hypervaskula-
risierte Areale während intravenöser
Kontrastmittelapplikation erzielt werden.
5á-Reduktase-Inhibitor für die
Behandlung der Benignen Prostata-
hyperplasie (BPH). Im Gegensatz zu
Finasterid inhibiert Dutasterid beide 5á-
Reduktase-Isoenzyme (Typ 1 und 2). Die
intraprostatischen Blutflußmuster wie
auch die Prostatakarzinomdetektions-
raten wurden bei 15 Patienten evaluiert,
die sich nach 14-tägiger Dutasteridmedi-
kation einer Prostatastanzbiopsie unter-
zogen.
Methodik: Dutasterid wurde 15 Patien-
ten mit erhöhten PSA-Werten (3,7-13,6
ng/ml) 14 Tage vor der geplanten Biopsie
verabreicht. Vor der ersten Einnahme
führte Untersucher 1 eine kontrastmittel-
unterstützte Farbdoppler-Ultraschall-
untersuchung mittels des Sequoia 512
EC10C5 Schallkopfes (Acuson, Mountain
View, Cal, USA) durch, um das initiale
Blutflußmuster zu dokumentieren. Zwei
Wochen später wurden fünf gezielte
Biopsien aus hypervaskularisierten Area-
len der peripheren Zone während intra-
venöser Infusion des Kontrastmittels
Levovist entnommen. Im Anschluß daran
wurden 10 standardisierte Prostatastanz-
biopsien durch Untersucher 2 durchge-
führt (Combison 530MT, Kretztechnik,
Zipf, Austria).
Resultate: Dutasterid führt zu einer
Downregulation des Blutflusses in
benignem Prostatagewebe; im Gegen-
satz dazu bleibt in Arealen, die Prostata-
karzinomgewebe enthalten, ein patholo-
gisches Blutflußmuster auch 14 Tage
nach Dutasterideinnahme erhalten. Bei
fünf Patienten (33,3 %) der obengenann-
ten Patientengruppe wurde ein Prostata-
karzinom diagnostiziert, wobei drei Tu-
more ausschließlich aufgrund der Aussa-
gen der kontrastmittelverstärkten Dop-
plerultraschalluntersuchung entdeckt
wurden.
Conclusio: Die vorliegenden Daten einer
allerdings kleinen Patientengruppe zei-
gen eine Downregulation des Blutflusses
in benignem Prostatagewebe, jedoch
nicht in jenen Arealen, die Prostata-
karzinomgewebe enthalten. Eine erhöhte
Prostatakarzinomdetektionsrate könnte
durch gezielte Biopsien in hypervaskula-
risierte Areale während intravenöser
Kontrastmittelapplikation erzielt werden.
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