Nur zu gerne hören wir die Jubelbotschaften der HIFU Anbieter, die eine kurze kaum belastende Therapieform für lokalisierte Stadien anbieten, die angeblich so gut wie keine Nebenwirkungen haben. Schaut man sich Daten abseits der Werbebroschüren an, so kommt man doch zu einer anderen Einschätzung. Hier möchte ich von einer Australischen Studie berichten, bei der 108 Patienten, davon 93 im niedrig- bis mittlerem Risikobereich liegend, behandelt wurden. Bolton und Kollegen berichten von den Ergebnissen Journal of Endourology[1].
Eine onkologische Kontrolle von knapp 27% ist nicht gerade berauschend! Die Studienärzte erklären ganz klar:
In letzter Zeit wird versucht HIFU als fokale Therapieform zu etablieren, auch, um die Patienten nicht an die Strahlendocs zu verlieren. Ob das eine sinnvolle Therapieform darstellt ist spekulativ und muss erst durch Studien validiert werden.
Ich möchte hier den HIFU Anwendern nicht ihre Kompetenz absprechen, aber man kocht halt doch immer im eigenen Saft was zu einer verzerrten Wahrnehmen der Realitäten führen kann.
"While I believe most Docs are honest and hard working, remember, Medicine is a business, and every Doc has his "area of expertise" (and to a hammer, everything looks like a nail)."
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[1]: Bolton; A Whole of Population, Multiuser Series of High-Intensity Focused Ultrasound for Management of Localized Prostate Cancer: Outcomes and Implications.
- 29/108 der Patienten erzielte ein PSA Wert von <0.2ng/ml 3 Monate nach der Behandlung
- 51/56 Patienten, die nach der Behandlung biopsiert wurden erhielten einen positiven Biopsiebefund
- 44/108 der Patienten hatten auch nach 3 Monaten noch eine anhaltenede, wenn auch milde Form der Inkontinenz!
- 3/108 Patienten mussten sich einer Operation zur Beseitigung der Inkontinenz unterziehen.
Eine onkologische Kontrolle von knapp 27% ist nicht gerade berauschend! Die Studienärzte erklären ganz klar:
Die onkologische Kontrolle und Rate der Komplikationen in dieser Patientengruppe waren schlechter als dies zuvor für HIFU berichtet wurde. Angesichts der Art der Studie, d.h. patientenbasiert und Behandlung durch unterschiedliche Ärzte, halten wir unsere Beobachtungen eher geeignet die echten Ergebnisse im realen Klinikalltag wiederzugeben, als die weit verbreiteten Stellungnahmen von Serien eines einzelnen Behandlers, die gerne verallgemeinert werden.
Ich möchte hier den HIFU Anwendern nicht ihre Kompetenz absprechen, aber man kocht halt doch immer im eigenen Saft was zu einer verzerrten Wahrnehmen der Realitäten führen kann.
"While I believe most Docs are honest and hard working, remember, Medicine is a business, and every Doc has his "area of expertise" (and to a hammer, everything looks like a nail)."
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[1]: Bolton; A Whole of Population, Multiuser Series of High-Intensity Focused Ultrasound for Management of Localized Prostate Cancer: Outcomes and Implications.