PSA-Anstieg unter Trenantone

[Carlosprimero]

Guten Abend,
ich lese schon länger im Forum, habe mich heute aber endlich angemeldet!
Ich brauche dringend Rat!
Meine Geschichte in Kürze:
OP 2011/ Diagnose: pT3bpN1Mo, Gleason:3+5=8
2 Jahre trügerische Ruhe unter PSA-Kontrollen
12/2013 PSA- Anstieg
Strahlentherapie
PSA nach der Therapie immer noch steigend bis 1,7ng/ml
PSMA-PET: mehrere Lymphknotenmetastasen im Mediastinum
Hormontherapie ab 7/ 2014 zunächst mit Androcur, dann mit Trenantone.
Erneuter PSA-Anstieg ab 5/ 2015
Z.ZT. beträgt der Wert schon wieder 1,16 ng/ml, d.h. er steigt rasend.
Derzeitige Probleme:
Wie soll die Therapie weitergehen? Vorschlag Uro: Trenantone fortsetzen dazu 50 mg Bicalutamid!
Was haltet ihr davon? Welche Erfahrungen gibt es mit diesem Mittel?
2. Problem: Ich brauche einen fitten Urologen im Rhein-Main-Gebiet, der sich wirklich mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom auskennt und auch aufgeschlossen für mündige Patienten ist!!
Jeder Rat ist mir sehr willkommen!!
Vielen Dank Carlosprimero

[Hvielemi]

Lieber Karl (?)

Massgeblich für deinen Verlauf ist der Gleason-Grade 5.
Somit weist dein Fall gewisse Ähnlichkeiten mit dem meinen auf.
Mitte April 2013 stand ich vor derselben Frage, nach einem PSA-
Anstieg unter Lucrin, was 'baugleich' ist mit Trenantone (Leuprorelin).
Siehe dazu meinen Eintrag in myprostate.eu [2]

PSA 0.20

16.04.13

Der Anstieg hat sich bestätigt, ja beschleunigt. Testosteron ist weiter gesunken und liegt nun gut im Kastrationsbereich. Daran kann es also nicht liegen. Ich beginne unmittelbar mit Bicalutamid 50mg und werde zur Bestrahlung der Brustdrüsen angemeldet

Die Kombination mit Bicalutamid, dann Bicalutamid 150mg und auch das Weglassen
von Lucrin und die Wiederaufnahme haben jeweils nach harschen Anstiegen über
einige Wochen oder Monate den PSA gesenkte oder zumindest zum Stillstand gebracht.
Der tiefste Je gehabte Nadir (0.02ng/ml) war die Folge und erst nach einem vollen Jahr
erreichte der PSA wieder den Ausgangswert von 0.2 ng/ml.

Eine Erfolgsgeschichte?

Sicher bin ich da nicht, denn neue paraaortale Lymphknoten mussten schon während
dieser Zeit gewachsen sein. Die hab ich dann mit Xtandi zur Ruhe gelegt, zumindest für ein
weiteres Jahr.

Was ich damit sagen will:
Der Weg hormoneller Interventionen ist noch lange nicht beendet.


Was die Arztsuche anbelangt:
Naturgemäss kenn ich mirch in der Ffm-Szene nicht aus, aber ich habe in dieser Situation
den Wechsel vom Uro- zum Onkologen vollzogen, wobei ich am KSSG einen jungen, auf
CRPCa spezialisierten Studienarzt gefundenen hab. Eine gute Lösung, denke ich.

Ich wünsch Dir eine gute Vertrauensbeziehung zu deinem künftigen Arzt.


Carpe diem!
Konrad

[Urologe]

Wichtig wäre es zu wissen, wie hoch der Testosteronwert ist - gerade bei Trenantone sieht man häufiger auch suboptimale Werte.
Vorrausgesetzt Testosteron ist und war immer unter 0.2 ng/ml kann besser gleich ein Wechsel zu Abiraterone erfolgen.
Die Zwischenstufe Bicalutamid macht eher die Abiraterone-Ergebnisse schlechter