Ankündigung

Einklappen
Keine Ankündigung bisher.

steiler PSA-Anstieg nach Op

Einklappen
X
 
  • Filter
  • Zeit
  • Anzeigen
Alles löschen
neue Beiträge

    steiler PSA-Anstieg nach Op

    Hallo,
    am 23.04.2015 hatte ich Prostata-Total-Op.; alles gut verlaufen. Nach Pathologie Krebs nur in der Prostata, nicht gestreut, keine Lymphknoten befallen. Nach Op. ging der PSA - Wert stetig zurück: Op. am 23.04.2015, PSA am 07.05. 0,681 ng/dl, am 22.05. 0,051 und am 12.06. <0,01 (HURRA!) Doch zu früh gefreut: am 31.08: Anstieg auf 1,61 (!!), Kontrolle am 01.09.: 1,7. Bin schwer geschockt. Hat jemand eine mögliche Erklärung für diesen Verlauf ?
    Stand 22.05. wie gesagt bei 0,051, drei Monate später am 31.08. um das 33,3-fache (!!) gestiegen auf ca. 1,7, war caber zwischenzeitlich "kleiner als 0,01.
    Freue mich über jede Antwort. Gruß Klaus

    #2
    Lieber Klaus
    Eine Erklärung hab ich nicht für diesen Verlauf, aber eine Rat:

    Lass baldmöglichst ein PSMA-PET/CT [4] machen, das Auskunft darüber
    geben sollte, wo die Quelle dieses unerwarteten PSA-Anstieges sitze.
    Zudem vorerst wöchentliche Kontrolle des PSA, um mehr über den
    Verlauf zu wissen.

    Carpe diem!
    Konrad
    Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

    [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
    [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
    [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
    [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
    [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

    Kommentar


      #3
      Lieber Konrad,
      vielen Dank für Deine Hinweise. PSMA-PET/CT warmir neu, kannte bisher nur F-Cholin-PET/CT. Habe gleich mal nach PSMA-PET/CT gegoogelt. Wird allerdings in den Uniklik Ffm. erst seit Mai 2015 angewendet, befürchte, dass die da noch zu wenig Erfahrung damit haben. Mein Urologe wollte nur MRT und Skelettszintigraphie machen lassen. uß ihn noch zum PET/CT überrden, die das PET/CT nach meiner Kenntnis beide Untersuchungen ersetzt und noch darüberhinausgehende weitere und genauere Erkenntnisse bringen kann.

      Gruß
      Klaus

      Kommentar


        #4
        Lieber Klaus

        Guck mal Anhang [4].
        Siehst Du die Metastase?
        Siehste, so einfach ist es, ein PSMA-PET/CT zu lesen.
        Es zeigt eben nicht nur graue Schatten, die Krebs sein
        könnten, wie MRT, Szinti und andere morphologische
        Bilder, sondern es zeigt funktionell den PCa an.

        Du kannst guter Dinge nach Frankfurt gehen,
        auch dort wird die funktionelle, bunte Darstellung der
        PSMA-Anreicherungen über die graue, morphologische
        Darstellung des CTs gelegt (fusioniert).
        Naja, wenn Du mehr Erfahrung möchtest, gehst Du eben
        nach Heidelberg, ist ja auch nicht weit von Ffm.
        Anruf genügt dort, man bekommt den Termin gleich am
        Telefon, nachdem das Stichwort 'Kreditkarte' genannt
        worden ist. Kostet 1'100 €, ich warte derzeit auf Rück-
        erstattung durch meine Krankenkasse.

        Konrad
        Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

        [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
        [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
        [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
        [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
        [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

        Kommentar


          #5
          Lieber Konrad,, habe PSMA-PET/CT hinter mir mit PSMA-Anreicherung in einem Knochen, aber "ohne morphologisches Korrelat". Vielleicht Vorstufe einer
          Metastase ? PSA steigt innerhalb von 2 Wochen von 2 auf 4. Hoffe mein Urologe weis weiter.

          Gruß
          Klaus
          Zuletzt geändert von redfox; 23.09.2015, 15:26. Grund: tippfehler

          Kommentar


            #6
            Hallo Klaus,

            so stand es bei mir auch..bedeutet nach meinem Verständnis (bitte Arzt fragen..) Reaktion auf PSMA Tracer, also metastasenverdächtig, aber im normalen CT noch nicht als Knochenschädigung sichtbar.
            (bei der Planung meiner Bestrahlung konnte der Bereich, der im PSMA CT leuchtete, im MRT auch erst im zweiten Versuch und nach Kontrastmittelge gefunden werden)

            Vielleicht füllst Du einmal Dein Profil aus ? Eine Verdoppelung von 2 auf 4 innerhalb von 2 Wochen deutet nach meinem Verständnis auf ein ziemliches agressives Geschehen hin....wie war Dein Anfangs PSA vor OP, welcher Gleason Score wurde ermittelt ?
            Nicht weil ich neugierig bin, sondern weil andere Dir dann eher einen Rat oder Hinweis geben können...

            Schönen Gruß

            Uwe
            http://de.myprostate.eu/?req=user&id=550&page=data

            Kommentar


              #7
              Zitat von redfox Beitrag anzeigen
              habe PSMA-PET/CT hinter mir mit PSMA-Anreicherung in einem Knochen,
              aber "ohne morphologisches Korrelat". Vielleicht Vorstufe einer
              Metastase? PSA steigt innerhalb von 2 Wochen von 2 auf 4.
              Nein, keine "Vorstufe", sondern eine veritable Metastase, falls das
              nicht nur ein schwächliches Leuchten im Bild ist. Guck dir die Bilder
              selbst an. Wenn der Knochen ähnlich leuchtet, wie die in [4] gezeigte
              Metastase, bleiben keine Zweifel dass der Befund positiv sei.
              Eine PSMA-Liganden-Anreicherung im Knochen bedeutet, dass sich
              dort viel ProstataSpezifischesMembranAntigen befindet. Das kommt
              dort nur vor, wenn es von Prostatakrebszellen dort gebildet wird.
              Ob man in dem als Bildhintergrund dienenden Niedrigenergie-CT
              ein Korrelat finde oder nicht, ist dabei reichlich egal.
              Wenn nicht, macht man sich eben mit besseren lokalen Bildern an den
              morphologischen Nachweis, etwa mit einem MRT oder einem CT mit
              voller Leistung. Voraussetzung für eine lokale Therapie ist, dass
              die Metastase exakt verortet werden kann. Mit dem PSMA-PET
              gelingt das nicht, meist aber findet sich schon im hinterlegten CT
              ein Korrelat, bei dir eben nicht. Doch auch dann würde man mit besser
              auflösendenBildern bestätigen, bevor man therapiert.
              Ein PSMA-PET/MRT,wie es am DKFZ in Heidelberg ausprobiert wird,
              könnte wohl direkt zur zeitnahen Therapieplanung eingesetzt werden.

              So hab ich nach dem PSMA-PET/CT in Heidelberg und einem CT in
              St. Gallen vorgestern in Bern gleich noch ein CT erhalten, das nun
              als Planungsgrundlage dient für die stereotaktische Bestrahlung der
              Metastasen ab kommendem Mittwoch.


              Was deinen sehr raschen PSA-Anstieg angeht:
              Die einzig vernünftige Massnahme ist Nachmessen in der halben letzten
              Verdoppelungszeit, also eine Woche nach der letzten Messung. Bestätigt
              sich der Anstieg, also ein Wert um 5.5 ng/ml, ist es Zeit zum Handeln.

              Mach nicht den gleichen Fehler wie ich, ich hab rumgetrödelt mit
              Warten auf irgendwelche Studienmedikamente, hab einen letzten
              Versuch der Hormontherapie mit Zytiga gestartet, bisher erfolglos,
              hab mich vom Radioonkologen beruhigen lassen, und nun scheint es
              mir eigentlich schon zu spät, nachdem ich schlussendlich einen
              Strahlemanngefunden hab, der meine Vorstellungen unterstützt
              und der auch über den passenden Maschinenpark verfügt, zudem
              zum Allgemeintarif.

              Carpe diem!
              Konrad
              Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

              [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
              [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
              [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
              [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
              [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

              Kommentar

              Lädt...
              X