Bicalutamid 50 mg oder 3-Monats-Spritze (z.B. Tretantone)

[Gerhard1]

Mir ist es gelungen - durch die Einnahme von Bicalutamid 50 -innerhalb von 4 Monaten meinen PSA-Wert unter die Nachweisgrenze zu drücken.
Als Nebenwirkungen habe ich lediglich ein Spannungsgefühl in der Brust und sehr empfindliche Brustwarzen.

Jetzt hat mir ein Bekannter gesagt, daß Bicatulamid nicht gut ist, sondern eine 3-Monats-Spritze besser sei.

Jetzt meine Fragen: Ist das richtig?? Kann ich nicht mit den Spritzen anfangen, wenn die Wirkung von Bicalutamid nachläßt?
Wie sind die Nebenwirkungen bei der Spritze? Was gibt es um das Spannungsgefühl und die Empfindlichkeit abzubauen??

Danke für Eure Antworten.

Gerhard

[Hvielemi]

Lieber Gerhard

Bicalutamid (AHT) führt ohne Maßnahmen nicht nur zu den genannten
Brustbeschwerden, sondern auch öfter mal zu Gynäkomastie,
also 'Frauenbrüstigkeit'

Dem, und deinen Beschwerden kann man vorbeugen durch eine leichte
Bestrahlung mit Elektronen oder der operativen Entfernung der Brustdrüsen.
Manchmal hilft das nicht oder nur wenig.

Die andere Variante ist eben der Umstieg auf die Spritze (ADT).
Da tritt Gynäkomastie seltener auf, umso mehr aber Erektile
Dysfunktion (ED) samt Libidoverlust, der dafür besorgt ist,
dass Mann die ED nicht so sehr als Verlust erlebt.
Partnerinnen sehen das wohl anders, falls sie sich nicht
befreit sehen von 'ehelichen Pflichten'.

Wenn die Wirkung der ADT oder AHT nachlassen sollte, ist
der Umstieg auf die andere Variante oder die Ergänzung
nicht mehr angesagt, seit es wirksamere 'Zweitlinien'-
Medikamente gibt. (Besser wäre wohl, diese von Anfang an zu
nehmen, aber bei Kosten von € 50'000/Jahr zahlt das niemand.)

Bei höherem Gleason-Score soll die ADT gegenüber der AHT
wirksamer sein, ohnehin bei vermuteter Metastasierung.
(Aus deinem Profil ist das leider nicht ersichtlich.)


Carpe diem!
Konrad

[Georg_]

Jetzt hat mir ein Bekannter gesagt, daß Bicatulamid nicht gut ist, sondern eine 3-Monats-Spritze besser sei.

Die 3-Monats-Spritze hat eine stärkere Wirkung. Wenn Du aber so gut auf Bicalutamid ansprichst, kannst Du dies ja erst mal weitermachen. An sich sollte man, wenn man die Hormontherapie nur mit Bicalutamid macht, 150g einsetzen. Wenn der PSA Wert über die Nachweisgrenze steigt, kannst Du die Dosis erhöhen.

Das Spannungsgefühl in der Brust kann vom Brustwachstum kommen, die Empfindlichkeit der Brustwarzen ist eine bekannte Nebenwirkung der Hormontherapie. Was man dagegen tun kann, hat Konrad beschrieben. Idealerweise macht man dies vor Beginn der Hormontherapie.

Georg

[Gerhard1]

Lieber Konrad,
vielen Dank für Deine ausführliche Antwort.
Die Spritze soll aber noch viel mehr Nebenwirkungen haben. Oder ist das nicht richtig?
Was versteht man unter einem "Zweitlinienmedikament" und was ist das?

Viele Grüße von Gerhard

[Hvielemi]

Lieber Gerhard

Du hast mich per PN um Antwort gebeten. Danke.
Ja, man sagt, dass Die ADT, also die 'Spritze' mehr Nebenwirkungen
habe als die AHT, Bicalutamid.

Naja, die erektile Dysfunktion ist bei ADT weiter verbreitet, ebenso
der Libidoverlust. Bei Brustschmerzen und Berührungsempfindlichkeit
ist das andersrum, und vor allem bei der Dosierung von 150mg/d
sei die Anfälligkeit auf Herz/Kreislaufprobleme grösser bei der AHT.

Wo das stehe?
Uh, bin grad zu müde, um zu recherchieren. Schau mal im 'Basiswissen'
im gelben Link ganz oben (Seiten84ff). Da steht ALLES, auch dass Enzalutamid
(Xtandi) und Abiraterone (Zytiga) 'Zweitlinienmedikamente' sind, also eingesetzt
werden, wenn die erste Hormonelle Verteidigungslinie gegen den Krebs
nicht mehr hält (Seiten 106/107). Diese Medikamente gibt es erst seit wenigen
Jahren, und seither sind viele abenteuerliche off-label-Therapien mit
Ketoconazol und derlei in Vergessenheit geraten, ausser natürlich für Patienten
in Ländern, wo die Zweitlinienmedikamente nicht verfügbar sind, weil zu teuer.
Ich hab beide nacheinander ausprobiert. Zusammen haben sie mir
wohl ein ganzes Jahr Aufschub gegeben, aber auch Rückenschmerzen,
Fatigue, Knochenabbau und derlei.
So ist das: Keine Therapie ohne unerwünschte Nebenwirkungen,
aber sie bewahren das Leben. Die einen lang, die anderen kürzer.
Das gibt dann diese JoJo-Kurve im PSA-Verlauf, z.B. in [1].

Nun, verzeih diesen Exkurs bitte, aber Du hattest danach gefragt.
Jetzt stehst Du vor der Entscheidung, ob Bicalutamid weiterzunehmen
und was gegen die Brusschmerzen zu tun, oder auf die 'Spritze'
umzusteigen und wohl von den vielleicht verbliebenen Erektionen
Abschied zu nehmen. Oder beides.

Wie so oft im Djungel unserer vielfältigen Krankheit mit den
vielfältigen Therapien kann ich dir nicht zum einen oder anderen
raten. Was ich gemacht hab, ist keine Leitlinie für dich ...


Nun, ich wünsch dir stets ein gutes Händchen mit diesen Entscheiden.
Ob es andersrum besser gewesen wäre, wirst Du nie erfahren.


Nimm den Tag!
Konrad

[Georg_]

Was gibt es um das Spannungsgefühl und die Empfindlichkeit abzubauen??

Ich habe gelesen, man könne dagegen auch täglich 10mg Tamoxifen zusätzlich zu Bicalutamid nehmen. Mehr weiß ich darüber nicht, vielleicht hat jemand hier im Forum Erfahrung damit?

Georg