Orgovyx senkt Testosteron nicht ausreichend - Abiraterone oder Nubeqa hinzu ?

[uwes2403]

Moin zusammen,

ich nehme seit knapp einem Jahr Orgovyx (PSA stagniert bei 0,48), das Testosteron sinkt aber nicht unter die Kastrationsgrenze, da offenbar die Nebennieren noch reichlich produzieren - Wert liegt bei 1,04 nMOl/l / 0,3 ng/ml.

Empfehlung des Urologen ist entweder Abiraterone, Xtandi oder neu Nubeqa (nach Studien wohl die geringsten NW) zusätzlich einzusetzen.

Bin unsicher, wie sinnvoll das jetzt schon ist - 0,48 ist ja nicht akut bedrohlich.....

Zumal ich ohnehin wieder intermittieren und bei PSA +/- 5 eine PSMA PET/CT machen würde, gefolgt von einer Bestrahlung - sofern sinnvoll....

Gibt es Ideen aus der Runde ?

Grüße

Uwe

[Pentax77]

Ist Abirateron nicht dasselbe wie Zytiga, nur dass Zytiga ein Marken/Handelsname ist? So wie Nubeqa<->Darolutamid und Erleada<->Apalutamid?

[uwes2403]

Du hast recht....sollte Xtandi heissen, ist jetzt korrigiert,,,, Danke

[Peter53]

Ich würde Nubeqa dazunehmen. Dein Krebs ist ja nicht so ganz ohne, wie ich deiner Signatur entnehmen kann. Der PSA muß auf jeden Fall noch weiter runter. Ich würde auch nicht intermittieren, aber das ist meine persönliche Meinung.

[Georg_]

Die Leitlinie sagt, der Testosteronwert sollte unter 0,5 ng/ml liegen, besser wäre unter 0,2 ng/ml, das wird mit Abirateron erreicht. Alternativ kannst du eine Testosteronsenkung mit niedrig dosiertem Dexamethason erreichen; 0,5 mg Dexamethason wären wohl ausreichend, um die Testosteronproduktion der Nebennierenrinde zu verringern.

[uwes2403]

Danke Dir, Dexa ist aber auch nicht ohne, wenn es um die potenziellen Nebenwirkungen geht..... schwierige Entscheidung.....
Grüße
Uwe

[Conobar]

Kein Problem wenn der Testosteronwert nicht in den 0-Bereich fällt...Wichtig ist der stabile PSA-WERT. LG

[Georg_]

Hallo Uwe,
das ist eine sehr niedrige Dosis die sonst nur zum Ausschleichen verwendet wird. Tabletten mit weniger gibt es nicht.
Georg

[Pentax77]

Fehlt hier nicht mindestens ein Beitrag? Irgendwer hatte doch diese ganze Erleada-Apalutamid, Nubeqa-Darolutamid sehr ausführlich in seiner Antwort aufgeführt...hmm...

[adam 60]

Kein Problem wenn der Testosteronwert nicht in den 0-Bereich fällt...Wichtig ist der stabile PSA-WERT. LG

Hallo,
bei mir war es halt so das unter normaler ADT das Testo nur bis
0,8 ng/ml abgesenkt worden ist.
das PSA hat sich im 3 Monatsrhythmus verdoppelt.
was ja heißt das der Krebs mit Testo über <0,2 ng/ weiterwächst.
musste Abiraterone dazunehmen, glücklicherweise ist das PSA stabil bei 0,01 ng/ml. das Testo <0,2 ng/ml.
Dein Werdegang , da kann man mal bewundernd hinschauen.
schön das es so funktioniert.

Gruß
Adam

[uwes2403]

Hallo Uwe,
das ist eine sehr niedrige Dosis die sonst nur zum Ausschleichen verwendet wird. Tabletten mit weniger gibt es nicht.
Georg

Danke Georg, ist mir schon bewusst....trotzdem bin ich eher noch zurückhaltend....

[uwes2403]

Fehlt hier nicht mindestens ein Beitrag? Irgendwer hatte doch diese ganze Erleada-Apalutamid, Nubeqa-Darolutamid sehr ausführlich in seiner Antwort aufgeführt...hmm...

Ist mir nicht aufgefallen......