Auf Bitte von Günter Feick habe ich den unten stehenden Beitrag übersetzt. Die These der Verfasser wirft Fragezeichen auf, ob eine Lymphadenektomie eine sinnvolle Therapie ist, wenn ein (vermeintlich!) auf Lymphknoten beschränktes Rezidiv auftritt.
Hier nun die Übersetzung und anschließend der Originaltext:
Über den Wert der Lymphadenektomie bei einem auf die Lymphknoten beschränkten Wiederauftreten von Prostatakrebs nach lokaler Therapie mit kurativer Absicht – Abstrakt
Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus,Technische Universität Dresden, Fetscherstr. 74, 01307, Dresden, Deutschland.
Immer häufiger werden nach lokaler Therapie dank moderner bildgebender Verfahren (insbesondere durch die Positronenemissionstomographie – PET) PK-Rezidive festgestellt, die vermeintlich auf die Lymphknoten beschränkt sind. Es erhebt sich die Frage, ob dann die Lymphadenektomie die Tumorprogression verzögern kann. Schlussfolgerungen bezüglich des Nutzens einer PET-Untersuchung, bezüglich der Komplikationen im Rahmen der Prostatektomie und der onkologischen Ergebnisse wurden aufgrund verfügbarer Studien sowie eigener Erfahrungen getroffen.
Sechs Studien berichteten über 83 Patienten, die sich wegen eines Verdachts auf Lymphknotenrezidiv einer Lymphadenektomie unterzogen hatten. In den Fällen, bei denen die anschließende Histologie den Rezidivverdacht bestätigt hat, konnte kein Patient geheilt werden. Demzufolge deutet ein Lymphknotenrezidiv höchstwahrscheinlich auf einen systemischen Befall und nicht auf ein lokales Rezidiv hin.
Falls ein PSA-Abfall nach Lymphadenektomie eintritt, ist anzunehmen, dass die progressionsfreie Zeit weniger als 12 Monate anhalten dürfte. Die verfügbaren Daten über die onkologischen Befunde der Prozedur sind unzureichend. Daher bleibt die Lymphadenektomie als Therapie für ein Lymphknotenrezidiv eine unbewiesene Maßnahme.
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Value of Lymphadenectomy for Limited Nodal Recurrence of Prostate Cancer after Local Therapy with Curative Intent - Abstract
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