Hallo Roland,
ich denke wir bewerten die Nebenwirkungen einer Lymphadenektomie unterschiedlich. Wenn man keine Nebenwirkungen befürchten muss, so kann man beliebig viele Lymphknoten ohne Probleme entfernen. Ich meine, je mehr man entfernt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Bei 50 Knoten würde ich fast sicher davon ausgehen. Das ist der Grund warum ich meine, man sollte nur wenige Knoten entfernen. Wenn man unbedingt wissen will, wieviele befallene Knoten man finden kann ohne auf mögliche Nebenwirkungen Rücksicht zu nehmen, dann muss man sich keine Beschränkungen auferlegen.
Die Studie von Rischke zeigt, dass nach einer Lymphadenektomie meist neue Knoten wieder auftreten. Das hat Prof. Heidenreich auch 2016 in Magdeburg so vorgestellt. Dieses Ergebnis ist meiner Meinung nach unabhängig davon ob die Lymphadenektomie während einer Prostataoperation oder später als Salvage-Operation durchgeführt wird. Daher meine ich, dass auch eine sehr ausgedehnte Lymphknotenentnahme den Patienten nicht von allen Metastasen befreien wird. In diesen Fällen sollte eine sowieso eine anschließenden Bestrahlung und/oder Hormontherapie erfolgen.
Georg
ich denke wir bewerten die Nebenwirkungen einer Lymphadenektomie unterschiedlich. Wenn man keine Nebenwirkungen befürchten muss, so kann man beliebig viele Lymphknoten ohne Probleme entfernen. Ich meine, je mehr man entfernt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Bei 50 Knoten würde ich fast sicher davon ausgehen. Das ist der Grund warum ich meine, man sollte nur wenige Knoten entfernen. Wenn man unbedingt wissen will, wieviele befallene Knoten man finden kann ohne auf mögliche Nebenwirkungen Rücksicht zu nehmen, dann muss man sich keine Beschränkungen auferlegen.
Die Studie von Rischke zeigt, dass nach einer Lymphadenektomie meist neue Knoten wieder auftreten. Das hat Prof. Heidenreich auch 2016 in Magdeburg so vorgestellt. Dieses Ergebnis ist meiner Meinung nach unabhängig davon ob die Lymphadenektomie während einer Prostataoperation oder später als Salvage-Operation durchgeführt wird. Daher meine ich, dass auch eine sehr ausgedehnte Lymphknotenentnahme den Patienten nicht von allen Metastasen befreien wird. In diesen Fällen sollte eine sowieso eine anschließenden Bestrahlung und/oder Hormontherapie erfolgen.
Georg
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