PK - was nun?

[urosport]

Lieber Hartmut,

du musst dich nicht wegen anderer wichtiger Fälle zurückhalten, im Gegenteil mir ist immer etwas unwohl, wenn du dich zurückhältst.
Mir schien es immer so, dass du gut Ärzte hast und ein gutes Vertrauensverhältnis zu ihnen, das sollte dir helfen, die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Ich wünsche dir nur das Beste,
Karl

P.s. Du hast hier ein paar Menschen, die im Gedanken bei dir sind, liefere ihnen immer wieder Gedankenfutter, das ist ihnen lieber als deine vornehme Zurückhaltung.

[Georg_]

Hallo Hartmut,

das hört sich wirklich nicht gut an. Das Problem ist wohl, dass du gegen ADT und die neueren Medikamente wie Abirateron oder Darolutamid resistent geworden bist. Sonst würden diese den Tumor wie überall im Körper auch im Knochenmark am Wachstum hindern. Es werden nun ADT Drittlinienmedikamente entwickelt, diese wirken wenn Abirateron, Darolutamid usw. nicht mehr wirken.
Das am meisten fortentwickelte Medikament dieser Art heißt Opevesostat (MK-5684 oder ODM-208). In folgendem Artikel wird es auf deutsch beschrieben: https://www.aerzteblatt.de/archiv/22...n-durchbrechen . Das Medikament ist derzeit in einer weltweiten Phase III Studie und diese wird unter MK-5684 auch an der Uniklinik Lübeck durchgeführt. https://www.uksh.de/urologie-luebeck...e+Studien.html Nach diesem Link: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06136624 erreichst du die an der Studie beteiligten Ärzte unter 0451-500-2290. Du "passt" wahrscheinlich nicht genau in diese Studie, aber vielleicht kann man dich doch schon mit diesem Medikament behandeln.

Beste Grüße

Georg

[barlaus37]

Lieber Hartmut,

du musst dich nicht wegen anderer wichtiger Fälle zurückhalten, im Gegenteil mir ist immer etwas unwohl, wenn du dich zurückhältst.


Ich wünsche dir nur das Beste,
Karl

P.s. Du hast hier ein paar Menschen, die im Gedanken bei dir sind, liefere ihnen immer wieder Gedankenfutter, das ist ihnen lieber als deine vornehme Zurückhaltung.

Volle Zustimmung, es geht mir genauso. Wenn es o.k. für Dich ist, bitte schreib weiterhin. LG Barlaus

[Stefan1]

Hallo Hartmut,
ich wünsche Dir natürlich das allerbeste, wir müssen durchhalten !

[Advo024]

... wieso von selbst und nicht nachhelfen?

Lieber Marco (Pentax), lieber Hartmut,

bei den Thrombozyten ist der Benefit einer „auffrischenden Gabe“ leider noch mehr umstritten als bei den Erythrozyten.
Regelmäßig werden sie schneller wieder abgebaut als benötigt.
Aber ja, eines Versuchs ist es wert. Bei Victor hielt die prophylaktische Gabe sehr viel länger als vorhergesagt und
kurbelte sogar die eigene Thrombozyten-Produktion wieder an.

Das grundlegende Problem der Insuffizienz des Knochenmarks (MDS) wird damit leider nicht erledigt.
Erst im Zusammenspiel mit einer Anti-Tumor-Behandlung, die auch die Tumorzellen im Knochenmark ausreichend erfasst,
kann eine grundlegende Besserung eintreten.

Mit Lutetium 177 allein scheint dies nur schwer erreichbar. Im Rahmen einer RLT wäre daher Actinium 225 oder Radium 223
der nächste Schritt. Trotz seiner erheblichen Nebenwirkungen soll Actinium 225 selbst bei Betroffenen mit beeinträchtigtem
Knochenmark anwendbar bleiben.

Vielleicht kommt auch Kupfer 67 (Cu 67-SAR-bisPSMA) in Betracht.

Cu 67-SAR-bisPSMA soll ein Vielfaches wirksamer sein als Lutetium 177.

https://www.claritypharmaceuticals.c...u-sar-bispsma/

Die bisherigen Ergebnisse beeindrucken.

https://www.claritypharmaceuticals.c...spsma_updates/

Studien laufen bereits in den USA. Dazu, ob und gegebenenfalls wann Cu 67-SAR-bisPSMA zur Therapie in Deutschland
verfügbar sein wird, habe ich keine Informationen gefunden.

Franz hatte vor einigen Monaten diesen Link mit Blick in die Zukunft eingestellt.

https://klinikum-bayreuth.de/aktuell...krebspatienten

Bei einer alternativen Chemo habe ich erlebt, dass die Blutbildung stets schneller versagte, als die Taxane ihre Wirksamkeit
auch im Knochenmark entfalten konnten. Allein der PSA-Wert sank. Das aber ist nicht Sinn der Behandlung, insbesondere,
wenn das Knochenmark unaufhaltsam geschädigt wird.

Damit bleibt neben Actinium 225 und Radium 223 die von Georg genannte Möglichkeit zur Behandlung mit Opevesostat
(MK-5684 = ODM-208).

Die Idee ist gut. Doch befürchte ich, dass zur Studienteilnahme -anders als die Lutetium- und Cabazitaxel-Erfordernisse-
die Chemo mit Docetaxel tatsächlich ergebnislos versucht worden sein muss.
Es scheint im Rahmen der Studienteilnahme eine nicht abdingbare Voraussetzung.

Da das Medikament aber grundsätzlich auch in Deutschland an den Studienorten verfügbar ist, mag ein individueller
Heilversuch an der Uniklinik Lübeck in Betracht kommen.

Liebe Grüße
Silvia

[Hartmut S]

Ich ziehe mich mal zurück.
Brigitte übernimmt ab hier.

Kraftlosigkeit bzw. Schwäche
Müdigkeit
Geschmacksverzerrung (Dysgeusie)
Appetitlosigkeit
Trockner Mund
stärkere Schmerzen

Ich habe alle Medikamente abgesetzt.
Nehme nur noch IBU 500 2 X täglich /24 Std.
Die wichtigen Links von Silvia und Georg sind bei meiner Ärztin zur Prüfung.
Die haben das Team aufgestockt auf 4 Nuklearmedizinen.


Der Palliativ-Dienst wurde für nächste Woche wieder eingeschaltet.

Gruss
hartmut

[uwes2403]

Hartmut - ich wünsche Dir nur das Beste......mehr kann ich aktuell nicht beitragen.....

[Advo024]

Lieber Hartmut, liebe Brigitte,

danke für die Information. Ihr wisst, dass hier Viele in Gedanken bei euch sind und gerne auch mehr täten.
Sollte beispielsweise ein Bedarf an Fresubin bestehen, schickt mir bitte per PN euere Anschrift.
Ich habe noch einen größeren Vorrat.

Wenn nun 4 Nuklearmediziner ihren Grips zusammennehmen, wird hoffentlich schon bald etwas Dienliches
dabei herauskommen, was deinen Wünschen entspricht.

Bis dahin mag der Palliativ-Dienst insbesondere für Schmerzfreiheit sorgen.
Schön wäre es, wenn dies noch vor dem Wochenende ermöglicht werden kann.

Liebe und hoffnungsvolle Grüße
Silvia

[hulle1960]

Lieber Hartmut,
auch ich bin in Gedanken bei Dir/Euch. Zieh dich ruhig erstmal zurück. Du brauchst die Kraft. Und behalte trotz der Entwicklung immer ein klein bisschen Zuversicht. Ich weiss, das fällt manchmal schwer. Ich habe es so sehr gewünscht, das Du und Lutz in eurem "Rennen" auf einen niedrigeren PSA erfolgreicher wärt. Wenn das Frühjahr kommt, geht es bestimmt wieder etwas besser. Ich möchte dich unbedingt in Bremen in die Arme nehmen können. Sei ganz doll umarmt Gruß hulle1960 ( Holger)

[Barnold]

Lieber Hartmut, liebe Brigitte,
genauso, wie Holger schreibt, geht es mir auch. Ich will Dich/Euch nicht nur umarmen, sondern auch die versprochene Buddel Rum mit Dir/Euch trinken, okay ein kleines Glas irgendetwas täte es auch.
Jetzt bleibt mir nur das Daumendrücken in der Hoffnung, dass es hilft.
Herzliche Grüße in den "wahren Norden"
Arnold

[urosport]

Lieber Hartmut,

Als ein von dir geheilten Depressivpatienten darf ich das schreiben: versuche Sätze wie "Aus die Maus " weder zu schreiben, noch zu denken. Nimm auch die vielleicht kleine Heilunterstützung der Hoffnung mit, wirf sie nicht weg.
Ärzte- und Informationsseitig bist du bestens versorgt, mehr kannst du nicht tun.

Dir nur das Beste,
Karl

[W.Rellok]

Lieber Hartmut,

.
#2151
Heute, 09:52
Ich ziehe mich mal zurück.
Brigitte übernimmt ab hier.

Kraftlosigkeit bzw. Schwäche
Müdigkeit
…..
stärkere Schmerzen

Ich habe alle Medikamente abgesetzt.
Nehme nur noch IBU 500 2 X täglich /24 Std.

Ich wünsche Dir, lieber Hartmut, schnelle Hilfe - lass dir dringend Morphin verschreiben. Ich habe sehr gute Erfahrung mit Oramorph Lösung.

Schmerzen sind schädlich.

Liebe Grüße

Winfried

[Stefan1]

Hallo Brigitte - hallo Helmut,

das tut mir aufrichtig leid mit deinem Zustand . . .

ich kann leider nix anderes dazutun daß es Dir besser gehen möge, tut mir aufrichtig leid . . .

Hartmut, alles erdenklich Gute, daß es Dir bald wieder besser geht, Brigitte wird Dir dabei helfen.

[Frau40]

Lieber Hartmut, liebe Brigitte, ich hoffe, dass der Palliativdienst schnell bei den Schmerzen helfen kann. Ich denke oft an Euch. Viele Grüße Sonja

[Joschu]

Hallo Hartmut und Brigitte
Ich wünsche euch beide viel Kraft und dass es Dir Hartmut wieder erträglich geht.

Gruß Josef