Ich bin etwas beeinflusst von dem Vortrag von Prof. Mottet, dem Vorsitzenden der europäischen Leitlinienkommission, auf der Prosca in Frankfurt. Er brach dort eine Lanze dafür, die ADT erst bei Komplikationen einzusetzen. Er legte vier retrospektive Studien vor, die keinen Nachteil für das Gesamtüberleben nachweisen konnten, wenn man erst bei Komplikationen mit der ADT begann. Die TOAD Studie, die zu einem anderen Ergebnis kam, bezeichnete er dabei als "inconclusive". Er sagte, die Leitlinie müsse strikt evidenzbasiert sein und daher könne keine Empfehlung für eine frühe ADT gegeben werden. Seine Kollegen auf dem Podium sagten, dass sei aber schwierig, wenn der Patient mit Knochenmetastasen vor einem sitze. Man laufe Gefahr, dass dieser daraufhin den Arzt wechseln würde.
Ich meine, man solle nicht zu früh und nicht zu spät anfangen. Was immer das heißen soll . Diese Studien sind ja letztlich nur retrospektive Statistik. Ich denke, wenn der PSA Wert über 10 steigt, sollte man mit einer intermittierenden ADT beginnen. So wurde es in der Studie von Crook gemacht. Prof. Schostak war früher auch dieser Meinung.
Man kann mit einer lokalen Therapie den PSA Wert senken. Ich meine diese Therapie sollte man dann aber auch mit sechs Monaten adjuvanter Hormontherapie kombinieren.
Zu Michi: ich halte es für möglich, dass sich der PSA Wert bei 0,4 stabilisiert hätte. Und ein Patient, der keine ADT braucht, kann diese beliebig lange machen. Meine ich jedenfalls.
Ich meine, man solle nicht zu früh und nicht zu spät anfangen. Was immer das heißen soll . Diese Studien sind ja letztlich nur retrospektive Statistik. Ich denke, wenn der PSA Wert über 10 steigt, sollte man mit einer intermittierenden ADT beginnen. So wurde es in der Studie von Crook gemacht. Prof. Schostak war früher auch dieser Meinung.
Man kann mit einer lokalen Therapie den PSA Wert senken. Ich meine diese Therapie sollte man dann aber auch mit sechs Monaten adjuvanter Hormontherapie kombinieren.
Zu Michi: ich halte es für möglich, dass sich der PSA Wert bei 0,4 stabilisiert hätte. Und ein Patient, der keine ADT braucht, kann diese beliebig lange machen. Meine ich jedenfalls.
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