Gestern schrieb Stephen Strum folgende Information, die ich hiermit übersetze:
Liebe Leute,
als wir vor Jahren anfingen Hormonblockade nach Labrie einzusetzen, war es ziemlich üblich, dass wir Testosteronwerte von weniger als 20 ng/ml (< 0.69 nM/L) gemessen haben. Heutzutage findet man üblicherweise nicht mehr solche niedrigen Werte des Androgenentzuges, was natürlich immer noch das Ziel einer Hormonblockade ist.
Hier müssen die Testosteron-Prüfmethoden mal unter die Lupe genommen werden. Ich hänge hier ein Papier darüber von Taieb et al. dran. (Anm. d. Übers.: ist hier nicht angehängt, weil in englisch und sehr lang)
Die wesentlichen Testosteron-Prüfmethoden taugen nicht viel für eine genaue Bewertung des Testosteron im niedrigen Bereich des Kastrationslevels. Einige Labore bieten entweder RIA (radioimmunoassay) oder LC/GC-MS (liquid chromatography, gas chromatography or mass spectrometry) an, wenn es darum geht, den Testosteronwert bei Frauen und Kindern zu bestimmen, weil diese den üblichen Methoden überlegen sind in dem sie präzisere Werte im unteren Bereich liefern. Wenn man mit RIA oder LC/GC-MS Verfahren getestet werden will, muß der Arzt ganz speziell diesen Test fordern, der für eine Testosteronmessung bei Frauen und Kindern ausgelegt ist. ARUB ist ein Labor, das die LC/GC-MS Methode nutzt, QUEST Diagnosis führt diesen Test unter dem Code # 15983X durch. (Anm. d. Übers.: 2 Labore in den USA)
Für diejenigen von Ihnen, die eine Therapie der Hormonblockade durchführen und nicht einen Werte im Kastrationsbereich, < 20ng/dl oder < 0.69 nM/L, erzielen, sollten diese besonderen Testosteronprüfverfahren verlangen. Das erspart alle möglichen Ängste, Überlegungen und Zeit hinsichtlich der vollständigen Wirksamkeit der Hormonblockade.
Regards,
Stephen
Meine Anmerkung:
Ich erhalte relativ oft die Rückmeldungen von Patienten, die eine DHB durchführen, dass der Kastrationsbereich des Testosteron von < 20ng/ml oder 0,69 nM/L nicht erreicht wird. Die gängigen Tests auf Testosteron (die auch in dem Artikel genannt sind), sind also alle unzuverlässig im niedrigen Bereich, und dieser kommt eben bei Kindern, Frauen und Männern in der Hormonblockade mit LH-RH-Analogon (Depotspritze) vor. Um sicher zu gehen, dass die Hormonblockade erfolgreich ist, braucht man also dafür einen guten Test, es soll ja nicht am falschen Messwert falsch beurteilt werden.
Stephen Strum gibt zwei Labore in den US an, die einen solchen genaueren Test durchführen. Welche Labore hier in Deutschland entsprechende Methoden zur Messung bei Frauen und Kindern einsetzen, sollte herausgefunden werden, so dass die Patienten, die einen Kastrationslevel zu erwarten haben ( und z.B. den unmeßbaren PSA-Wert nicht oder nicht so schnell erreichen, wie zu erwarten) auch dort Messungen vornehmen lassen können. Ob den auch in Deutschland die Kassen zahlen, ist eine offene Frage? Das sollten sie aber, falls die Urologen davon überzeugt werden können, dass es wichtig ist, die Wirksamkeit der verschriebenen Medikament zu überprüfen. Weshalb viele Urologen wenig Neigung verspüren, den Testosteronlevel zu messen, verstehe ich eigentlich nicht. Aber das ist leider häufig so.
Auf jeden Fall braucht mal also keine übermäßig großen Sorgen zu haben, wenn mit den üblichen Verfahren der Kastrationslevel nicht erreicht wird. Das liegt dann mit großer Wahrscheinlichkeit am Messverfahren.
Grüße
Christian
Liebe Leute,
als wir vor Jahren anfingen Hormonblockade nach Labrie einzusetzen, war es ziemlich üblich, dass wir Testosteronwerte von weniger als 20 ng/ml (< 0.69 nM/L) gemessen haben. Heutzutage findet man üblicherweise nicht mehr solche niedrigen Werte des Androgenentzuges, was natürlich immer noch das Ziel einer Hormonblockade ist.
Hier müssen die Testosteron-Prüfmethoden mal unter die Lupe genommen werden. Ich hänge hier ein Papier darüber von Taieb et al. dran. (Anm. d. Übers.: ist hier nicht angehängt, weil in englisch und sehr lang)
Die wesentlichen Testosteron-Prüfmethoden taugen nicht viel für eine genaue Bewertung des Testosteron im niedrigen Bereich des Kastrationslevels. Einige Labore bieten entweder RIA (radioimmunoassay) oder LC/GC-MS (liquid chromatography, gas chromatography or mass spectrometry) an, wenn es darum geht, den Testosteronwert bei Frauen und Kindern zu bestimmen, weil diese den üblichen Methoden überlegen sind in dem sie präzisere Werte im unteren Bereich liefern. Wenn man mit RIA oder LC/GC-MS Verfahren getestet werden will, muß der Arzt ganz speziell diesen Test fordern, der für eine Testosteronmessung bei Frauen und Kindern ausgelegt ist. ARUB ist ein Labor, das die LC/GC-MS Methode nutzt, QUEST Diagnosis führt diesen Test unter dem Code # 15983X durch. (Anm. d. Übers.: 2 Labore in den USA)
Für diejenigen von Ihnen, die eine Therapie der Hormonblockade durchführen und nicht einen Werte im Kastrationsbereich, < 20ng/dl oder < 0.69 nM/L, erzielen, sollten diese besonderen Testosteronprüfverfahren verlangen. Das erspart alle möglichen Ängste, Überlegungen und Zeit hinsichtlich der vollständigen Wirksamkeit der Hormonblockade.
Regards,
Stephen
Meine Anmerkung:
Ich erhalte relativ oft die Rückmeldungen von Patienten, die eine DHB durchführen, dass der Kastrationsbereich des Testosteron von < 20ng/ml oder 0,69 nM/L nicht erreicht wird. Die gängigen Tests auf Testosteron (die auch in dem Artikel genannt sind), sind also alle unzuverlässig im niedrigen Bereich, und dieser kommt eben bei Kindern, Frauen und Männern in der Hormonblockade mit LH-RH-Analogon (Depotspritze) vor. Um sicher zu gehen, dass die Hormonblockade erfolgreich ist, braucht man also dafür einen guten Test, es soll ja nicht am falschen Messwert falsch beurteilt werden.
Stephen Strum gibt zwei Labore in den US an, die einen solchen genaueren Test durchführen. Welche Labore hier in Deutschland entsprechende Methoden zur Messung bei Frauen und Kindern einsetzen, sollte herausgefunden werden, so dass die Patienten, die einen Kastrationslevel zu erwarten haben ( und z.B. den unmeßbaren PSA-Wert nicht oder nicht so schnell erreichen, wie zu erwarten) auch dort Messungen vornehmen lassen können. Ob den auch in Deutschland die Kassen zahlen, ist eine offene Frage? Das sollten sie aber, falls die Urologen davon überzeugt werden können, dass es wichtig ist, die Wirksamkeit der verschriebenen Medikament zu überprüfen. Weshalb viele Urologen wenig Neigung verspüren, den Testosteronlevel zu messen, verstehe ich eigentlich nicht. Aber das ist leider häufig so.
Auf jeden Fall braucht mal also keine übermäßig großen Sorgen zu haben, wenn mit den üblichen Verfahren der Kastrationslevel nicht erreicht wird. Das liegt dann mit großer Wahrscheinlichkeit am Messverfahren.
Grüße
Christian
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