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    Turp

    Ich habe eine gutartige Vergrößerung der Prostata urinieren ist nicht mehr möglich es liegt ein Katheder.
    Außerdem wurde bei einer Biopsie noch ein Karzinom entdeckt.
    PSA Wert 11
    cleason score 6
    1 von 12 Stanzen zu 15% befallen.
    Wie soll ich mich am besten behandeln lassen?
    Da wäre ja zunächst die OP. Ich habe aber große Angst vor den Nebenwirkungen Inkontinenz und Impotenz.
    Eigentlich wollte ich mich bestrahlen lassen. Ist eine Bestrahlung nach einer Turp noch möglich. Die Prostata ist doch dann
    sehr klein und es können dann wahrscheinlich Verletzungen an Darm und Blase auftreten.
    Soll ich vielleicht eine Hifu Therapie machen wer weiß darüber näheres.
    Zu mir ich bin 57 Jahre

    #2
    Armin,

    die Nebenwirkungen Inkontinenz und Impotenz reduzierst Du am besten, in dem Du Dich in einem großen, zertifizierten Krankenhaus operieren lässt, das über 100 Prostataoperationen im Jahr macht. Dabei müsste gleichzeitig die Vergrößerung der Prostata beseitigt werden können so dass Du wohl keine separate TURP brauchst.

    Ansonsten wird an dieser Klinik die TURP so weit ausgedehnt, dass dabei auch die Prostata entfernt wird. Das Verfahren wird aber, glaube ich, nur dort durchgeführt.

    Die HIFU Therapie entspricht nicht den Leitlinien für Prostatakrebsbehandlungen. Ich würde es nicht machen.

    Georg

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      #3
      Hallo Armin,
      bei mir letztes Jahr ähnliche Werte:
      PSA Wert 9
      Gleason 6
      2 von 15 Stanzen unter 5 % befallen
      Prostata ca. 90 ml
      Hab eine Holep mit Holmium Laser machen lassen. Es wurde ca. 50 g Gewebe entfernt. Darin wurde kein Ca gefunden.
      Kann wieder toll Wasser lassen und mache hinsichtlich des Ca aktive Überwachung. Reicht doch erstmal.
      Übrigens: Durch die Holep ist meine PSA auf ca. 1 gesunken.
      Bin jetzt 69 Jahre alt.

      Gruss Werner

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        #4
        Hallo Werner wo hast du das machen lassen,
        was sagen denn die Ärzte zu einer Strahlentherapie nach einer Turp wäre dies möglich
        oder wie wollen sie denn ein eventuell doch größer werdendes Karzinom behandeln?

        Kommentar


          #5
          Hallo Armin,

          bei mir wurde Anfang des Jahres eine TURP gemacht und bei der anschließenden Gewebeuntersuchung PK festgestellt.

          Mir wurde zur Bestrahlung geraten, die ich jetzt gerade mache, (2. Woche) bisher ohne Nebenwirkungen.

          Gruß Horst

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            #6
            Hallo Horst,

            in welcher Klinik bist du?

            Gruß
            Armin

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              #7
              Klinikum Ludwigshafen am Rhein

              Gruß Horst

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                #8
                Ich zweifle, ob die Inkontinenzrate nach TUR-P deutlich
                kleiner sei als nach RPE. Und auch Erektile Dysfunktion
                ist durchaus möglich nach der Ausschabung.
                Mit der RPE hättest Du beide Probleme, BPH und Krebs,
                in einem Aufwasch erledigt. Allerdings ist es auch möglich,
                dass dieser Krebs bei der TUR-P zufällig mit ausgeschabt
                wird, wie das wohl bei Werner der Fall war. Aber darauf
                verlassen kannst Du dich nicht.

                Bestrahlen nach einer TUR-P sollte allerdings auch kein
                besonderes Problem sein, denn die Prostata liegt dann
                keinewegs irgendwie näher an Blase und Darm als vorher.
                Im Gegenteil, die Gesamtstrahlenbelastung ist bei einem
                kleineren Organ kleiner.

                Zu einer HIFU gegen BPH fällt mir grad nichts ein.

                Konrad
                Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

                [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
                [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
                [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
                [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
                [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

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                  #9
                  mein PSA Wert ist gestiegen hatte heute einen Wert von 13
                  muss ich mir Sorgen machen? Vor 5 Wochen war er bei 11.

                  Gruß
                  Armin

                  Kommentar


                    #10
                    Hallo Horst,

                    wie lange hast du denn warten müssen bis nach der Turp alles verheilt war,
                    bis du mit der Bestrahlung beginnen konntest.

                    Gruß
                    Armin

                    Kommentar


                      #11
                      Hallo Armin,

                      für die TUR-P befand ich mich vom 17. - 19-01-2018 in stationärer Behandlung.

                      Die 1. Bestrahlung hatte ich am 08.05.

                      Der Termin war allerdings von mir so geplant, weil ich bis kurz vor der ersten Bestrahlung eine schon lange geplante, und auch bereits gebuchte Urlaubsreise antreten wollte.

                      Ich denke die Behandlung hätte sonst auch früher beginnen können.

                      Gruß Horst

                      Kommentar


                        #12
                        Hallo Horst,

                        es finde das erfreulich wie das bei dir gemacht werden konnte.
                        Würde dies auch gerne bei mir so in Mainz machen lassen.
                        Ich hatte gestern abend ein Gespräch mit einer Urologin meiner Krankenkasse die sagte dazu
                        das würde niemand machen nach einer Turp sei die Prostata so klein das die Gefahr von Nebenwirkungen
                        sprich Verletzung von Darm und Blase zu groß wäre. Man weiß gar nicht mehr was man glauben soll.

                        Gruß
                        Armin

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                          #13
                          Zitat von ArminMZ Beitrag anzeigen
                          mein PSA Wert ist gestiegen hatte heute einen Wert von 13
                          muss ich mir Sorgen machen? Vor 5 Wochen war er bei 11.

                          Gruß
                          Armin
                          Hallo Armin ,
                          wenn dein PSA vor 5 Wochen bei 11 ng war und jetzt bei 13mg ?
                          würde ich das mal ganz schnell abklären lassen bei Deinem Urologen .
                          diese Werte kannst du dann mal hier einstellen .
                          es wird dir weitergeholfen hier im Forum.
                          gruss
                          adam

                          *Du scheinst es ja noch recht locker zu nehmen *

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                            #14
                            Hallo adam,

                            nein überhaupt nicht, mir wurde nur gesagt das der PSA Wert auch durch meine gutartige Vergrößerung
                            und den Katheder den ich deswegen liegen habe so hoch sein könnte.

                            gruss
                            Armin

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                              #15
                              Hallo Armin,
                              da für mich klar war, erstmal aktive Überwachung zu betreiben, musste ich das Problem mit dem Wasserlassen angehen. Dieses ist auch erfolgreich durch die Holep geschehen, welche in der Augusta Klinik Bochum durchgeführt wurde. Aber die ist ja wahrscheinlich in jeder Region Deutschlands möglich. Habe nach meinem Kenntnisstand noch alle Therapiemöglichkeiten.
                              Hätte mir von vornherein eine aktive Überwachung nicht ausgereicht, wäre es wohl eine RPE geworden, um beide Probleme in einer Aktion anzugehen.
                              Wurde ja auch schon vorgeschlagen.

                              Gruss
                              Werner

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