Ergebnis 1 bis 3 von 3

Thema: Gleason Score 3+3 in 1% entnommenem Prostatagewebe / Weiterentwicklung ?

  1. #1
    Registriert seit
    19.02.2015
    Beiträge
    3

    Gleason Score 3+3 in 1% entnommenem Prostatagewebe / Weiterentwicklung ?

    Hallo -

    vor knapp 2 Wochen hatte ich eine HOLEP - dabei wurden mir 45 Gramm Prostatagewebe entnommen.

    Die Histologie 'entdeckte' dann: 1% Karzinom in diesem Gewebe; mit einem Gleason Score von 3+3.
    Ist also mit 'Active Surveilance' (nach Urologen-Aussage) 'gut' zu überwachen.
    Ein PSA wird in ca. 2 Wochen neu festgestellt. ( Vor der OP hatte ich 13,3 ).

    Meine Frage:

    . Wie gross ist 'die Chance', dass in der verbliebenen Prostatakapsel sich ein weiteres - unentdecktes - Karzinom befindet ?
    . Kann das im Prostata-Gewebe gefundene Karzinom 'nur im Gewebe' entstanden sein, oder auch 'aus der Prostatakapsel' in das Gewebe gekommen sein ?
    . Was könnte man jetzt vorbeugend tun ?
    . Bzw. welche Untersuchungen könnte man - zur Sicherheit - noch machen ?

    Danke für eine baldmöglliche EMail-Antwort;
    ich habe nun 'zum ersten Mal' mit dieser 'Active Surveilance' zu tun; daher bitte ich zu entschuldigen, wenn meine Fragen eventuell teilweise schon beantwortet wurden !

    Gruß aus Berlin -

    schmanky

  2. #2
    Registriert seit
    15.04.2006
    Ort
    Landschaft Angeln
    Beiträge
    2.510
    Hallo Schmanky,

    zu Deinen Fragen:


    • Wie gross ist 'die Chance', dass in der verbliebenen Prostatakapsel sich ein weiteres - unentdecktes - Karzinom befindet ?
      Das kann Dir niemand sagen. Selbst wenn es eine Statistik gäbe – mir ist keine bekannt –, würde die nie etwas über den individuellen Einzelfall aussagen können.
    • Kann das im Prostata-Gewebe gefundene Karzinom 'nur im Gewebe' entstanden sein, oder auch 'aus der Prostatakapsel' in das Gewebe gekommen sein ?
      Ein Prostatakarzinom entwickelt sich im Prostatagewebe. Was meinst Du mit 'aus der Prostatakapsel'? Dass es von außen eingedrungen ist? Wohl kaum.
    • Was könnte man jetzt vorbeugend tun ?
      Regelmäßig, alle drei Monate, den PSA-Wert kontrollieren lassen. Der frühere hohe Wert dürfte durch die HoLEP deutlich zurückgegangen sein. Relevant ist nicht der absolute Wert, sondern die PSA-Dynamik, d. h. seine Entwicklung über die Zeit und die sich daraus ergebende PSA-Verdoppelungszeit. Du kannst die Messwerte und das jeweilige Datum in diese Tabelle eintragen, die Dir alle möglichen PSA-Ableitungen ausrechnet. Was es mit denen auf sich hat, kannst Du hier nachlesen.
    • Bzw. welche Untersuchungen könnte man - zur Sicherheit - noch machen ?
      Wenn Du Lust dazu und einiges auf der hohen Kante hast, dann bieten sich z. B. mpMRT, CTRUS-ANNA, PSMA-PET/CT an. Nichts davon würde die Krankenkasse erstatten. Was es mit diesen Untersuchungen auf sich hat, kannst Du hier im Kapitel 5 "Basiswissen zur Diagnostik" nachlesen, und im Abschnitt 7.6.1 erfährst Du alles Wesentliche zur Active Surveillance, dort sind auch weitere Links zu dem Thema.


    Ralf

  3. #3
    Registriert seit
    01.05.2006
    Ort
    Hamburg
    Beiträge
    1.363
    Zitat Zitat von schmanky Beitrag anzeigen
    Hallo -

    vor knapp 2 Wochen hatte ich eine HOLEP - dabei wurden mir 45 Gramm Prostatagewebe entnommen.

    Die Histologie 'entdeckte' dann: 1% Karzinom in diesem Gewebe; mit einem Gleason Score von 3+3.
    Ist also mit 'Active Surveilance' (nach Urologen-Aussage) 'gut' zu überwachen.
    Ein PSA wird in ca. 2 Wochen neu festgestellt. ( Vor der OP hatte ich 13,3 ).

    Meine Frage:

    . Wie gross ist 'die Chance', dass in der verbliebenen Prostatakapsel sich ein weiteres - unentdecktes - Karzinom befindet ?
    . Kann das im Prostata-Gewebe gefundene Karzinom 'nur im Gewebe' entstanden sein, oder auch 'aus der Prostatakapsel' in das Gewebe gekommen sein ?
    . Was könnte man jetzt vorbeugend tun ?
    . Bzw. welche Untersuchungen könnte man - zur Sicherheit - noch machen ?

    Danke für eine baldmöglliche EMail-Antwort;
    ich habe nun 'zum ersten Mal' mit dieser 'Active Surveilance' zu tun; daher bitte ich zu entschuldigen, wenn meine Fragen eventuell teilweise schon beantwortet wurden !

    Gruß aus Berlin -

    schmanky
    Aktuell nur PSA-Verlauf, in der Regel fällt der Wert nach 6 Wochen unter 1.0. Sollte dieser Wert nicht erreicht werden, kann eine Biopsie der "Rest-Prostata" Klarheit bringen. MRT o.ä. ist nach einer HoLEP nicht besonders aussagekräftig (Lufteinschlüsse u.a. durch die OP führen zur Fehlinterpretation)
    Geändert von Urologe (23.10.2017 um 08:39 Uhr)
    ----------------------------------------------------------
    Meine Kommentare stellen keine verbindliche Auskunft dar,
    sondern spiegeln meine PERSÖNLICHE Meinung und Erfahrung
    wider und können keine direkte Beratung und Behandlung
    vor Ort ersetzen

    Gruss
    fs
    ----------------------------------------------------------

Berechtigungen

  • Neue Themen erstellen: Nein
  • Themen beantworten: Nein
  • Anhänge hochladen: Nein
  • Beiträge bearbeiten: Nein
  •