Ich heiße Nikolaus, bin 65 Jahre alt und wohne in M-V. Im Juni dieses Jahres wollte ich endlich mit der Arbeit aufhören und mit meiner lieben Frau auf große Reise gehen. Nun kommt leider alles anders. Seit ein paar Tagen steht fest: Ich habe Prostatakarzinom.
Die Vorgeschichte
10/2015 erstmalig erhöhter PSA-Wert von 4,45 ng/ml
01/2016: 4,7, anschließend eine Woche antibiotische Therapie
02/2016: 4,27
04/2016: mpMRT in UKE, HH, Beurteilung: mäßig suspekter 6 mm durchmessender Befund in der Prostataperipherie links posterolateral intermediär (BI-RADS 3).
Empfehlung: abhängig vom PSA-Verlauf fusionsgesteuerte Biopsie. DD postentzündliche Residuen.
04/2016: 4,70 (Hausarzt), anschließend drei Wochen Antibiotika
07/2016: 5,82 (Hausarzt)
08/2016: 4,14
03/2017: 5,22
08/2017: 5,27
02/2018: 6,22, fPSA: 0,83, fPSA (%): 13,34%
Anmerkung: bis auf die zwei extra gekennzeichneten Laborbefunde waren alle anderen in derselben urologischen Praxis abgenommen worden.
03/2018: mpMRT in UKE, HH. Beurteilung: Im Vergleich zur VU 04/2016 neu aufgetretene tumorsuspekte Läsion rechts posterolateral intermediär, 4,5 x 7,5 mm durchmessend (PI-RADS 4). Der Herd grenzt direkt an der Prostatakapsel an, soweit beurteilbar kein Durchbruch. Regelrechte Darstellung der neurovaskulären Bündel, Samenblasen regelrecht und symmetrisch. Kein Nachweis suspekt vergrößerter Lymphknoten.
Bioptische Abklärung empfohlen.
Die vorbeschriebene Läsion links ist eher regredient (PI-RADS 2).
03/2018: MRT-3D Sonographische Koelis Fusionsbiopsie in der Martini-Klinik HH.
Es wurden insgesamt 14 Stanzen entnommen, NR. 1-3 aus dem verdächtigen Areal im aktuellen MRT, Nr. 14 aus dem Vorbefund (MRT April 2016), Nr. 4-13: Standartbiopsie.
Befund:
1. Extra Basis rechts lateral sono: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7) Tumorausdehnung 4,0 mm. Gleason 4-Anteil 70%.
2. Extra Mitte rechts lateral sono: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7). Tumorausdehnung 4,7 mm. Gleason 4-Anteil:90%.
3. Extra Mitte rechts lateral: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7). Tumorausdehnung5,1 mm. Gleason 4-Anteil.
…….
Zusammenfassung: Tumorbefall in 3 von 14 Entnahmeorten. Tumorausdehnung insgesamt 13,8 mm. Kein perineurales und/oder extraprostatisches Tumorwachstum.
Anteile Gleason 3: 19,5%, Gleason 4: 80,5%
03/2018: Abdominal-CT und Knochenszintigramm ohne pathol. Befund
Empfohlen wird in meinem Fall OP oder Bestrahlung. Aufgrund obstruktiver und irritativer Miktionsbeschwerden wird Erstere favorisiert.
Ich habe mich für die minimal-invasive OP mit dem da Vinci System entschieden.
Termin soll Ende Juni sein. Das empfinde ich als reichlich spät, hoffentlich nicht zu spät.
Liebe Grüße
Nikolaus
Die Vorgeschichte
10/2015 erstmalig erhöhter PSA-Wert von 4,45 ng/ml
01/2016: 4,7, anschließend eine Woche antibiotische Therapie
02/2016: 4,27
04/2016: mpMRT in UKE, HH, Beurteilung: mäßig suspekter 6 mm durchmessender Befund in der Prostataperipherie links posterolateral intermediär (BI-RADS 3).
Empfehlung: abhängig vom PSA-Verlauf fusionsgesteuerte Biopsie. DD postentzündliche Residuen.
04/2016: 4,70 (Hausarzt), anschließend drei Wochen Antibiotika
07/2016: 5,82 (Hausarzt)
08/2016: 4,14
03/2017: 5,22
08/2017: 5,27
02/2018: 6,22, fPSA: 0,83, fPSA (%): 13,34%
Anmerkung: bis auf die zwei extra gekennzeichneten Laborbefunde waren alle anderen in derselben urologischen Praxis abgenommen worden.
03/2018: mpMRT in UKE, HH. Beurteilung: Im Vergleich zur VU 04/2016 neu aufgetretene tumorsuspekte Läsion rechts posterolateral intermediär, 4,5 x 7,5 mm durchmessend (PI-RADS 4). Der Herd grenzt direkt an der Prostatakapsel an, soweit beurteilbar kein Durchbruch. Regelrechte Darstellung der neurovaskulären Bündel, Samenblasen regelrecht und symmetrisch. Kein Nachweis suspekt vergrößerter Lymphknoten.
Bioptische Abklärung empfohlen.
Die vorbeschriebene Läsion links ist eher regredient (PI-RADS 2).
03/2018: MRT-3D Sonographische Koelis Fusionsbiopsie in der Martini-Klinik HH.
Es wurden insgesamt 14 Stanzen entnommen, NR. 1-3 aus dem verdächtigen Areal im aktuellen MRT, Nr. 14 aus dem Vorbefund (MRT April 2016), Nr. 4-13: Standartbiopsie.
Befund:
1. Extra Basis rechts lateral sono: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7) Tumorausdehnung 4,0 mm. Gleason 4-Anteil 70%.
2. Extra Mitte rechts lateral sono: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7). Tumorausdehnung 4,7 mm. Gleason 4-Anteil:90%.
3. Extra Mitte rechts lateral: Adeno-Ca (Gleason 4+3=7). Tumorausdehnung5,1 mm. Gleason 4-Anteil.
…….
Zusammenfassung: Tumorbefall in 3 von 14 Entnahmeorten. Tumorausdehnung insgesamt 13,8 mm. Kein perineurales und/oder extraprostatisches Tumorwachstum.
Anteile Gleason 3: 19,5%, Gleason 4: 80,5%
03/2018: Abdominal-CT und Knochenszintigramm ohne pathol. Befund
Empfohlen wird in meinem Fall OP oder Bestrahlung. Aufgrund obstruktiver und irritativer Miktionsbeschwerden wird Erstere favorisiert.
Ich habe mich für die minimal-invasive OP mit dem da Vinci System entschieden.
Termin soll Ende Juni sein. Das empfinde ich als reichlich spät, hoffentlich nicht zu spät.
Liebe Grüße
Nikolaus
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