Am 02.06.2016 hatte ich unter "Adjuvante Hormontherapie nach Prostata-OP" die Frage nach Hormon-Pause gestellt.
Für die Hinweise hatte ich mich damals nicht bedankt und möchte dies heute nachholen.
18.02.2015 Radikale Prostatektomie mit Lymphadenektomie
14.07.2016 Zweitmeinung nach über 1 Jahr Pamorelin 3-Mon.Spritze:
Juni 2018: In einem UNI-Vortrag habe ich den Hinweis mitgenommen:
Meine Fragen:
hefi
Für die Hinweise hatte ich mich damals nicht bedankt und möchte dies heute nachholen.
18.02.2015 Radikale Prostatektomie mit Lymphadenektomie
- PSA 6,5ng/ml,
- pT3a
- pN1 (2/17) 0,2 & 0,4cm
- M0, G2, Gleason-Score 3+4=7a, Pn1, Nervenscheiden befallen.
- "Bei zwei Lymphknotenmetastasen besprachen wir eine Hormonbehandlung für mindestens ein Jahr und begannen mit der Gabe von Bicalutamid. LHRH Depotspritze ab 07.03.2015."
14.07.2016 Zweitmeinung nach über 1 Jahr Pamorelin 3-Mon.Spritze:
- "Aufgrund des PSA-Wertes unterhalb der Nachweisbarkeitsgrenze kann ein Absetzen der LHRH-Therapie unter engmaschiger PSA-Kontrolle (alle 3 Monate) erfolgen. Bei erneutem PSA-Progress ist bei guter Patientencompliance eine intermittierende Therapie möglich."
PSA-Verlauf | PSAVZ in Jahren | ||||||||||
Nr. | Datum | Wert | 1 Periode* | 2 Perioden* | 4 Perioden* | ||||||
tt.mm.jj | in ng/ml | ||||||||||
1. | 06.01.15 | 6,75 | |||||||||
2. | 18.02.15 | 8,70 | 0,3 | ||||||||
3. | 04.03.15 | 0,37 | -- | -- | |||||||
4. | 08.06.15 | 0,00 | -- | -- | |||||||
5. | 14.09.15 | 0,00 | -- | -- | -- | ||||||
6. | 15.12.15 | 0,00 | -- | -- | -- | ||||||
7. | 29.03.16 | 0,00 | -- | -- | -- | ||||||
8. | 29.06.16 | 0,00 | -- | -- | -- | ||||||
9. | 11.10.16 | 0,01 | 0,4 | 0,7 | 1,5 | ||||||
10. | 17.01.17 | 0,01 | 1,0 | 0,6 | 1,1 | ||||||
11. | 21.04.17 | 0,02 | 0,1 | 0,3 | 0,4 | ||||||
12. | 21.07.17 | 0,06 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | ||||||
13. | 15.11.17 | 0,17 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | ||||||
14. | 01.03.18 | 0,26 | 0,5 | 0,3 | 0,2 | ||||||
15. | 14.06.18 | 0,39 | 0,5 | 0,5 | 0,3 | ||||||
16. | -- | -- | -- |
- Ich bin 76 Jahre alt und die Hormon Pause ist eine Wohltat.
- Nach 2 Jahren Pause ist der PSA Wert jedoch auf 0,391 gestiegen.
- Die PSA-VZ ist relativ kurz, somit besteht Handlungsbedarf.
Juni 2018: In einem UNI-Vortrag habe ich den Hinweis mitgenommen:
- Eine Salvage Bestrahlung ist bei einem biochemischen Rezidiv nur bei sehr niedrigen PSA Werte sinnvoll.
- Diese Change wird heute leider vielfach mit der Begründung vergeben, erst einmal den PSA Wert steigen zu lassen, damit man im PSMA-PET/CT eindeutig was sehen kann.
Meine Fragen:
- Salvage Bestrahlung jetzt/sofort ? (Mit oder ohne Hormontherapie)
- Warten bis PSA Wert auf ? steigt und dann PSMA-PET/CT machen lassen
- Hormontherapie bei PSA ? wieder aufnehmen und bei PSA ? wieder pausieren
hefi
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