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    #61
    Jetzt erstmal keine Frage, sondern eine für mich positive Nachricht. Blutentnahme am 18.03.2020, also rund acht Wochen nach der IRE-CT, bringt ein PSA von 0,11 ng/ml und ein Testosteron von <0,03 ng/ml. Mit anderen Worten: Die Therapie war erfolgreich und meine Entscheidung, die Hormontherapie zu unterbrechen, zumindest nach diesen Werten, richtig. Jetzt muss ich nur noch meine PKV dazu bringen, das auch zu bezahlen.

    Gruß
    Arnold
    Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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      #62
      Wird langsam mal Zeit für ein kleines Update. Neuer PSA-Wert 0,42 ng/ml und Testo ist jetzt mit 4,8 ng/ml schon wieder im Referenzbereich. Für mich heißt das, dass das oben gesagte immer noch gilt. ( Die PKV hat natürlich nicht bezahlt -egal!) Jetzt warte ich den nächsten Wert im Dezember ab. Sollte sich das PSA tatsächlich in einem Bereich bis zu 2 ng/ml einpendeln, mache ich nichts mehr. Falls es höher steigt, PSMA-PET/CT, um zu sehen woher das PSA kommt und eben gegebenenfalls gleich wieder mit der Kombi aus 177Lu/225Ac draufgehen oder, da das Testosteron wieder im Normbereich ist, erneut mit Hormontherapie beginnen. Wegen meiner guten Erfahrungen damit, bevorzuge ich ersteres.
      Jetzt aber erstmal mit meiner Frau das Leben genießen, mindestens bis Dezember.

      Schönes Wochenende Euch allen.
      Arnold
      Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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        #63
        Zitat von Barnold
        Jetzt aber erstmal mit meiner Frau das Leben genießen, mindestens bis Dezember.
        Moin Arnold,

        ich wünsche Dir und Deiner Frau, dass Ihr auch 2021 und noch weitere Jahre das Leben genießen könnt.

        Gruß Harald

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          #64
          Hallo Arnold,

          übrigens möchte ich Dir natürlich als bekennender Optimist und trotz hohem Psa-Wert und nur mit Bicalutamid 150 mg therapiert und bislang ohne Schmerzen folgen und auch noch 2021 und viele Jahre mehr das Leben ohne wenn und aber genießen.

          Meine PKH:

          http://de.myprostate.eu/?req=user&id=112&page=repor

          Herzliche Grüße

          Harald

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            #65
            Hallo Harald,
            Respekt, Respekt! Du schreibst.
            und auch noch 2021 und viele Jahre mehr das Leben ohne wenn und aber genießen.
            und das nach jetzt 21 Jahren mit dem PCa. Was soll ich da mit meinen gerade mal knapp 3 Jahren seit Diagnose sagen? Ich nehm Dich einfach als Vorbild, o.k.?
            Leider kommt jetzt aber noch was Neues dazu. NSE ist bei 28 µg/l. Fragt sich, ob da eine Drift von Adeno- zu neuroendokrinem Ca in Gang ist, oder nur ein wenig aussagekräftiger Messwert erhoben wurde.
            Gruß Arnold
            Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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              #66
              Hallo Arnold,

              NSE ist bei 28 µg/l.
              ist es sinnvoll das überprüfen zu lassen ?
              bin ja jetzt seit 7 Monaten unter Zytiga.
              was sollte man denn noch an Blutwerten nachprüfen lassen.
              die nächste Blutentname steht an nächste Woche.

              Gruß
              Adam

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                #67
                Hallo Adam,
                ist es sinnvoll das überprüfen zu lassen ?
                Das ist nicht ganz von der Hand zu weisen. Immerhin ist ja bekannt, dass unter Hormontherapie die Karzinomzellen mutieren können. Ob es in Richtung neuroendokrin geht kann man zumindest vage, und ich sage bewusst, vage, u.a. mit NSE testen. Im Allgemeinen taugen diese Karzinomteste, wie z.B. auch CEA oder SCC usw. eigentlich nur zur Verlaufskontrolle und weit weniger zur Entdeckung einer Krebserkrankung. Das gilt ja auch, wenn auch deutlich weniger, für das PSA. Ansonsten überprüfe ich regelmäßig das kleine Blutbild, falls das auffällig ist, auch das große. Dazu immer die Leberwerte, also AP, gamma-GT, GPT/ALT, GOT/AST und LDH sowie Elektrolyte (Na, K) Ca und Nierenwerte Kreatinin, Harnstoff und ggf. Harnsäure. Da ich Vitamin D einnehme lasse ich auch das 25-OH Cholecalciferol messen. Die teuersten Teste sind PSA, Testosteron, Vitamin D (25-OH Cholecalciferol) und NSE. Die werden aber von meiner PKV bezahlt. Ob die GKV das auch macht weiß ich nicht, sollte sie aber wegen der Diagnose PCa.
                Gruß
                Arnold
                Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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                  #68
                  Arnold,

                  wir hatten NSE schon mal diskutiert und Du kanntest Dich dabei am besten aus: https://forum.prostatakrebs-bps.de/s...517#post128517
                  Für die Ermittlung des NSE Wertes soll das Blut gefroren dem Labor geliefert werden. Ich glaube, das wird Dein Arzt sicher nicht gemacht haben. Nicht gefroren ist der Wert zu hoch. https://lv.limbachgruppe.com/onlinel...detailView/841

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                    #69
                    Guten Morgen Arnold,

                    deine Entscheidung, die Hormontherapie auszusetzen, war ja im Nachhinein vielleicht die Richtige.
                    Ich wünsche dir, dass du dich noch etwas länger erholen kannst, bevor die ADT wieder zum Einsatz kommt.

                    Gruss
                    hartmut
                    http://de.myprostate.eu/?req=user&id=626&page=graphic

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                      #70
                      Georg,
                      Du hast da natürlich Recht. Ich werde der Sache am Montag mal nachgehen. Die Praxis ist nur einen "Steinwurf" vom weiterverarbeitenden Labor entfernt. Ich versuche mal rauszufinden, wann mein Blut da angekommen ist.

                      hartmut,
                      Danke für die guten Wünsche. Gebe ich Dir und auch Deiner Frau von Herzen zurück.

                      Gruß
                      Arnold
                      Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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                        #71
                        Georg,
                        Deine Vermutung war richtig. Obwohl die Praxis nicht weit vom Labor entfernt ist - zu Fuß vielleicht 10 min - ist mein Blut, das um 9:20 Uhr abgenommen worden war, erst um 12:55 im Labor eingetroffen. Das nächste mal werde ich mein Blut persönlich ins Labor bringen oder mir das Blut direkt im Labor abnehmen lassen. Die bisherigen NSE-Werte wurden alle in der Uniklinik Homburg gemessen und waren im Referenzbereich. Der letzte war allerdings schon im Oktober 2018 und der war 13 µg/l.
                        Gruß Arnold
                        Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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                          #72
                          Moin Arnold, Du warst doch in Heidelberg zur L177 Therapie. Wie hast Du das organisiert?
                          Ich hatte mit dem Sekretariat telefoniert und musste dann meine Unterlagen per Mail einsenden. Die wollten dann prüfen ob ich für die Therapie in Frage komme.
                          Das ist jetzt ca 4-5 Wochen her. Habe noch nichts von Heidelberg gehört.
                          Dauert das so lange oder werden die sich nicht mehr melden weil mein Krankheitsbild keinen Indikation darstellt.
                          Gruss
                          Urs
                          https://myprostate.eu/?req=user&id=1000&page=data

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                            #73
                            Hallo Urs,
                            ich war nicht in Heidelberg, sondern in Homburg/Saar in der Nuklearmedizin bei Prof. Ezziddin. Da kannst Du Dich mit Frau Sutter in Verbindung setzen. Ihr hatte ich alle bisherigen Untersuchungsergebnisse gefaxt. Nach Rücksprache mit den Ärzten erfolgte schon am nächsten Tag der Rückruf. Hier mal die Kontaktdaten, falls die Heidelberger sich nicht mehr bei Dir melden:
                            Fr. Kerstin SutterTel.: 06841/16-24594
                            Fax: 06841/16-1724594
                            tumortherapie-nuk @uks.eu

                            Gruß Arnold
                            Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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                              #74
                              Barnold, bei deiner PSA-Grafik faellt mir die sehr kurze Verdopplungszeit nach der ersten Radioliganden-Therapie auf. Ich habe sie in aehnlicher Form auch in anderen Profilen auf myprostate.eu gefunden.

                              Gibt es dafuer eine Erklaerung? Oder muss man nach so einer 177Lu 225Ac Therapie grundsaetzlich mit erhoehter Aggressivitaet dessen rechnen, was unweigerlich zurueckzubleiben scheint? Kann natuerlich sein, dass nur die gutwilligeren Krebszellen weggestrahlt werden und der Rest sich auch ohne Bestrahlung so munter geteilt haette.

                              Muss man nach einer Radioligandentherapie eine kuerzere Wirkungsdauer einer HT befuerchten?
                              Nur der Wechsel ist bestaendig.

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                                #75
                                Hallo Karl,
                                Gibt es dafuer eine Erklaerung?
                                Bis jetzt habe ich noch keine offizielle Erklärung dafür gefunden, hab mir aber schon Gedanken dazu gemacht. Die erste Therapie mit dem Betastrahler 177Lu. Das 177Lu braucht etwa 30 Treffer um einen DNA-Strangbruch zu erreichen, der zum Zelltod führt. Die Halbwertszeit von 177Lu ist rund 6h15min. Nach 8 Halbwertszeiten, also rund 48 Stunden ist die Aktivität der verabreichten Dosis auf deutlich unter 1% gesunken. Alles, was bis dahin nicht getroffen und erledigt ist, wächst dann weiter. Außerdem bilden die übriggebliebenen PCa-Zellen eine mehr oder weniger ausgeprägte Strahlenresistenz aus. Den Effekt konnte ich nach der zweiten Therapie mit 177Lu + 225Ac gut beobachten. Der PSA-Wert fiel deutlich weniger stark ab und das, obwohl der Alphastrahler 225Ac zum einen weniger Treffer, ungefähr 3, für einen DNA-Strangbruch braucht und zudem eine wesentlich längere Halbwertszeit von etwa 10 Tagen hat. Das heißt, dass 225Ac nicht 2 Tage sondern fast 3 Monate braucht bis die Aktivität unter 1% gesunken ist. Mit dem, was ich jetzt weiß, wäre ich besser nach der ersten 177Lu-PSMA-Therapie nach Offenbach gegangen, um mir die Prostata mit IRE entfernen zu lassen. Jetzt beobachte ich die Entwicklung meines PCa indem ich alle 3 Monate PSA messen lasse. Wenn der Wert auf oder über 2 ng/ml steigt, werde ich ein PSMA-PET/CT machen lassen, um zu sehen, woher der Anstieg kommt und dann ggf. wieder mit der Kombination aus 177Lu und 225Ac dagegen vorgehen, sofern es bis dahin nichts Erfolgversprechenderes gibt.
                                Gruß Arnold
                                Mein Bericht: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=875

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