Hallo,
ich bin Christian, 58 Jahre und aus Österreich (ich hoffe ich darf hier trotzdem mitmachen).
Hier einmal meine Geschichte:
Bei einer Vorsorgeuntersuchung Anfang des Jahres wurde ein erhöhter PSA Wert (5,3 vor einem Jahr noch 4,?) und eine vergrößerte Prostata festgestellt.
Danach sicherheitshalber eine MRT gemacht und folgende Diagnose erhalten:
Prostatavolumen 68 cm³ (6,5 x 4,6 x 4,7 cm). Streifige Signalminderungen der Peripherzone.Knotige Durchsetzung der Transitionszone sowie beginnende Ausbildung eines Home'schenMittellappens. In der posteromedialen und posterolateralen Peripherzone links zeigen sich zwei benachbartekleine Herdläsionen im Einzeldurchmesser bis 7 mm mit deutlicher Diffusionsrestriktion.Korrelierend insbesonders der Herd in der PZpl hypervaskularisiert mit Wash-out. DieGesamtgröße beider Läsionen entspricht 12 mm. Die Läsionen sitzen der Kapsel auf.
Der rektoprostatische Winkel freit. Keine vergrößerten Lymphknoten pelvin, unauffälligeSignalgebung des Beckenskeletts ohne suspekte Fokalläsionen. Kleiner degen. herniationpit am Übergang zum Schenkelhals rechts sowie kleine Zysten im Rahmen einer inzipientenKoxarthrose rechts.
Zusammenfassung / ErgebnisZwei benachbarte T2-hypointense diffusionspositive suspekte Herdbildungen in der Peripherzoneder Prostatabasis links medial bis posterolateral.
PI-RADS 4 Gezielte histologische Abklärung zu empfehlen.
Soweit so schlecht, also noch eine Fusionsbiopsie mit 19 Stanzen durchgeführt. 19 Stanzen, um auch den Rest der Prostata abzudecken.
Das ist heraus gekommen:
(1): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(2): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 20 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(3): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 40 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(4): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.73 (5): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophie,fokaler Basalzellhyperplasie und fokaler geringgradiger chronisch-unspezifischer Prostatitis.
(6): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose
75 (7): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophieund fokaler geringgradiger chronisch-unspezifischer Prostatitis.76 (8): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(9): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(10): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(11): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophiesowie fokaler gering- bis mäßiggradiger unspezifischer chronisch-rezidivierender Prostatitis.
(12): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(13): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerBasalzellhyperplasie.
(14): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 2 bis 3 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(15): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(16): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(17): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(18): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(19): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
In der histologischen Aufarbeitungergibt sich in 3 von 19 Zylindern ein Adenokarzinom der Prostata Gleason-Score 6 (3+3).
Mein Urologe war für eine sofortige OP, auf Nachfrage meinerseits meinte er, dass ich die Voraussetzung für eine aktive Überwachung wegen der drei positiven Stanzen nicht erfüllen würde (nur zwei erlaubt).
Montag war ich dann im Spital zu einem Arztgespräch und der Oberarzt hat alles sehr gut erklärt und war auch recht aufgeschlossen.
Allerdings würde er bei Zuwarten und aktiver Überwachung auch kein gutes Gefühl haben und würde auch eher zur OP mit Da Vinci raten.
Mein Fall wäre grenzwertig und die Entscheidung muss ich aber natürlich selbst treffen.
Im Forum sind ja viele Experten unterwegs, vielleicht kann jemand von Euch seine Meinung dazu mitteilen.
Danke und Liebe Grüße aus Österreich
ich bin Christian, 58 Jahre und aus Österreich (ich hoffe ich darf hier trotzdem mitmachen).
Hier einmal meine Geschichte:
Bei einer Vorsorgeuntersuchung Anfang des Jahres wurde ein erhöhter PSA Wert (5,3 vor einem Jahr noch 4,?) und eine vergrößerte Prostata festgestellt.
Danach sicherheitshalber eine MRT gemacht und folgende Diagnose erhalten:
Prostatavolumen 68 cm³ (6,5 x 4,6 x 4,7 cm). Streifige Signalminderungen der Peripherzone.Knotige Durchsetzung der Transitionszone sowie beginnende Ausbildung eines Home'schenMittellappens. In der posteromedialen und posterolateralen Peripherzone links zeigen sich zwei benachbartekleine Herdläsionen im Einzeldurchmesser bis 7 mm mit deutlicher Diffusionsrestriktion.Korrelierend insbesonders der Herd in der PZpl hypervaskularisiert mit Wash-out. DieGesamtgröße beider Läsionen entspricht 12 mm. Die Läsionen sitzen der Kapsel auf.
Der rektoprostatische Winkel freit. Keine vergrößerten Lymphknoten pelvin, unauffälligeSignalgebung des Beckenskeletts ohne suspekte Fokalläsionen. Kleiner degen. herniationpit am Übergang zum Schenkelhals rechts sowie kleine Zysten im Rahmen einer inzipientenKoxarthrose rechts.
Zusammenfassung / ErgebnisZwei benachbarte T2-hypointense diffusionspositive suspekte Herdbildungen in der Peripherzoneder Prostatabasis links medial bis posterolateral.
PI-RADS 4 Gezielte histologische Abklärung zu empfehlen.
Soweit so schlecht, also noch eine Fusionsbiopsie mit 19 Stanzen durchgeführt. 19 Stanzen, um auch den Rest der Prostata abzudecken.
Das ist heraus gekommen:
(1): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(2): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 20 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(3): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 40 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(4): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.73 (5): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophie,fokaler Basalzellhyperplasie und fokaler geringgradiger chronisch-unspezifischer Prostatitis.
(6): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose
75 (7): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophieund fokaler geringgradiger chronisch-unspezifischer Prostatitis.76 (8): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(9): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(10): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(11): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose, fokaler Drüsenatrophiesowie fokaler gering- bis mäßiggradiger unspezifischer chronisch-rezidivierender Prostatitis.
(12): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(13): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerBasalzellhyperplasie.
(14): Punktionszylinder mit Infiltration durch ein azinäres Adenocarcinom der Prostata.Gleason-Score 6 (3 + 3), Graduierungsgruppe 1, nur einzelne und/oder umschriebene, gutgeformte Drüsen.Das Carcinom nimmt ca. 2 bis 3 % des gesamten Punktionszylinders ein.
(15): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
(16): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(17): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(18): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose und fokalerDrüsenatrophie.
(19): Prostatapunktionszylinder mit dem Bild einer Adenomyomatose.
In der histologischen Aufarbeitungergibt sich in 3 von 19 Zylindern ein Adenokarzinom der Prostata Gleason-Score 6 (3+3).
Mein Urologe war für eine sofortige OP, auf Nachfrage meinerseits meinte er, dass ich die Voraussetzung für eine aktive Überwachung wegen der drei positiven Stanzen nicht erfüllen würde (nur zwei erlaubt).
Montag war ich dann im Spital zu einem Arztgespräch und der Oberarzt hat alles sehr gut erklärt und war auch recht aufgeschlossen.
Allerdings würde er bei Zuwarten und aktiver Überwachung auch kein gutes Gefühl haben und würde auch eher zur OP mit Da Vinci raten.
Mein Fall wäre grenzwertig und die Entscheidung muss ich aber natürlich selbst treffen.
Im Forum sind ja viele Experten unterwegs, vielleicht kann jemand von Euch seine Meinung dazu mitteilen.
Danke und Liebe Grüße aus Österreich
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