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Diagnose Prostatakarzinom T1c, Gleason 3+3=6

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    #61
    Schön finde ich, wenn Daniel Schmidt immer noch Humor beweist.
    Aber, Frage:
    Was glaubt Ihr denn, wie auf Felix54, erstmals im Forum vor
    gut einer Woche, so eine Diskussion wirkt?

    Gruß

    murus.w

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      #62
      Daniel ist mir zuvorkommen

      Hallo, während ich den folgenden Beitrag ausnahmsweise mal über den Editor vorverfasst hatte, kamen schon diese wirklich Respekt erheischenden und Humor zum Ausdruck bringenden Ergüsse von Daniel. Mein Kompliment! Trotzdem noch meine nun schon einmal geschriebenen Ergüsse:

      Hallo Bernhard,
      Zitat von Bernhard
      die kombinierte Äußere und Innere Bestrahlung hat einen theoretischen Wirkungsgrad von ca. 120 GY und ist im OP-Wirkungsbereich deshalb gleichwertig mit OP; selbst die modere IMRT-Bestrahlung kann diesen Wirkungsgrad nicht erreichen (bis 80 GY)
      so steht es in Deiner PKH. Immerhin sprichst Du von theoretischem Wirkungsgrad, trotzdem mutet es an wie ein Vergleich Äpfel zu Birnen.
      Zitat von Bernhard
      die kombinierte Strahlentherapie wirkt auch noch mit gutem Erfolg im Hochrisikobereich (GL 4+3 und evt. auch noch bei GL 4+4); bei der OP bleiben sehr oft positive Schnittränder.Durch die kombinierte RT kann die Äußere Bestrahlung auf 50,4 GY begrenzt werden und somit kommen die sonst üblichen Nebenwirkungen der Äußeren Bestrahlung noch nicht zum tragen. Die innere Afterloading-Bestrahlung ist in der Regel ganz ohne Nebenwirkungen (nur 3 x 7,5 GY). Das Inkontinenzrisiko liegt bei OP bei 10 %; RT liegt bei 2 %. Das Impotenzrisiko liegt bei OP zwischen 20-50 %; bei RT zwischen 10-30 %; das Ansprechen auf Viagra und Co ist bei RT wesentlich besser.
      Wo steht das alles geschrieben, oder entstammen diese Angaben Deiner Wunschvorstellung als Extrakt nach dem Lesen unzähliger Quellen?
      Zitat von Bernhard
      Merkt Ihr gar nicht, daß die anderen Ärzte hier im Forum, die wesentlich aufgeschlossener und neutraler sind, sich fast gar nicht mehr zu Wort melden ?
      Aufgeschlossener als David kann man wohl kaum noch sein. Ein Strahlentherapeut, der kurzzeitig vor Daniel hier Beiträge eingestellt hat und immer noch als Forumsbenutzer registriert ist, hatte sich als aktiver Schreiber wieder ausgeklinkt, weil er wohl zu auskunftsfreudig war und von irgendeinem Neutrum zurückgepfiffen wurde. Zumindest das hatte er mir in einer privaten Nachricht so dargestellt. Vielleicht war es sein Chef, also in weitestem Sinne sein Arbeitgeber. Nun anzunehmen, Daniel wäre hier mit einem nicht limitierten Aktionsradius ausgestattet, weil von unbekannter höherer Warte geduldet oder sogar von dieser Institution eingeschleust, bedarf schon einer recht abenteuerlicher Phantasie. Aber wie heißt es in der Werbung einer japanischen Automarke "Nichts ist unmöglich"

      Bernhard, ich freue mich mit Dir über Deinen bisherigen Therapieverlauf. Daniel ist Strahlentherapeut und ein ziemlich gut informierter sogar. Für die sonst hier hin und wieder Beiträge einstellenden Urologen wie unser geschätztet FS, stellt das Thema Radiatio nur einen Themenbereich dar. Sie werden sich also bei diesem Spezial-Thema sicher nur ungern einbringen, wie das Beispiel eines auch unlängst abhanden gekommenen mehr auf Ektomie spezialisierten Mediziners beweist. Es beweist aber auch, wie schwierig diese beiden Hauptthemenbereiche von 2 unterschiedlich gestrickten Kontrahenten unter einen Hut zu bringen sind. Bitte, ein wenig mehr Respekt vor den freiwillig - an eine andere Version vermag ich nicht zu glauben - hier aktiven Experten. Auch ein Experte mag noch seine persönlichen Vorlieben für diese oder jene Therapie haben und setzt sich damit zwangsläufig der Gefahr aus, auch mal einer Fehleinschätzung zu unterliegen.

      @murus: Der Felix wird's mit Humor ertragen, genau wie ich.

      P.S.: Herrlich auch das von Daniel eingestellte Foto von Marie Curie.

      "Es gibt Menschen, die sich einbilden, was sie erfahren, verstünden sie auch"
      (Johann Wolfgang von Goethe)

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        #63
        also ich verfolge diese forum nur noch ganz selten weil es einfach mürbe macht hier mit einigen fachidioten die klingen zu kreuzen allerdings diese antwort von daniel schmidt und einige andere beiträge haben mich doch beeindruckt!! hier scheint mal ein kompetenter radiologe ein wenig aufzureumen mit einigen zeitgenossen die ihre schleue aus der bildzeitung haben und hier großen schaden anrichten!! wollen wir hoffen das daniel schmidt noch lange durchhält und nicht wie viele seiner vorgänger hier irgenwann genervt aufgibt

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          #64
          Zitat von Gerhard.K Beitrag anzeigen
          also ich verfolge diese forum nur noch ganz selten weil es einfach mürbe macht hier mit einigen fachidioten die klingen zu kreuzen allerdings diese antwort von daniel schmidt und einige andere beiträge haben mich doch beeindruckt!! hier scheint mal ein kompetenter radiologe ein wenig aufzureumen mit einigen zeitgenossen die ihre schleue aus der bildzeitung haben und hier großen schaden anrichten!! wollen wir hoffen das daniel schmidt noch lange durchhält und nicht wie viele seiner vorgänger hier irgenwann genervt aufgibt

          DAS kann man nur untersteichen.
          DIES IST DIE ANSICHT EINES BETROFFENEN UND KEINE FACHÄRZTLICHE AUSKUNFT
          Antworten beziehen sich nur auf meine eigenen Erfahrungen

          Gruß vom Neckar und eine glückliche Hand bei der Wahl der richtigen Therapie,
          Konrad

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            #65
            Zitat von Konrad Beitrag anzeigen
            DAS kann man nur untersteichen.

            Da kann ich mich nur anschliessen!

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              #66
              Voll ins Schwarze getroffen!

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                #67
                Kein Wunschtraum !!!

                Hallo, unter dieser Überschrift hat mir Bernhard per PN eine Stellungnahme zukommen lassen und mir mit einer 2. PN ausdrücklich sein Einverständnis erklärt, das hier einstellen zu dürfen.
                Er führt aus, dass man unter 1. Rat von Ralf Damm und auch an vielen anderen Stellen nachlesen kann, dass seine Ausführungen bzw. Behauptungen zutreffen würden. Hier der unverändert übernommene Text:

                5.2.2.Innere Bestrahlung
                Bei der Bestrahlung von innen (interstitiellen- oder Brachytherapie) werden radioaktive Implantate (sogenannte s den Krebsherd zeitweise oder
                dauernd implantiert. Auch diese Methode hat sich durch Computertechnik
                und Verwendung wirkungsvollerer radioaktiver Isotope (Jod 125) deutlich verbessert. Neuere Studien belegen, dass heute mehr Patienten nach Brachytherapie innerhalb von sechs Jahren frei von Rezidiven bleiben als nach radikaler Operation oder externer Bestrahlung.

                Die Brachytherapie wird nach Dosierungsleistung eingeteilt in:
                R low dose rate (0,4 bis 2 Gray), R middle dose rate (2 - 12 Gray) und
                R high dose rate (über 12 Gray).
                Dabei kann die Gesamtdosis bei der permanenten interstitiellen Jod 125 Brachytherapie zwischen 140 und 160 Gray betragen, in Einzelfällen sogar mehr. Die Halbwertzeit der implantierten radioaktiven Seeds ist so gewählt, dass sie nach einer gewissen Zeit (ungefähr ein Jahr) keine Strahlung mehr abgeben. Die Nachteile sind gegenüber der äußeren Bestrahlung deutlich geringer. Gruß Bernhard A.

                Er meinte aber auch noch, dass Daniels Behauptung, "eine Bestrahlung der Prostata-Loge hätte nicht mehr Auswirkungen auf ED wie eine Bestrahlung mit vorhandener Prostata" nicht zutreffend sei und fragt mich in diesem Zusammenhang, ob ich jemand im Forum kennen würde, der nach OP bestrahlt wurde und danach keine oder nur wenig Probleme mit ED hatte, und er erwähnt ein Zitat aus 2006 von Winfried W.

                Zitat von Winfried W.
                Auch wenn Bernhard A. das nicht glauben mag, dass durch die Nachbestrahlung der Prostataloge die Potenz endgültig flöten geht, sehe ich als gegeben an.
                Die Richtigkeit dieses Zitates habe ich nicht überprüft, könnte aber so geschrieben worden sein. Aus Bernhards sonstigen Bemerkungen habe ich den Eindruck gewonnen, dass er sich eine Weile aus dem Forum ausklinken möchte. Er wäre nicht der erste, der nach relativ kurzer Pause wieder als Meinungs- oder Bedenkenträger zurückkehrt.

                "Geduld ist eine gute Eigenschaft, aber nicht, wenn es um die Beseitung von Mißständen geht"
                (Margaret Thatcher)

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                  #68
                  Das grenzt an Wahnvorstellungen !!
                  Aus Bernhards sonstigen Bemerkungen habe ich den Eindruck gewonnen, dass er sich eine Weile aus dem Forum ausklinken möchte.

                  Das kann im Sommerloch ganz erholsam sein...

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                    #69
                    Hallo Horst,






                    "Manchmal musst du still sein, um gehört zu werden"
                    (Arabisches Sprichwort)

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