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Psa anstieg nach OP und bestrahlung

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    #31
    Ergänzung und Korrektur zu Beitrag #30

    Zitat von Hvielemi Beitrag anzeigen
    Dann siehst Du, wo die PSA-Quelle steckt und ob die z.B. mit Radiatio zu therapieren sei.
    Lieber Adam

    Oh, ich habe wohl übersehen, dass Du schon eine Salvage-
    Strahlentherapie hattest. Somit käme eine weitere Radiatio
    wohl eher nicht in Frage, wenn es sich um ein Lokalrezidiv
    oder um regionäre Lymphknoten handeln sollte.

    Dein gegenwärtiger PSA-Wert wäre zwar passend für ein PET,
    aber bevor man so ein Bild macht, sollte man sich überlegen,
    was denn die therapeutischen Konsequenzen seien, die allenfalls
    daraus zu ziehen seien.

    Hansjörg Burger hatte Dir in Beitrag #2 geschrieben:
    Zitat von BurgerH
    Wenn Rezidiv, kommt als nächste Therapie eine Hormonblockade in Frage, die ich aber erst bei einem PSA-Wert von ungefähr 5, wenn es sich nicht um einen aggressiven PK handelt, einleiten würde.

    Als Alternative käme eine HIFU odere Kryotherapie in Frage. Dazu muss das Rezidiv aber in der Bildgebung sichtbar sein. Beide Behandlungen sind noch experimentell.
    Dem ist auch heute wenig beizufügen.

    Sprich darüber morgen mit deinem Urologen und beginne keine AHT,
    bevor nicht klar ist, ob die PET-Bildgebung sinnvoll sei, oder nicht.

    Ich selbst finde es bis heute gut, das PSMA-PET gemacht zu haben,
    auch wenn es leider keinerlei Konsequenzen hatte. Das gute Gefühl,
    zu wissen, wo "es" sitzt, mag nicht bei Jedem aufkommen, wenn man
    nichts als eine AHT dagegen unternimmt. Aber es könnte ja durchaus
    noch Alternativen geben für Dich. Du hattest Dich für eine Salvage-
    Bestrahlung entschieden, warum nicht nun noch für eine Salvage-Hifu
    oder dergleichen?

    Carpe diem!
    Hvielemi



    PS:
    Bitte entschuldige meine unpassende Empfehlung in Beitrag #30.
    Es wäre hilfreich, wenn Du ein paar Daten in Dein Profil abfüllen
    würdest, z.B. was Du hier im Beitrag #1 geschrieben hast und die
    PSA-Entwicklung seither, Gleason-Score etc.
    Dies hülfe auch Dir selbst, die bisherigen Ereignisse zu ordnen.
    Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

    [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
    [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
    [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
    [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
    [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

    Kommentar


      #32
      so , war heute beim urologen der mir eine hormonbehandlung vorgeschlagen hat mit tabletten.
      das mit dem psma pet ct kannte er nicht.
      meine frau und ich haben das abgelehnt.
      ich habe ende juli in heidelberg einen termin.
      der urologe hat noch mal die prostataloge abgetastet und kleine erhebngen festgestellt.
      wir gehen jetzt erst mal von einem lokalrezidiv aus.,was den schnellen anstieg erklären würde.
      was soll ich noch mehr machen jetzt ?
      vieleicht noch ein paar tips,wäre nett

      grüsse aus dem sonnigen bodenheim

      adam

      Kommentar


        #33
        Sie sind noch nicht besonders alt.
        Eine PEt, die positive Lymphknoten finden würde, da könnte durchaus eine Nach-OP erwogen werden.
        Würde ein Rezidiv nur in der Prostataloge gefunden wäre HDR-Bracchytherapie als Aufsättigung.
        Kryotherapie oder in besonderen Fällen Hifu zu erwägen.
        Alles unter der Vorstellung, die Hormontherapie so lange wie möglich hinauszuschieben.
        Aber, wenn Sie einmal mit Hormontherapie angefangen haben sind diese Untersuchungen für lange Zeit
        "blind", müssen also VORHER gemacht werden
        ----------------------------------------------------------
        Meine Kommentare stellen keine verbindliche Auskunft dar,
        sondern spiegeln meine PERSÖNLICHE Meinung und Erfahrung
        wider und können keine direkte Beratung und Behandlung
        vor Ort ersetzen

        Gruss
        fs
        ----------------------------------------------------------

        Kommentar


          #34
          Hallo fs,

          ZITAT: Aber, wenn Sie einmal mit Hormontherapie angefangen haben sind diese Untersuchungen für lange Zeit
          "blind",


          1, Gilt das auch für alleinige Therapie mit Casodex ?

          2. Und für welchen Zeitrahmen ?

          z.B. bei mir 2 Jahre Casodex 150 mg Therapie , danach 4 1/2 Jahre HT Pause und PET CT mit C11.



          3, Welche bildgebenden Verfahren bleiben denn von der HT unbeeindruckt ?


          Gruß klausi

          Kommentar


            #35
            1. ja, gilt auch für Casodex (Bicalutamid)
            2. bis Testosteron wieder weitgehend normal ist, bei Bicalutamid ca.12 Wochen (4x Halbwertzeit)
            3. CT (bei PCA meist nicht besonders sinnvoll), MRT, Knochenszintigrafie sind in der Regel weiter möglich
            4. bei PSA-Anstieg UNTER Hormontherapie geht es eigentlich auch, dann zeigt die PET vor Allem die
            resistenten Areale, die Bereiche, die ggf. noch ansprechen auf HT bleiben unentdeckt
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            Gruss
            fs
            ----------------------------------------------------------

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              #36
              Hallo fs,

              Danke für die schnellen Info`s

              gruss klausi

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