Nach RPE und Androgenblokade steigt PSA

[Hvielemi]

Dann lies mal weiter bis TomoHelical ...

[Georg_]

Ja, ich habe es gefunden. Ist aber m.E. ziemlich versteckt.

[Harald_1933]

Hallo Konrad und Georg,

ist es das ? : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18777917

[Hvielemi]

Danke Harald, die ersten paar Zeilen geben im Grunde eine Definition
der SBRT auf Rotationsmaschinen mit integriertem CT, egal, ob von Accuray,
Varian, Siemens oder Novalis.

@Georg: Accuray macht das Cyberknife, das nur SBRT kann, dafür
aber mit den bei weitem komplexesten Bestrahlungsplänen.
Wir, also Du und ich, haben das kennen und schätzen gelernt.
Bei der Tomotherapy vermeidet Accuray den Begriff 'SBRT',wohl weil
sie fürchten, damit das exclusive robotergeführte CyberKnife zu
kannibalisieren. Kein Strahlentherapeut, der ein CK hat und eine
SBRT-fähige Rotationsmaschine, würde das aufwändige, langsame
CK einsetzen, wenn er auf einer anderen Maschine einen gleichwertigen
Bestrahlungsplan hinkriegt
(Privatkliniken wie Hirslanden in Zürich mal ausgenommen.
Die machen Alles, was der Oligarch aus Russland und der Scheich aus
Dubai wünschen. Auch Rinecker hatte mit diesen "Kunden" gerechnet.
Aber da fehlte es wohl am Marketing und den passenden Suiten mit
Nischen für die bewaffneten Leibwächter).

Konrad

[Hvielemi]

PSA-Stress gelindertschien das

Nur sechs Tage nach de letzten Messung habe ich heute wieder PSA messen lassen,
denn meine VZ betrug in der letzten Periode 9 Tage.
Nun hat sich das wieder eingependelt bei 16 Tagen über zwei Messperioden, also
in Rahmen meiner "Normalität" der letzten zwei Jahre.

Mit dem Strahlen-Professor bin ich einer Meinung, dass nun die wiederaufgetretene
Metastase im Oberschenkelhals stereotaktisch bestrahlt werden solle mit deutlich
höherer Dosis als bei der Einmalbestrahlung vom 4. April. Damit gehe dann aber
auch ein erhöhtes Bruchrisiko einher, was ich zähneknirschend zur Kenntnis nehme.
Am Dienstag folgt das Planungs-CT und schon Mitte November sollte der Zauber
abgeschlosen sein.

Auf Anfang Januar hab ich mich in Heidelberg für den fünften Zyklus Lu177-PSMA-RLT
angemeldet. Zwischendurch schien das aufgrund der krass verkürzten VZ viel zu spät.
Nun passt es wieder.


Beim anschliessenden Spaziergang am Rhein bei Tössegg sahen wir leuchtend
blaue Eisvögel und mattblaue Glockenblumen, wohl etwa die letzten des Jahres.



Carpe diem!
Konrad

[Hvielemi]

mit Lu177-PSMA geht's nicht mehr weiter

Auf Anfang Januar hab ich mich in Heidelberg für den fünften Zyklus Lu177-PSMA-RLT
angemeldet. Zwischendurch schien das aufgrund der krass verkürzten VZ viel zu spät.
Nun passt es wieder.

Am Montag war ich wieder PSA messen, nun passt es wieder nicht.
Statt die erwarteten 2.6ng/ml waren es 4.3, die PSA-VZ also wieder bei 9 Tagen.
Zwei Stunden später erhielt ich ein mail aus Heidelberg, wohin meine Laborwerte
immer übermittelt werden:
Ich solle gleich am Freitag kommen für den nächsten (und wohl letzten?) Zyklus
der PSMA-Radiotherapie, diesmal aber nicht mit dem Betastrahler Lutetium177,
sondern mit dem weitaus aggressiveren Alphastrahler Actinium225.

Das bedeutet wohl auch weitaus heftigere Nebenwirkungen, aber vielleicht drückt
das Zeug das PSA in den unmessbaren Bereich?
Bei 0.004ng/ml also einem Promille des heutigen Wertes und entsprechend kleiner
Tumormasse, hätte ich bei der aktuellen PSA-VZ von 9 Tagen immerhin 90 Tage,
ein Viertel Jahr gewonnen, bis der Wert wieder auf den heutigen Stand angelangt
wäre (mit Yttrium90 und Lutetium 177 konnte ich das PSA jeweils auf 7 bis 25%
senken)

Also hab ich heute 4'000€ überwiesen und kauf mir morgen ein Bahnticket,
Am Freitag in der Früh geht's los, am Samstag bin ich schon wieder zuhause.

Mit den Erfahrungen des mutig vorangegangenen PeterP im Kopf ist mir bange ...



Das Unterland liegt unter dem Nebel, aber die Sonne schien heute nur 200m
oberhalb meines Dorfes, am Gäbrisseelein. Statt der früheren stundenlangen
Schneeschuhwanderungen gibt es nun eben Spaziergänge.
Mehr gibt mein von vier Zyklen PRLT geschwächtes Blut nicht mehr her:
103g/l Hämoglobin statt einst 150g/l lassen mich viel zu schnell frieren.
Immerhin sollte Ac225 die Blutbildung weniger schädigen als Lu177.


Carpe diem!
Konrad

[bernd58]

Hallo Konrad ,

Ich wünsch dir für Freitag nur das Beste und das dass " Zeug " den Krebs nochmal richtig niederknüppelt.

Ich bin immer über deine Ratschläge froh gewesen ,nur mein Wissen über unsere Krankheit ist viel zu gering um dir irgendwelche Ratschläge geben zu können.

Ich schau auch immer noch gern deine Bilder und nochmal -halt die Ohren steif und lass dich nicht unterkriegen .

Beste Grüsse

Bernd

[Stefan1]

Hallo lieber Konrad,

auch ich möchte Dir für Freitag und die Zukunft alles alles erdenklich Gute wünschen,
ich hoffe sehr für Dich das die Behandlung in Heidelberg was nützt . . .

halt die Ohren steif . . .

[daniela3]

Wir schliessen uns an lieber Konrad!

[Harald_1933]

Immerhin sollte Ac225 die Blutbildung weniger schädigen als Lu177.

Guten Morgen Konrad,

eckige Klammern zum Zitieren gibt die hier zur Verfuegung stehende Tastatur leider nicht her. Moege Ac225 die Blutbildung weniger schaedigen, dafuer aber dem Krebs den Garaus zufuegen. Das und noch viel mehr nur Gutes wuensche ich Dir aufrichtig. Gute Fahrt am Freitag und Samstag. Fuer mich und meine Frau heisst es morgen sehr frueh Abschied nehmen von einem Land mit stets freundlichen, hilfsbereiten und duldsamen Menschen.

Herzliche Gruesse

Harald

[Hartmut S]

lieber konrad,

du weißt ja, dass ich mich bei neuen ereignissen hier immer wieder melde.

ich würde dir nun so gerne etwas kompetentes schreiben.
ich kann es nicht.
wir können dir nur alles gute wünschen!

lieben gruss
hartmut

[uwes2403]

Das geht mir leider genauso....daher: Alles Gute !

Uwe

[Franzlxaver]

Lieber Konrad, gerade schrieb ich in meinem Thread, dass Lu177 auch in KA gemacht wird und die Bahnfahrt dahin vielleicht anreisetechnisch aus der Schweiz günstiger wäre, um beim Durchblättern im Forum auf deinen Text von gestern zu stoßen und festzustellen, dass Lu177 nicht mehr aktuell ist. Also dort gleich wieder gelöscht. Hier wünsch ich dir Kraft und gutes Gelingen mit Ac225. You'll never walk alone

[Hvielemi]

Danke für die vielen guten Wünsche!

Und ein Paar Antworten darauf:

Nicht immer muss so ein Wunsch mit etwas "Kompetentem" verbunden sein.
Erfahrungen mit Ac225 sind noch nicht sehr weit gestreut. Heute sind wir
Fünfe, die das Zeug bekommen, und die nächste Lieferung ist dann wieder in
zwei Monaten. Ich werde berichten, und es wird auf längere Zeit das letzte Mal
sein, dass ich eine PSMA-RLT bekomme, sagt man mir. Fünf mal sei genug.

Ja, die Anreise nach Karlsruhe via Konstanz mit der Schwarzwaldbahn wäre
etwas bequemer, als an en unterlauf des Neckars.
Ursprünglich bin ich vor mehr als fünf Jahren nach Heidelberg gekommen, um
ein damals brandneues PSMA-PET machen zu lassen [4]. Das gab es damals nur
hier, und auch die damalige PSMA-RLT mit Iod131 hatten erst gerade 24
Patienten bekommen. Man berichtete mir von spektakulären Erfolgen, aber auch
von recht heftigen NW, weswegen man mir empfahl, diese Therapie ganz an den
Schluss zu stellen. Mit Lu177 wurden diese NW deutlich reduziert, wodurch das
Verfahren sich rasch verbreitete.
Verkehrstechnisch wären für mich auch Innsbruck und Tübingen etwas leichter
zu erreichen als Heidelberg, aber ich habe dem Original die Treue gehalten.
Vor 15 Minuten hab ich die Spritze mit Actinium225 erhalten.
Die gibt es vorläufig nur hier in Heidelberg.


Noch was Anderes:
Eckige Klammern muss man für Zitate nicht tippen, sondern man klickt in
der Tool-Zeile ganz rechts auf die Sprechblase, und schon steht da:
[QUOTE'][/QUOTE']
Dann kopiert man den gewünschten Text zwischen die Klammern. Das würde
auch in Ceylon gehen, oder in Afrika, an das mich die hiesige Geräuschkulisse
erinnert: Papageiengekreisch und Löwengebrüll ... echt!

Willkommen zurück hier im Grau des Pfälzer Himmels, unter dem ich jetzt
ja ebenfalls stecke, statt in Schnee und Sonnenschein wie zuhause auf dem
Gäbris oder Ende Oktober, als wir per Seilbähnchen zu diesem kleinen Stausee
gelangten, in dem sich der noch wenig verschneite 3000er Bristen spiegelte:




Ich bin da schlapp rumspaziert, derweil meine Freunde auf das Sunniggräätli stiegen.
So sind nun mal die Folgen der PSMA-RLT.
Man lebt länger, dafür aber reichlich schlapp.

Carpe diem!
Konrad

[Harald_1933]

Guten Morgen Konrad,

hoffentlich konntest Du in der Heidelberger Klinik nach der Behandlung mit Ac225 gut schlafen und hast inzwischen auch den nun aktuellen PSA-Wert.

Vielen Dank für Deinen Hinweis, wie man auch ohne eckige Klammern auf der PC-Tastatur zu [quote etc. kommt. Ich versuchs mal nachfolgend:

Eckige Klammern muss man für Zitate nicht tippen, sondern man klickt in
der Tool-Zeile ganz rechts auf die Sprechblase

Und nun mit =Hvielemi:

Eckige Klammern muss man für Zitate nicht tippen, sondern man klickt in
der Tool-Zeile ganz rechts auf die Sprechblase

Es funktioniert! Dein Hinweis ist/war sicher auch für andere Forumsuser interessant.

Nun wünsche ich Dir neben erneut verbesserten Blutwerten eine gute Rückfahrt in Deine schöne Schweizer Heimat.

Herzlich Grüße

Harald