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Plötzlicher PSA Anstieg

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    Plötzlicher PSA Anstieg

    Hallo und guten Tag,
    ich bin seit einigen Jahren hier im Forum angemeldet, habe aber in letzter Zeit keine Erfordernis gesehen, wieder einmal Erkundigungen einzuholen, denn:
    während mein PSA seit meiner Bestrahlung 2010 im Anstieg moderat verlief (6/2016 hatte ich 0,84) habe ich jetzt plötzlich einen Wert von 1,98; kann das angehen? Ich habe meinen Uro Termin erst am Freitag, denn die Blutwerte lasse ich bei meinem Hausarzt bestimmen, da auch er einige andere Werte benötigt. So erspare ich mir den extra Weg zum Urologen.
    Aber gezielt meine Frage an das Forum: ist so ein Anstieg möglich? Ich zweifle ein wenig an dem Messergebnis.
    http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

    #2
    Bernd,

    in Deinem Link fehlt der Doppelpunkt hinter http. Er wird im Text angezeigt, ist aber im Link nicht drin. Ebenso in Deinem Profil.

    Man kann nicht einfach sagen, dass dies ein Messfehler ist. Bei Hochrisikopatienten steigt der PSA Wert viel mehr in kürzeren Zeiträumen. Es wird sicher auch andere Patienten in Deiner Situation geben, bei denen ein entsprechender Anstieg beobachtet wurde. Wird wohl Dein Urologe auch so sagen.

    Normalerweise solltest Du den nächsten Test abwarten und sehen, ob der Wert wieder gefallen ist oder doch noch weiter steigt. Man kann auch in vier Wochen wieder messen wenn man einen Messfehler vermutet.

    Georg

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      #3
      Danke dir Georg,
      ich werde mich um die Korrektur des Links kümmern.
      Des weiteren fühle ich mich nicht als Hochrisikopatient, denn ich wurde 1999 RPE sowie 2010 bestrahlt. Mein Gleason score ist 5 (3+2). Ich habe bereits 17 gute Jahre nach dem Ersteingriff hinter mir, dazu freue ich mich. Aber nach Einsicht in meinen korrigierten Link wirst du das auch feststellen können. Daher ist der plötzliche Anstieg nach vielen Jahre der allgemeinen Ruhe für mich ungewöhnlich.
      http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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        #4
        Hallo Forums Mitglieder, versucht mal den folgenden Link bei Einsicht in meine Prostata Geschichte, den Link am Ende eines Beitrages konnte ich noch nicht ändern, ich habe die Leitung informiert.
        Shows the most important user data such as personal data, initial diagnosis, postoperative pthological data, prostate volume as well as the choosen prostate cancer treatment and drugs
        http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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          #5
          Moin Bernd,

          wenn ich das richtig sehe, waere das: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57&page=report der richtige Link.

          Gruss aus dem ziemlich ueberhitzten Chisinau.

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            #6
            Bernd,

            ich wollte nicht sagen, dass Du ein Hochrisikopatient bist. Gleason 5 ist ein sehr niedriges Risiko. Ob der PSA Wert ein Messfehler war wirst Du durch eine weitere Messung feststellen können.

            Gruß

            Georg

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              #7
              Hallo und guten Abend,
              ich bin heute beim Urologen gewesen und habe mit ihm die aktuelle Situation besprochen. Nach seinen routiemäßigen Untersuchungen kamen wir dann auf das Ultraschall Ergebnis zu sprechen. In der horizentalen Sicht hat er einen Schatten von 1,7 cm Länge gefunden, den er im vertikalen Blick nicht sieht. Es könnte eine Naht von der OP (1999) sein oder aber,......das soll jetzt ein MRT ergeben. Also auf der Überweisung steht: V.a. lokales Rezidiv nach radikaler Prostatektion. Jetzt bin ich wieder ein Stück weiter, aber beruhigt mich keinesfalls, denn es ist ja möglich, dass es wirklich ein Rezidiv ist. Dann hat sich das in meinen Augen schnell entwickelt nach 0,80 PSA im Juni auf jetzt 1,98. Was für eine Geschwindigkeit.
              Mein MRT ist am 12.10.16 danach Uro Besprechung und ich werde dann weiter sehen.
              Nach 17 Jahren der Ruhe beginnt wieder eine unruhige Zeit. Aber ich werde kämpfen, erst muss jedoch das Endergebnis da sein.

              Leider funktioniert der Link zu myprostate nichtz, hier ein Versuch: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57
              http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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                #8
                Hallo Bernd,

                Du hättest schlechtere Nachrichten erhalten können. Irgendwo muss der PSA-Anstieg ja herkommen (wenn kein Messfehler vorliegt). Und wenn der der Verursacher in der lokalen Gegend liegt, wir er sich vermutlich am ehesten behandeln lassen.

                Alles Gute

                WernerE

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                  #9
                  Hallo Werner,
                  vielen Dank für deine Antwort.
                  Gibt es Vorschläge zur Behandlung, denn ob ich will oder nicht: ich gehe von einem Lokal Rezidiv aus.
                  Ich werde zwar am 18.10.16 mit meinem Uro alles besprechen, aber wir wissen auch ....Wissen ist Macht....wäre somit nicht schlecht, wenn ich ein wenig vorbereitet wäre.
                  Alles Gute
                  hier nochmals mein Link bei myprostate.de: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57.....in der Hoffnung, dass er funktioniert.
                  BerndM
                  http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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                    #10
                    Hallo Bernd,

                    also was wäre wenn. Geht man von einem lokalen Rezidiv aus, d.h. Tumor in der Prostataloge, gibt es folgende Alternativen:
                    - Hormontherapie sofort beginnen
                    - Hormontherapie später beginnen
                    - Operation bei Prof. Jünemann in Kiel (operiert in bestrahltem Gebiet)
                    - HIFU bei Prof. Schostak in Magdeburg
                    - NanoKnife bei Prof. Stehling in Offenbach
                    - Brachytherapie

                    Ich erwarte, dass Dein Urologe die Hormontherapie vorschlägt. Meiner Meinung nach sollte man damit beginnen, wenn der PSA Wert z.B. auf 8 geklettert ist.

                    Gruß

                    Georg

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                      #11
                      Nicht plausibel

                      Lieber Bernd

                      Dein PSA-Verlauf nach IMRT ist nur schwierig zu erklären.
                      Noch schwieriger ist der plötzliche Anstieg, nachdem
                      sich die Kurve zuvor zunehmend verflacht hatte.

                      Messfehler, Proben vertauscht, sonst 'n Blödsinn.
                      Nicht weiter grübeln, sondern nachmessen.
                      Gleich Anfang der Woche.

                      Carpe diem!
                      Konrad
                      Meine Beiträge schreibe ich als CRPCa-betroffener Laie.

                      [1] Mein PSA-Verlauf graphisch auf myprostate.eu
                      [2] Meine PK-Historie auf Myprostate.eu
                      [3] PSA-Verlaufsanalyse 2003-2013 nach Glättli (Was ist PSA-Alert?)
                      [4] PSMA-PET/CT vom 04.07.2012: Paraaortale Lymphmetastase
                      [5] PSMA-PET von 08.2016 vor PSMA-RLT, danach 03.2017, sowie 05.2017

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                        #12
                        Danke Dir Georg,
                        ich werde mir diese Verfahren notieren und da ich davon ausgehe, dass mein Uro sich Zeit nimmt für mich, werde ich mit ihm alles durchsprechen; allerdings werde ich noch ein wenig nach den Vor- und Nachteilen der einzelnen Möglichkeiten forschen.
                        Ein schönes Wochenende Dir
                        Gruß Bernd
                        http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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                          #13
                          Hallo Hvielemi,
                          es ist vollkommen richtig, ich verstehe die ganze Philisophie meines PSA Verlaufs auch nicht und jetzt dieser plötzliche Anstieg von mehr als 1,0; wer soll das noch begreifen?
                          Aber es ist sicherlich angebracht, bald eine neue Messungs machen zu lassen.
                          Zunächst fahren meine Frau und ich allerdings bis Ende 39. KW nach Rügen zum Abschalten.
                          Aber dann geht es los.
                          Auch Dir ein ruhiges Wochenende,
                          Gruß Bernd
                          http://de.myprostate.eu/?req=user&id=57

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                            #14
                            Hallo Bernd,

                            dann einen schönen Urlaub auf Rügen mit möglichst gutem Wetter!

                            Hier noch ein Link in deutsch zur Behandlung von Rezidiven mit Brachytherapie:


                            Georg

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                              #15
                              Labor- und andere Fehler...

                              Hallo Bernd,

                              mein verstorbener Bruder war Arzt und hatte einen zugegebenermaßen ziemlich kritischen Blick auf die Medizin-Branche. Bei einer Diskussion über Doping habe ich mal gefragt, warum immer so ein Gewese um die B-Probe gemacht wird. Seine sinngemäße Aussage: In der idealen Welt sollten im Medizinbetrieb, bei Diagnosen, Therapien, OPs und eben bei Laborbefundungen keine Fehler passieren, in der realen Welt arbeiten dort fehlbare Menschen und Fehler passieren so häufig wie überall sonst auch, im Labor gehen Proben verloren, werden vertauscht, falsch behandelt und und und...

                              Und: Er würde
                              1. niemals eine weitreichende Entscheidung auf der Basis eines Laborwertes treffen und
                              2. keiner der üblichen freundlichen Statistiken glauben, die Fehler für selten erklären.

                              Das heißt nun nicht, daß eine Nachmessung immer anders ausfällt, aber testen würde ich das auf jeden Fall, und zwar eher bälder als später (natürlich im selben Labor). Warum unnötig lange unschönes Kopfkino haben?
                              Gruß, Rastaman

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