Lieber Norbert, kurz meine Meinung dazu:
1. Aussitzen können Sie das Ganze schon, allerdings geben Sie damit auch jegliche Chance auf eine auf Heilung zielende Behandlung auf. Das bedeutet, dass sie erst bei weiterem PSA-Anstieg, grösseren oder neuen Metastasen behandeln werden, vermutlich mit einer Hormontherapie +/- Chemotherapie. Das kann allerdings erst mehrere Monate oder sogar Jahre erforderlich sein.
Ob das für Sie letztendlich der richtige Weg ist, können nur Sie sagen.
Ich weiss nicht, ob Sie sonst fit sind und vielleicht älter als z.B. 80 Jahre ohne diesen Tumor werden würden. Wenn Sie fit sind, wird evtl. dann leider doch dieser Prostatakrebs Ihre Lebensstrecke vorzeitig beenden. Dann würde sich eventuell lohnen doch jetzt auf eine aggressivere Behandlung zu setzen.
2. Operation oder Bestrahlung, beides sind Optionen aber leider haben beide ihre Probleme.
Die Operation wäre in einem voroperierten Bauch / Becken, wo auch eine Strahlentherapie auch stattgefunden hat. Das wird sicherlich für die Operateure nicht einfach werden. Machbar ist das vermutlich allerdings schon. Die Frage ist, ob mit der Entfernung der 3 LK das Problem gelöst wurde oder ob diese nicht nur die Spitze des Eisbergs sind, d.h. es ist durchaus vorstellbar, dass Sie nach der Operation auch eine Strahlentherapie + Hormontherapie benötigen.
Die Strahlentherapie ist in manchen Stellen vermutlich einfach, wenn ich den Befund so durchlese, im Becken selbst scheint auch ein LK tief zu liegen in der Nähe des vorbestrahlten Gebiets. Das kann risikoreich werden. Ein Problem ist sicherlich die Limitation der Dosis. Um "kurativ" zu sein, müssen Sie mindestens 66 Gy mit Hormontherapie geben. Und so wie sich der Befund liest, ist eine Menge Darm um diese LK. Ich glaube nicht, dass diese Dosis machbar ist. D.h. man wird vermutlich Abstriche bei der Wahl der Strahlendosis in Kauf nehmen müssen. Das ist natürlich schlecht.
3. Falls Sie sich für die Strahlentherapie entscheiden, ist die Idee diese mit einer Hormontherapie zu verknüpfen sinnvoll. Das würde ich auch so empfehlen.
1. Aussitzen können Sie das Ganze schon, allerdings geben Sie damit auch jegliche Chance auf eine auf Heilung zielende Behandlung auf. Das bedeutet, dass sie erst bei weiterem PSA-Anstieg, grösseren oder neuen Metastasen behandeln werden, vermutlich mit einer Hormontherapie +/- Chemotherapie. Das kann allerdings erst mehrere Monate oder sogar Jahre erforderlich sein.
Ob das für Sie letztendlich der richtige Weg ist, können nur Sie sagen.
Ich weiss nicht, ob Sie sonst fit sind und vielleicht älter als z.B. 80 Jahre ohne diesen Tumor werden würden. Wenn Sie fit sind, wird evtl. dann leider doch dieser Prostatakrebs Ihre Lebensstrecke vorzeitig beenden. Dann würde sich eventuell lohnen doch jetzt auf eine aggressivere Behandlung zu setzen.
2. Operation oder Bestrahlung, beides sind Optionen aber leider haben beide ihre Probleme.
Die Operation wäre in einem voroperierten Bauch / Becken, wo auch eine Strahlentherapie auch stattgefunden hat. Das wird sicherlich für die Operateure nicht einfach werden. Machbar ist das vermutlich allerdings schon. Die Frage ist, ob mit der Entfernung der 3 LK das Problem gelöst wurde oder ob diese nicht nur die Spitze des Eisbergs sind, d.h. es ist durchaus vorstellbar, dass Sie nach der Operation auch eine Strahlentherapie + Hormontherapie benötigen.
Die Strahlentherapie ist in manchen Stellen vermutlich einfach, wenn ich den Befund so durchlese, im Becken selbst scheint auch ein LK tief zu liegen in der Nähe des vorbestrahlten Gebiets. Das kann risikoreich werden. Ein Problem ist sicherlich die Limitation der Dosis. Um "kurativ" zu sein, müssen Sie mindestens 66 Gy mit Hormontherapie geben. Und so wie sich der Befund liest, ist eine Menge Darm um diese LK. Ich glaube nicht, dass diese Dosis machbar ist. D.h. man wird vermutlich Abstriche bei der Wahl der Strahlendosis in Kauf nehmen müssen. Das ist natürlich schlecht.
3. Falls Sie sich für die Strahlentherapie entscheiden, ist die Idee diese mit einer Hormontherapie zu verknüpfen sinnvoll. Das würde ich auch so empfehlen.
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