Wie geht es weiter

[Michi1]

Ich habe gestern einen Anruf bekommen, vom URO, und musste zur Unterschrift vorbeikommen. Es wurde mir erklärt, dass das ganz neu ist, ich mir aber keine Gedanken machen brauche. Wer hat da schon Erfahrung damit gemacht? Ich habe keine Ahnung.

https://www.g-ba.de/service/fachnews/23/

[uwes2403]

Was hast du denn unterschrieben ?

[Michi1]

Das ich zur ASV vorgestellt werde. Ich hab doch geschrieben das ich keine Ahnung habe wie es weiter geht.

[uwes2403]

https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4077/2019-11-05_G-BA_Merkblatt_Patienteninformation_ASV_bf.pdf

[Michi1]

Genau diese Seiten wurden mir vorgelegt zum Unterschreiben. Hab das aber nicht kapiert. Darum wollte ich ja, dass es mir vielleicht einer erklären kann.

[W.Rellok]

Hallo Michi,

zum Hintergrund der ASV hier ein Beitrag aus der Ärztezeitung

Am 1. April 2014 startete die Ambulante Spezialfachärztliche Versorgung (ASV) mit der Indikation Tuberkulose. Vorausgegangen waren 2012 die Änderung des Paragrafen 116b des SGB V mit dem Versorgungsstrukturgesetz und die erste Fassung der ASV-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) im März 2013.Ziel des Gesetzgebers war, einen von Vertrags- und Klinikärzten gemeinsam bespielten Versorgungsbereich zu schaffen. Das Bild von „gleichlangen Spießen“ war in der politischen Debatte seinerzeit in aller Munde.
Für neun komplexe, schwer zu therapierende Krankheiten und zehn Seltene Erkrankungen gibt es inzwischen die Möglichkeit der ASV. Und der Prozess ist in Bewegung: Karin Maag, im GBA als Unparteiisches Mitglied für die ASV zuständig, hat der Ärzte Zeitung gegenüber für Dezember die Einführung der ASV für Knochen- und Weichteiltumoren und für Multiple Sklerose in Aussicht gestellt.
Gut zehn Jahre nach der Entscheidung im Bundestag hat sich gleichwohl auch gewisse Ernüchterung breit gemacht.
Hartes Brot für Praxisinhaber

Für Vertragsärzte ist die ASV schwerer zu handhaben als für Klinikärzte mit den hinter ihnen stehenden Verwaltungsapparaten. Dies bestätigt die Statistik: 689 ASV-Teams sind aktuell aktiv. Lediglich 15 Prozent der Teams werden von Vertragsärzten geleitet.
Für Karin Maag ist das Potenzial der ASV „damit „leider noch nicht ausgeschöpft“. Dass die Teamleitungen meist bei Krankenhausärzten liegen, sei historisch bedingt und werde sich im Laufe der Zeit verschieben. „Mein bisheriger Eindruck ist, dass die Krankenhäuser organisatorisch und strukturell einen Vorsprung gegenüber den niedergelassenen Ärzten haben“, sagte Maag der Ärzte Zeitung auf Anfrage. Möglicherweise binde der Anmeldevorgang für ein interessiertes Team so viele Kapazitäten, dass nur Krankenhäuser oder große MVZ ihn stemmen könnten. Regional seien die Teams sehr unterschiedlich verteilt. Trotz der Öffnung für die niedergelassenen Ärzte werde die ASV noch zu selten ambulant oder sektorenübergreifend angeboten.
Es werde daher sehr genau geschaut, wo es im vertragsärztlichen Bereich hake. Der Gemeinsame Bundesausschuss sei bereits im Gespräch mit den Erweiterten Landesausschüssen.

Von kompetenten Mitgliedern wird sicher mehr erklärt werden.

Winfried

[adam 60]

Hallo Michi,

Genau diese Seiten wurden mir vorgelegt zum Unterschreiben.

man kann herauslesen das die weitere Behandlung kompetenter durgeführt wird,
man hängt dann nicht unbedingt von der Meinung seines Urologen ab.
es tut sich was.
finde das mal gut so.
Gruß
Adam

[Michi1]

Darum habe ich ja in meinem erste Beitrag die neuesten Änderungen eingestellt. Sind vom Oktober 2022. Ziemlich weit unten steht auch was über PK.

[MartinWK]

Was soll denn mit der Unterschrift bestätigt werden? Die Kenntnisnahme? Da muss ja noch mehr stehen als die verlinkten Texte.

[Michi1]

Am Deckblatt, das ich natürlich nicht mitbekommen habe stand, dass eine Übernahme der Kosten nur erfolgt, wenn ich einem Team vorgestellt werde und die dieses befürworten. Vielleicht ist das jetzt einfacher, weil ja etwas geändert wurde? Ich muss sagen, mir wär das egal, weil der eigene Körper wichtiger ist als anderes, wie z.B.Urlaub. Dann muss der halt für heuer ausfallen. Besser wärs natürlich anders.

[Georg_]

Michi,

so wie ich das lese, wirst du in Zukunft nicht mehr nur von deinem Urologen sondern von einem Ärzteteam betreut. Die setzen sich zusammen und planen, wie du weiter behandelt werden sollst. Wenn diese Gruppe eine Therapie vorschlägt, wird die Krankenkasse die Kosten übernehmen. Der Urologe hat den Vorteil, dass er sich nicht mit der Krankenkasse auseinandersetzen muss, ob sie die teuren Medikamente, die er verschreibt, bezahlt. Deine Vorstellung kann auch so aussehen, dass der Urologe deine Patientenakte an die Ärzte des Teams weitergibt. Wahrscheinlich musstest du auch zustimmen, dass deine Unterlagen an andere Ärzte weitergegeben werden dürfen.

Georg

[Michi1]

Ich werde berichten wie es weitergeht. Mit wurde nur gesagt das ich den nächsten Termin von der Uniklinik bekomme.

[MartinWK]

Am Deckblatt, das ich natürlich nicht mitbekommen habe stand, dass eine Übernahme der Kosten nur erfolgt, wenn ich einem Team vorgestellt werde und die dieses befürworten.

Ich verstehe nicht, welchen Vorteil Arzt oder KV davon haben, dass ein Patient diese Information gegenzeichnet. Ein Verzicht auf Rechtsmittel, falls eine Behandlung oder die Bezahlung derselben abgelehnt werden, wird damit wohl nicht erklärt. Andererseits kann ihm eine nach GBA und Sozialgesetzbuch zustehende Leistung kaum von einer Unterschrift unter so ein Papier abhängig gemacht werden.
Immer besser, eine Unterschrift wenige zu leisten als eine zu viel.

[lutzi007]

Ich werde berichten wie es weitergeht. Mit wurde nur gesagt das ich den nächsten Termin von der Uniklinik bekomme.

Michi, das hört sich gut an. Urologe+Uniklinik ist jedenfalls besser als nur Urologe allein. Da kannst Du nur von profitieren.
So werde ich jetzt seit eineinhalb Jahren behandelt. Mein Hausarzt, mein Osteologe und mein Pneumologe gehören auch noch dazu.
Mein Hauptbehandler meines PCa ist die Uniklinik Münster, die anderen Ärzte arbeiten ihr zu.
Gruß
Lutz

[W.Rellok]

Hallo Martin,

Ich verstehe nicht, welchen Vorteil Arzt oder KV davon haben, dass ein Patient diese Information gegenzeichnet.

Zur Historie. Früher gab es für die Patienten nach der RVO (Reichsversicherungsordnung), also die gesetzlich Versicherten für den Besuch in der Arztpraxis den Krankenschein, später die Versichertenkarte. Die Praxis hat mit der Kassenärztlichen Vereinigung abgerechnet. Diese wiederum hat für ihren Bezirk mit den Vertragskassen abgerechnet.
Dann kamen die Sondervereinbarungen, u.a. bekannt als Hausarztvertrag. Man wollte Kosten senken und das - vermeintliche - Doktorhopping verhindern (ja, damals waren Termine beim Arzt schnell verfügbar...).

Heute wird nach einem Budget abgerechnet. Und jeder Vertrag bringt Honorar außerhalb des Budgets. Das ist der Grund für die Vertäge.

Winfried