hallo Forum,
in Berlin sind tausende Urologen derzeit versammelt - hören wir weiterhin zu, was sie uns zu sagen haben.
ich möchte analog zum Thread, den wassermann zur Frage der T3-OP aufgemacht hat, hier einen Diskussionsfaden aufhängen, der die Durcharbeitung aller Beiträge des Uro-Kongresses zum "Management of metastatic disease" zum Ziel hat.
Ich stelle mir das so vor, dass zu jedem Abstract, den man sich da runterladen kann:
ein eigener Beitrag gemacht wird, im Titel zu ersehen; darauf bezogen können dann die Diskussionen stattfinden.
Noch besser wäre, wir hätten ein Teilforum für metastasierten PK und würden dann dort Abstract für Abstract durchgehen können. Aber hier in dem Super-Sammelsurium Diagnostik und Therapie ist es jetzt schon total unübersichtlich.
+++++++++++++++++
ich fange mit dem ersten Beitrag an:
Characterization of lymph node metastases in prostate cancer and correlation with clinical outcome
(Charakterisierung von PK-LK-Metastasen und der Korrelation mit dem klinischen Ergebnis)
und übersetze gleich mal die Schlussfolgerung:
Histological characterization of lymph node metastases in PCa may select a group of patients with favourable prognosis. A Gleason score <=8 and presence of extranodal extension in two or less lymph nodes correlate with longer disease specific survival. In multivariate analysis these two parameters were independent predictors of clinical outcome.
Die histologische Charakterisierung von PK-LK-Metastasen kann eine Patientengruppe mit guter Prognose selektieren. Ein Gleason von kleiner gleich 8 und die extranodale Ausdehnung von zwei oder weniger LK korreliert mit längerem krankheits-spezifischem Überleben. In multivarianter Analyse sind dies zwei unabhängige Voraussage-Parameter des klinischen Ergebnisses.
( wobei ich die "extranodale Ausdehnung" mal so verstehe, dass die LKs eben aufgrund von Metastasierung dicker und über ihren ursprünglichen Bereich hinausgewachsen sind)
[ und was heisst das? wer nur 2 LKs metastasiert hat und nicht mehr als GS 8, hat nochmal Glück gehabt - und die anderen? nun ja, schaun wir mal, was sonst noch an Abstracts da ist]
Boormans, J.1, Verhagen, P.1, Wildhagen, M.1, Van Leenders, A.2
1ErasmusMC, Urology, Rotterdam, Netherlands, The, 2ErasmusMC, Pathology, Rotterdam, Netherlands, The
Introduction & Objectives:
Patients with lymph node positive prostate cancer (PCa) are considered to be incurable. Therefore, some urologists do not proceed to a radical prostatectomy when lymph node metastases are present at pelvic lymph node dissection.
The TNM-classification for PCa does not have a subclass for lymph node positive disease (N0 versus N1), although major differences in cancer specific survival exist between patients with lymph node metastases. Additional characterization of lymph node metastases may help to identify parameters of prognostic importance. Aim of this study was to perform a histological characterization of lymph node metastases in PCa and to correlate these parameters with cancer specific survival.
Material & Methods:
We reviewed pathology slides of lymph nodes metastases of 139 patients with histologically proven PCa. We collected the total number of lymph nodes removed, the number of positive lymph nodes, the diameter of the largest metastasis and presence or absence of extranodal extension. Furthermore, we graded the lymph node tumours by using the Gleason score. For the patients with follow-up available we correlated the different histological parameters with cancer specific survival. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent predictors of clinical outcome.
Results:
After exclusion of patients lost to follow-up and patients that received hormonal therapy before lymph node dissection a total of 121 patients were included. Mean age was 62.5 yrs. and mean preoperative PSA was 40.4 ng/ml. Median follow-up was 74 mths (range 3-207). Median overall and cancer specific survival were 88 mths. and 114 mths. respectively. In 20 patients a radical prostatectomy was performed and 103 patients received hormonal treatment postoperatively.
Median cancer specific survival was significantly shorter in: 1) patients with a Gleason score >8 versus <=8 (77 vs 132 mths) and 2) patients with extranodal extension in >2 versus <=2 lymph nodes (88 vs 123 mths). The total number of metastases and diameter of the largest metastasis did not correlate with cancer specific survival. Multivariate analysis identified a Gleason score >8 and presence of extranodal extension in more than two lymph nodes as independent predictors of clinical outcome. The total number of metastases, diameter of largest metastasis and PSA pretreatment were no independent predictors of clinical outcome in this group.
Conclusions:
Histological characterization of lymph node metastases in PCa may select a group of patients with favourable prognosis. A Gleason score <=8 and presence of extranodal extension in two or less lymph nodes correlate with longer disease specific survival. In multivariate analysis these two parameters were independent predictors of clinical outcome.
in Berlin sind tausende Urologen derzeit versammelt - hören wir weiterhin zu, was sie uns zu sagen haben.
ich möchte analog zum Thread, den wassermann zur Frage der T3-OP aufgemacht hat, hier einen Diskussionsfaden aufhängen, der die Durcharbeitung aller Beiträge des Uro-Kongresses zum "Management of metastatic disease" zum Ziel hat.
Ich stelle mir das so vor, dass zu jedem Abstract, den man sich da runterladen kann:
ein eigener Beitrag gemacht wird, im Titel zu ersehen; darauf bezogen können dann die Diskussionen stattfinden.
Noch besser wäre, wir hätten ein Teilforum für metastasierten PK und würden dann dort Abstract für Abstract durchgehen können. Aber hier in dem Super-Sammelsurium Diagnostik und Therapie ist es jetzt schon total unübersichtlich.
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ich fange mit dem ersten Beitrag an:
Characterization of lymph node metastases in prostate cancer and correlation with clinical outcome
(Charakterisierung von PK-LK-Metastasen und der Korrelation mit dem klinischen Ergebnis)
und übersetze gleich mal die Schlussfolgerung:
Histological characterization of lymph node metastases in PCa may select a group of patients with favourable prognosis. A Gleason score <=8 and presence of extranodal extension in two or less lymph nodes correlate with longer disease specific survival. In multivariate analysis these two parameters were independent predictors of clinical outcome.
Die histologische Charakterisierung von PK-LK-Metastasen kann eine Patientengruppe mit guter Prognose selektieren. Ein Gleason von kleiner gleich 8 und die extranodale Ausdehnung von zwei oder weniger LK korreliert mit längerem krankheits-spezifischem Überleben. In multivarianter Analyse sind dies zwei unabhängige Voraussage-Parameter des klinischen Ergebnisses.
( wobei ich die "extranodale Ausdehnung" mal so verstehe, dass die LKs eben aufgrund von Metastasierung dicker und über ihren ursprünglichen Bereich hinausgewachsen sind)
[ und was heisst das? wer nur 2 LKs metastasiert hat und nicht mehr als GS 8, hat nochmal Glück gehabt - und die anderen? nun ja, schaun wir mal, was sonst noch an Abstracts da ist]
Boormans, J.1, Verhagen, P.1, Wildhagen, M.1, Van Leenders, A.2
1ErasmusMC, Urology, Rotterdam, Netherlands, The, 2ErasmusMC, Pathology, Rotterdam, Netherlands, The
Introduction & Objectives:
Patients with lymph node positive prostate cancer (PCa) are considered to be incurable. Therefore, some urologists do not proceed to a radical prostatectomy when lymph node metastases are present at pelvic lymph node dissection.
The TNM-classification for PCa does not have a subclass for lymph node positive disease (N0 versus N1), although major differences in cancer specific survival exist between patients with lymph node metastases. Additional characterization of lymph node metastases may help to identify parameters of prognostic importance. Aim of this study was to perform a histological characterization of lymph node metastases in PCa and to correlate these parameters with cancer specific survival.
Material & Methods:
We reviewed pathology slides of lymph nodes metastases of 139 patients with histologically proven PCa. We collected the total number of lymph nodes removed, the number of positive lymph nodes, the diameter of the largest metastasis and presence or absence of extranodal extension. Furthermore, we graded the lymph node tumours by using the Gleason score. For the patients with follow-up available we correlated the different histological parameters with cancer specific survival. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent predictors of clinical outcome.
Results:
After exclusion of patients lost to follow-up and patients that received hormonal therapy before lymph node dissection a total of 121 patients were included. Mean age was 62.5 yrs. and mean preoperative PSA was 40.4 ng/ml. Median follow-up was 74 mths (range 3-207). Median overall and cancer specific survival were 88 mths. and 114 mths. respectively. In 20 patients a radical prostatectomy was performed and 103 patients received hormonal treatment postoperatively.
Median cancer specific survival was significantly shorter in: 1) patients with a Gleason score >8 versus <=8 (77 vs 132 mths) and 2) patients with extranodal extension in >2 versus <=2 lymph nodes (88 vs 123 mths). The total number of metastases and diameter of the largest metastasis did not correlate with cancer specific survival. Multivariate analysis identified a Gleason score >8 and presence of extranodal extension in more than two lymph nodes as independent predictors of clinical outcome. The total number of metastases, diameter of largest metastasis and PSA pretreatment were no independent predictors of clinical outcome in this group.
Conclusions:
Histological characterization of lymph node metastases in PCa may select a group of patients with favourable prognosis. A Gleason score <=8 and presence of extranodal extension in two or less lymph nodes correlate with longer disease specific survival. In multivariate analysis these two parameters were independent predictors of clinical outcome.
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