Ich glaube nicht, dass ein eventuelles Upgrading des Biopsiebefundes nach einer RPE den folgenden Therapieverlauf entscheidend beeinflusst. Deswegen würde ich nicht die RPE anderen Therapien vorziehen.
Nach einer RPE kann man Glück haben, dann ist der Tumor entfernt. Oft kommt es zum Rezidiv, dann ist meist die Bestrahlung gefragt. Wenn diese nicht ausreichend gewirkt hat macht man Hormontherapie. Wenn Metastasen auftreten Bestrahlung, LND oder Hormontherapie evtl. Chemo. All dies ist weitgehend unabhängig vom Gleason score. Selten macht man jedenfalls etwas bei der Therapiewahl falsch, wenn man den Gleason score der Biopsie zugrundelegt.
Werden Lymphknoten entnommen kann man den N1 Status feststellen. Dies geht aber bei größeren Metastasen auch mit einem MRT oder PSMA PET/CT. Ob der Operateur die befallenen Lymphknoten wirklich "erwischt" hat ist auch unsicher. Es sind nicht nur die gut erreichbaren Lymphknoten befallen.
Georg
Nach einer RPE kann man Glück haben, dann ist der Tumor entfernt. Oft kommt es zum Rezidiv, dann ist meist die Bestrahlung gefragt. Wenn diese nicht ausreichend gewirkt hat macht man Hormontherapie. Wenn Metastasen auftreten Bestrahlung, LND oder Hormontherapie evtl. Chemo. All dies ist weitgehend unabhängig vom Gleason score. Selten macht man jedenfalls etwas bei der Therapiewahl falsch, wenn man den Gleason score der Biopsie zugrundelegt.
Werden Lymphknoten entnommen kann man den N1 Status feststellen. Dies geht aber bei größeren Metastasen auch mit einem MRT oder PSMA PET/CT. Ob der Operateur die befallenen Lymphknoten wirklich "erwischt" hat ist auch unsicher. Es sind nicht nur die gut erreichbaren Lymphknoten befallen.
Georg
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