Therapien

[Edi1955]

Hallo zusammen, ich bin neu im Forum und suche nach Erfahrungswerten bzgl. Prostata-Ca. Seit 2 Jahren bin ich in der aktiven Überwachung, nachdem ich in 2020 eine Fusionsbiopsie habe durchführen lassen. Der PSA Wert ist von 6 auf inzwischen 11 ng/ml gestiegen, Gleasenscore 6=3+3, T1c, lokal begrenzt. Die Tumore stellen sich im aktuellen MRT gering vergrößert dar. Momentan stehe ich vor der Entscheidung, ob ich mich operieren lassen soll oder eine 3 D Strahlentherapie durchführen lassen soll. Für kurze Rückmeldung wäre ich dankbar.

Freundliche Grüße
Edi.

[urosport]

Hi Edi, ich würde bei deinem Befund keine OP durchführen lassen, sondern sehen ob HiFu oder externe + Brachytherapie wählen. An deiner Stelle würde ich auf die Seite myprostate.eu - oben in den wichtigen Links enthalten. Da kannst Du super filtern nach deiner Risikoklasse und deinem Alter. Dann siehst Du welche Therapien gewählt wurden und kannst Dir dann die geschilderten Nebenwirkungen ansehen. Die Entscheidung ist echt nicht einfach, mir hatten mein EX-Hausarzt, mein Urologe, und natürlich der Chirurg auch gesagt: Operation (gut bei Gleason 8 und in Teilen 9) denkt man stimmt. Aber den Ausschlag gab dann eine Strahlenärztin: "Die jüngeren Männer lassen sich operieren!" - ich hatte echt Vertrauen, weil sie die Behandlung der Kollegen empfahl - natürlich noch mit dem Hinweid, wenn Sie meinen Chef fragen, der ist für Bestrahlung. Gestern eine andere jüngere Strahlenärztin, ich frage nach ob Sie von der amerikanischen/norwegischen Studie wüsste, die die externe und interne Bestrahlung eindeutig als bessere Behandlungsmethode sieht. Sie meint im deutschsprachigen Raum wären beide Methoden gleich, aber die Bestrahlung nebenwirkungsärmer. Dann musste ich schon noch einmal nachfragen, warum ihre Kollegin die OP für jüngere empfiehl, weniger Nebenwirkungen wären doch gerade für die Jüngeren ein wichtiger Entscheidungsfaktor.
Ich wünsche Dir, dass du einen Arzt findest zu dem Du Vertrauen fassen kannst, wir müssen uns schon im Klaren sein, wir sprechen nicht auf Augenhöhe mit den Ärzten, sie sind die Experten wir bestenfalls informierte Laien. Mir hat auch die Strahlenärztin empfohlen, wenn ich noch Zeit für die Entscheidung bräuchte könnte ich mir eine Hormonspritze geben lassen, der Krebs wäre dann auf on Hold gesetzt. Muss man auch für sich entscheiden, ob man das so will. Ich habe mich lieber schneller entschieden.
Karl

[Andyw204]

Wenn das Mrt und die Biopsie 2020 gemacht wurden , würde ich nochmals beide Untersuchungen anstreben. Und dann überlege neu. Vielleicht hat sich was verändert. Steht es aber schon für dich fest das du eine Behandlung machen willst , würde ich mit Mitte 60zig mir keine OP antun.Bei einer Op würdest du aber genau wissen wie es um dein PCa steht.Wenn ich aber an dein Username die 55 sehe und das wäre dein Alter; Op, ist das aber dein Bj. würde für mich die Bestrahlung die Wahl sein.!!

[obelix]

Normalerweise wird bei AS nach einem Jahr eine Folgebiopsie durchgeführt. Hast du ein mpMRT machen lassen?

Weitere Daten wären hilfreich, u. a. dein Alter und vielleicht der gesamte PSA-Verlauf. Eine Messung von z. B. 11 würde mir nicht ausreichen ... auch wenn mich diese verunsichert hat.

[Andyw204]

Obelix
Ist auch meine Meinung, es ist so der richtige Werdegang.Wenn noch nicht erfolgt: mpMRT, dann wenn nötig Rebiopsie!

[Edi1955]

Vielen Dank für deine ausgiebigen Informationen. Ich habe nächste Woche beim Urologen einen Termin; mal sehen was er empfiehlt. Ich sehe mir am WE die Seite myprostate.eu an, guter Tip.
Gruß Edi

[Edi1955]

Danke für die Info. Username '55 ist mein Baujahr. Ich habe aktuell ein mpMRT machen lassen, hier sind die Werte leicht gestiegen gegenüber dem mpMRT aus März 2021. Ich habe nächste Woche einen Termin beim Urologen, mal sehen was er empfiehlt.
Gruß Edi

[Andyw204]

Hast du vom MRT schon die Auswertung ?

[Edi1955]

Ein mpMRT ist aktuell gemacht worden. Im Vergleich zum mpMRT von März 2021 sind die Zonen und der PSA Wert leicht gestiegen, in der Prostata begrenzt. Alter 66. Nächste Woche habe ich beim Urologen einen Termin und werde mich dort nochmal beraten lassen. Danke für dein Rückmeldung.
Gruß Edi

[Andyw204]

Dann warte erstmal ab und dann geht es weiter mit deinen Überlegungen und Endscheidungen. Ich weiß es ist schwer in dieser Situation.Immer sachte angehen.Alles sollte genau abgewogen werden.Also erstmal zum Urologen.Und ein schönes Wochenende!!!Bleib ruhig!Mit freundlichen Grüßen Andy

[Andyw204]

Hallo Edi, was sagt der Urologe Mit freundlichen Grüßen Andy

[Edi1955]

Guten Tag zusammen, ich habe mich nun für eine Strahlentherapie (Prostata) entschlossen. Es wurde mir vom Urologen eine Praxis empfohlen, wo die IMRT- Behandlung
und IGRT durchgeführt wird. Hier habe ich kommende Woche einen Termin zunächst zum Gespräch.
Meine Frage, hat jemand Erfahrung mit der Therapie: VMAT rapid arc und MR Linac Unity? Hier kann wohl eine noch genauere Strahlung in kürzerer Zeit
vorgenommen werden.
Gruß Edi

[Andyw204]

Gut so und alles gute wünsche ich dir dabei . Grüße Andy

[buschreiter]

Hallo Edi,

mit rapid arc bin ich 2015 bestrahlt worden. Diese Technik wurde selbst in der Bestrahlungszeit weiterentwickelt. War damals der neueste Stand der Technik, dürfte heute noch verbessert sein. Nebenwirkungen hatte ich keine, es war aber auch „nur“ eine Bestrahlung nach Op. Zeitlich ging das rasend schnell. Wenn ich das richtig sehe, ist Linac eine MRT-Einheit, die quasi Echtzeitbilder liefert. Danach wird der Tisch auf dem man liegt ausgerichtet und die Strahlendosis geführt. Hier eine Pressemeldung zum ersten Gerät in Deutschland: https://www.medizin.uni-tuebingen.de...semeldungen/14