PK - was nun?

[hulle1960]

Lieber Hartmut,
das hört sich mit deinen Worten leider nicht so gut an. Ich glaube, hier müssen Mal wieder Lutz und Karl ran und dich ein bischen aufbauen. Ich will dich unbedingt in Bremen Kennenlernen. Und das wird auch was. Sei ganz fest gedrückt. Gruß hulle 1960.

[WernerE]

So eine Sch...., Hartmut,

denke oft an dich. Hilft aber nix.

WernerE

[lutzi007]

Lieber Hartmut,

es ist ein bedrohliches Gefühl, wenn PSA explosionsartig steigt. Das hatte ich die ganze letzte Zeit ja auch immer wieder. Inzwischen juckt mich das nicht mehr so und ich lasse mir mein Leben dadurch nicht vermiesen.

Wenn Actinium wieder zur Verfügung steht, könnte das bei dir ja noch kombiniert werden.
Dann wären da noch diverse Chemos. Irgendwas wird es da schon noch für uns geben. We'll never give up!

Wir sehen uns in Bremen

[Advo024]

Lieber Hartmut,

der Anstieg des PSA-Wertes ist nicht schön und kann ängstigen, zumal er sich zu bestätigen scheint.
Vorrangig sollte im fortgeschrittenen Stadium aber dein Befinden wie auch die Bildgebung zur
Beurteilung der Situation herangezogen werden.

Sollte insgesamt mit der RLT die Entwicklung nicht gestoppt werden können, auch weil Actinium
derzeit (noch) nicht wieder zur Verfügung steht, wird vermutlich der Wechsel auf eine Chemo
in Betracht gezogen werden. Das magst du im nächsten Termin mit dem Nuklearmediziner auch
mit Blick auf die neue Actinium Produktionsstätte in Tschechien besprechen.

https://www.ezag.com/de/startseite/presse/pressemeldungen/detail/?tx_ttnews%5Btt_news%5D=1811&cHash=1c631befbee 859c 4d5cf758e95077a02

Auch mag erörtert werden, ob statt Actinium die Hinzunahme von Radium (ebenfalls ein Alphastrahler)
in Betracht kommt.

Nicht schaden kann es, wegen des alternativen (Zwischen-) Einsatzes einer Chemo den Kontakt zum
Onkologen aufnehmen.

Neben den vielen anderen freue auch ich mich, wenn wir uns in Bremen sehen werden.

Liebe Grüße
Silvia

[adam 60]

Lieber Hartmut,
bin ja selbst seit 4 einhalb Jahren unter Abi und Predinissolon,
das hat in Verbindung mit der 3 Monatsspritze dazu geführt das Testo unter 0,2/ng/ml zu halten.
dadurch findet wohl kein PC Wachstum statt. PSA aktuell 0,01 ng/ml.
habe allerdings nur Lymphknotenmetas.
für die Abiraterone Therapie die besten Wünsche.
da wir 2 schon sehr lange hier im Forum sind und wir uns ja schon ein wenig hin und her geschrieben haben, würde ich Dich schon mal gerne getroffen haben.
vielleicht ist Bremen, mal nicht schlecht als Treffpunkt mit den anderen zusammen.
lg
Adam

[Hartmut S]

Guten Morgen liebe Freunde,

Danke für die Postings!

eine Chemo kommt für mich nicht in Frage. Das wurde vor der PRLT ausführlich besprochen.
Das Leben ist endlich. Das war mir bereits vor der PRLT-Therapie bewusst.
Nun hatte / habe ich die Zeit bekommen mich damit abzufinden.

Erschreckend ist, das bei mir ja bis vor kurzem (im Januar 2024) noch alles soweit OK war.
Dann schoss der PSA innerhalb 3 Monaten plötzlich nach oben.
Die 1. Metastase wurde am 07.12.2023 entdeckt.
Leider musste ich auf den Termin einer PSMA-PET/CT-Diagnose ca. 3 Monate warten.
Findet der Fehler.
Prostatakrebs - Erfahrungsberichte (myprostate.eu)

Der Krebs ist unberechenbar.
Mein Urologe beruhigte mich Anfang dieses Jahres noch, es wäre nicht so tragisch.
Wir haben da ja noch viele neue Medikamente, die noch viele Jahre mein Überleben sichern würden.
Enzalutamit, Xtandi, Apalutamid, Abirateron usw.
Leider wirkte bei mir plötzlich nichts mehr. Als wenn die Wirkstoffe alle ähnlich sind.

Gruss
hartmut

[urosport]

Moin Hartmut,

Keine schönen Nachrichten von dir, vor allem die Geschwindigkeit, bei dem angeblich so langsam wachsenden PCa.
Aber zur Chemo, klar die Nebenwirkungen schrecken ab, aber wenn du eine signifikante Hauptwirkung erzielen könntest...ich habe dich als Kapitän abgespeichert, der mutig den Elementen trotzt, diese Einstellung hat dich doch gut durch das Leben gebracht.

Ich muss Werner widersprechen, er hat an dich gedacht, hat nichts geholfen. Es bringt immer etwas wenn ich spüre, dass andere an mich denken. Und da hast du eine große Fangemeinde. Für mich war klar, wenn du und Lutz nach Fulda gekommen wären, hätte ich Stadthalle mieten müssen ;-)

Dir alles Gute,
Karl

[lutzi007]

Lieber Hartmut,

Du machst diesen Monat noch den letzten Durchgang Deine Ligandentherapie und dann lässt Du Dich beraten, was noch so gemacht werden könnte. Das Leben ist zwar endlich, aber wir versuchen da, noch ein paar schöne Jährchen rauszukitzeln
Eine Chemo müsste man ja nicht gnadenlos durchziehen, man könnte auch probieren und abbrechen, wenn man es nicht mehr aushalten kann.
Und Silvia hat doch auch schon einige Versuchsmöglichkeiten aufgezählt. Den Bremenbesuch sollten wir auf jeden Fall noch durchziehen

[Hartmut S]

Einen fröhlichen Guten Morgen!

Mein Befinden heute „gut“.

Eine Chemo wird bei mir ausgeschlossen, wegen meiner Vorerkrankungen!

Was noch machbar ist, werde ich am 23.ten mit meinem Nuklearmediziner besprechen.
Vielleicht noch eine zusätzliche taktische Bestrahlung, oder ähnliches.

Die starken Schmerzen in beiden Schultern, Rücken und in der Nierengegend l. und r. sind nach der 1. PRLT nicht wieder aufgetreten.
Seit einiger Zeit schmerzen gelegentlich die rechte Hüfte und der rechte Oberschenkel, daher muss ich den PSA-Wert beobachten.
Gruss
Seebär

[lutzi007]

Lieber Hartmut,

Befinden "gut" klingt gut
Natürlich können nur Deine Ärzte abschätzen, ob Du noch für eine Chemo geeignet wärst. Wenn Sie sagen "nein", dann kann man eh keine Chemo mehr bekommen.

Ob die Höhe des PSA- Wertes mit der Stärke von Schmerzen korreliert, weiß ich gar nicht genau. In diesem Jahr hatte ich auch schon mal 345 ng/ ml , hatte da aber Null Schmerzen. Eine Zeitlang hatte ich unter alleiniger ADT auch mal unter 1 ng/ml, aber auch oft Schmerzen in Händen, Füßen, Lendenbereich, Hüfte und Schultern. Ich blicke da nicht ganz durch, was womit zusammenhängt. Letztens hatte mich mal wieder Corona erwischt, da schmerzte quasi mein ganzer Körper.

[Hartmut S]

Guten Abend,

heute am Mittwoch Mittag erhielt ich einen Anruf von einem Prof. aus meiner Urologie Praxis,
ich sollte sofort die Einnahme der Abirateron /Zentiva beenden.
Das Medikament würde mehr schaden als wirken. Es kann die PRLT beeinflussen und verfälschen.
Erst nach dem Ende der Therapie zum 27.09.24 könne ich die wieder schlucken.

Die weit verbreitete Meinung, die ich kenne, war bisher, dass man die ADT weiter machen sollte, egal bei welcher zusätzlichen Therapie.
Ich nehme die Abirateron erst seit einer Woche, und nun das . . . .

Der PSA Anstieg ist meinem Prof. bekannt, der ist aber eine Woche im Urlaub.

Ich brauche einmal Euren Rat.

Gruss
hartmut

[Georg_]

Es gibt eine Studie, die zeigt, dass die PRLT besser wirkt, wenn sie mit Enzalutamid kombiniert wird. Abirateron hat man in Kombination mit einer PRLT meines Wissens nach nicht untersucht. Ich weiß daher nicht, woher der anrufende Prof. seine Kenntnisse hat. Aber eine Woche aussetzen ist auch nicht dramatisch.

Du musst aber Abirateron in Kombination mit Prednisolon oder Dexamethason nehmen um Nebenwirkungen zu vermeiden!

[Advo024]

Lieber Hartmut,

der Inhalt des Anrufes verwundert mich. Der Nuklearmediziner von Victor betonte die bessere Wirkung,
wie sie auch Georg dargestellt hat. Bei Victor betraf dies ADT+ Apalutamid.

In der nachfolgenden Studie zeigte auch die Kombination aus Lutetium und Abirateron
(mit Predenison(lon) oder Dexamethason!) eine signifikante Verbesserung der symptomatischen Reaktion,
des PFS und des OS der mCRPC-Patienten im Vergleich zur Lutetium-Monotherapie.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34469602/

Bei der Gelegenheit:

Deine Blut- und Nierenwerte sind stabil. Das ist eine gute Voraussetzung für weitere Behandlungen.

• der Radiologe mag beurteilen, ob sich durch äußere Bestrahlungen nochmals punktuell Knochenschmerzen zusätzlich lindern lassen.
• Systemisch braucht mit der nächsten RLT die nuklearmedizinische Behandlung nicht enden, sondern kann noch umgestellt beziehungsweise erweitert werden. Nach bereits erfolgter Lutetium-Therapie mag bei einem Fortschreiten der Tumorerkrankung insbesondere Actinium entweder isoliert oder in Kombination mit Lutetium verabreicht werden, um eine weitergehende Stabilisierung und Schmerzfreiheit zu erreichen.

Ich möchte Nichts schönreden, aber nach den bisherigen Erfahrungen soll durch die Beigabe von Actinium auch bei Betroffenen, die sich im weit fortgeschrittenen Stadium befinden und deren Tumore nicht mehr auf eine Therapie allein mit Lutetium-177 reagieren, noch Erfolge erzielen lassen. Die bereits mit der Actinium-Therapie behandelten Patienten zeigten ein beachtliches Ansprechen bei geringen Nebenwirkungen, wenn eine Kombination mit Lutetium erfolgte.

Einer der führenden Nuklearmediziner, Prof. Dr. Samer Ezziddin, betont:

„ … Diese Patienten waren also bereits sehr stark vortherapiert. Bei vielen hätte man bisher gesagt, dass man nichts mehr machen kann …“.

https://idw-online.de/de/news727688.

Die in den letzten Monaten leider fehlende Verfügbarkeit von Actinium scheint schon bald beendet. Zu Beginn des dritten Quartals 2024 soll die Produktion von Actinium in Tschechien anlaufen. Eckert & Ziegler beliefert dann POINT Biopharma mit Actinium-225. Die konkrete Verfügbarkeit mag nachgefragt werden. Zu den Kontaktdaten

https://www.ezag.com/de/startseite/presse/pressemeldungen/detail/?tx_ttnews%5Btt_news%5D=1739&cHash=a2a55212f89c5d1 29576eff80099b432

Vielleicht hat aber auch Prof. Dr. Samer Ezziddin bereits konkrete Informationen. Zudem mögen am Universitätsklinikum Heidelberg, wo schon vor vielen Jahren die ersten Erfolge mit Actinium erzielt wurden, aktuelle Informationen vorliegen.

Wegen der unsteten Verfügbarkeit von Actinium kann es nicht schaden, zudem Informationen zu den Alphastrahlern Radium 223 (Xofigo) und Pb 212 (Blei) zu erbitten.

• Schließlich mag ein Bluttest Auskunft geben, ob eine AR-LBD-Mutation vorliegt, so dass alternativ zu einer Chemotherapie das Medikament MK5684 (= ODM-208) eingesetzt werden kann.

Liebe Grüße
Silvia

[adam 60]

Liebe Silvia,
beeindruckend Dein Wissensstand,
als Jurist ist es sicherlich so das man nicht alles wissen kann , man muss halt wissen wo man es nachlesen kann.
sehr gut das Du hier im Forum bist.
lg
Adam