Zitat von Frank43
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Keine Ankündigung bisher.
Kann die Prostata ganz durch die Harnröhre entfernt werden?
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Meine PK-Historie: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=636
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Hallo Georg,
bitte nicht mit der "normalen" TURP für die gutartige Vergrößerung verwechseln bei der die Kapsel mit einem Restanteil drin bleibt.
Als einen gewissen Nachteil sehe ich bei der TURPC, dass die Prostata in Teilen entfernt wird und die Ränder durch den Schnitt mit Hochfrequenz verbrutzelt werden und damit schwieriger ein R0-Schnittrand nachzuweisen ist.
Gruß
NorbertMeine PK-Historie: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=636
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Hallo Norbert,
der Link spricht von TURP, diskutiert wird aber ein TURPC. Richtig überzeugt haben mich aber die dort genannten Punkte gegen TURPC nicht. Auch denke ich kann man heute auf die zweite OP verzichten und mit MRT oder anderen bildgebenden Verfahren die Operation überprüfen. Wenn der Tumor wirklich weg ist, wäre mir egal ob ein R0-Schnittrand nachzuweisen ist. Bei einer Bestrahlung oder fokalen Therapie kann man das ja auch nicht.
Mich wundert nur, dass dieses Verfahren nicht häufiger angewendet wird. Die TURP ist ja ein etabliertes Verfahren. Dies zur TURPC zu erweitern bedeutet für einen Urologen vermutlich keine große Investition in neue Geräte wie z.B. bei DaVinci. Deutlich weniger Nebenwirkungen werden ja versprochen.
Georg
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Hallo Georg,
eine R1-Situation wäre immerhin ein Grund für eine adjuvate Bestrahlung.
Auf die zweite OP ("Sicherheitsresektion") wird heute tatsächlich verzichtet.
Es gab mal eine Studie zu TURPC, die in der Zeitschrift "Der Urologe" in 2009 veröffentlicht wurde, die ist im Web bei Springer gratis leider nicht komplett zu lesen.
Ich habe natürlich gefragt, warum diese recht schonende Methode so wenig verbreitet ist. Aber: die Etablierung einer Methode kostet Zeit und Geld und Engagement. Sowas wird sicher leichter zu machen sein wenn finanzkräftige Firmen wie bei Da Vinci oder Cyberknife dahinter stehen. Bei TURPC wird keine teure Ausrüstung benötigt, dafür aber sehr viel Erfahrung beim Operieren...
Gruß
NorbertMeine PK-Historie: http://de.myprostate.eu/?req=user&id=636
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