Hallo Klaus,
ich hoffe, ich darf auch meine Gedanken hie mit einbringen.
Bei "nur" einem Lokalrezidiv und einer solitären Knochenmetastase erfüllst du nicht unbedingt die Voraussetzungen, wie sie in den Studien zu Erforschung der frühen Chemotherapie gegeben waren! Dort wurde die Kombination von Hormonblockade(ADT) und Chemotherapie als Erstlinientherapie angewandt bei Männern mit recht weit fortgeschrittener Erkrankung. Bei den Männern mit nur geringer Metastasierung war kaum ein Vorteil erkennbar. Ich kann aber nicht genau erkennen, ob deinen Ausbreitungsdiagnostik wirklich vollständig und ausreichend war. Knochenmetastasen kommen selten allein...
Wie du schon geschrieben hast, wurde früher die Chemo immer erst bei Kastrationsresistenz angeboten, heute oft, meiner Wahrnehmung nach zu oft, schon upfront. Die Legalisierung dieses Handelns treibt möglicherweise gewisse Umsatzerwartungen an.
Dein aktueller PSA Wert mit 0.145ng/ml ist allerdings grenzwertig hoch, da würde ich versuchen den weiter runter zu bekommen. Chemo könnte hilfreich sein, vielleicht reicht aber auch einfach eine ADT2 oder ADT3?
Ich selbst bin ja nun Fan davon, den Krebs zu eliminieren wo immer er sich zeigt. Das würde bedeuten, Therapie des Lokalrezidivs und der Knochenmetastase, rein experimentell. Das könnte bei dir schwierig werden, was ich aber nicht beurteilen kann.
ich hoffe, ich darf auch meine Gedanken hie mit einbringen.
Bei "nur" einem Lokalrezidiv und einer solitären Knochenmetastase erfüllst du nicht unbedingt die Voraussetzungen, wie sie in den Studien zu Erforschung der frühen Chemotherapie gegeben waren! Dort wurde die Kombination von Hormonblockade(ADT) und Chemotherapie als Erstlinientherapie angewandt bei Männern mit recht weit fortgeschrittener Erkrankung. Bei den Männern mit nur geringer Metastasierung war kaum ein Vorteil erkennbar. Ich kann aber nicht genau erkennen, ob deinen Ausbreitungsdiagnostik wirklich vollständig und ausreichend war. Knochenmetastasen kommen selten allein...
Wie du schon geschrieben hast, wurde früher die Chemo immer erst bei Kastrationsresistenz angeboten, heute oft, meiner Wahrnehmung nach zu oft, schon upfront. Die Legalisierung dieses Handelns treibt möglicherweise gewisse Umsatzerwartungen an.
Dein aktueller PSA Wert mit 0.145ng/ml ist allerdings grenzwertig hoch, da würde ich versuchen den weiter runter zu bekommen. Chemo könnte hilfreich sein, vielleicht reicht aber auch einfach eine ADT2 oder ADT3?
Ich selbst bin ja nun Fan davon, den Krebs zu eliminieren wo immer er sich zeigt. Das würde bedeuten, Therapie des Lokalrezidivs und der Knochenmetastase, rein experimentell. Das könnte bei dir schwierig werden, was ich aber nicht beurteilen kann.
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