Wann man bei einem Rezidiv nach Operation mit der Bestrahlung beginnt ist eine sehr häufige Frage. Ich glaube nicht, dass der Urologe oder der Strahlentherapeut dafür ein Tumorboard einschalten wollen.
Ralf, ich würde das mit dem Strahlentherapeuten besprechen, so wie Du den Urologen schilderst wird der sagen: "das brauchen Sie nicht". Der Strahlentherapeut möchte allerdings oft möglichst schnell anfangen eh der Patient sich das wieder anders überlegt.
Man fängt meist etwa drei Monate vor der Bestrahlung mit der Hormontherapie an, neoadjuvant heißt das dann. Nach Ende der Bestrahlung würde ich sagen etwa drei Monate bis sechs Monate bei Deinem Gleason Wert. Es gibt da keine harten Daten welche Dauer am besten ist, das entscheidet der Arzt nach seiner Meinung. Wenn Du jetzt mit Kontinenz und Potenz nach der Operation zufrieden bist, willst Du das durch die Bestrahlung doch nicht verschlechtern.
Dein Urologe ist durchaus nicht allein mit seiner abwartenden Haltung. Ich habe irgendwo gelesen, dass die Urologen oft, trotz der vorliegenden Studien, lieber länger warten bis sie bei einem Rezidiv die Bestrahlung empfehlen. Die vorliegenden Studien sind retrospektiv, man kann sie auch etwas kritisch sehen. Hier sind die Wahrscheinlichkeiten aus einer neueren Studie angegeben. Hier ist ein Artikel zur Hormontherapie bei Salvage-Bestrahlung.
Georg
Ralf, ich würde das mit dem Strahlentherapeuten besprechen, so wie Du den Urologen schilderst wird der sagen: "das brauchen Sie nicht". Der Strahlentherapeut möchte allerdings oft möglichst schnell anfangen eh der Patient sich das wieder anders überlegt.
Man fängt meist etwa drei Monate vor der Bestrahlung mit der Hormontherapie an, neoadjuvant heißt das dann. Nach Ende der Bestrahlung würde ich sagen etwa drei Monate bis sechs Monate bei Deinem Gleason Wert. Es gibt da keine harten Daten welche Dauer am besten ist, das entscheidet der Arzt nach seiner Meinung. Wenn Du jetzt mit Kontinenz und Potenz nach der Operation zufrieden bist, willst Du das durch die Bestrahlung doch nicht verschlechtern.
Dein Urologe ist durchaus nicht allein mit seiner abwartenden Haltung. Ich habe irgendwo gelesen, dass die Urologen oft, trotz der vorliegenden Studien, lieber länger warten bis sie bei einem Rezidiv die Bestrahlung empfehlen. Die vorliegenden Studien sind retrospektiv, man kann sie auch etwas kritisch sehen. Hier sind die Wahrscheinlichkeiten aus einer neueren Studie angegeben. Hier ist ein Artikel zur Hormontherapie bei Salvage-Bestrahlung.
Georg
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