Hallo Thomas,
trotz der Metastasen würde ich die Prostataloge bestrahlen lassen. Dies empfiehlt seit neuestem die amerikanische Leitlinie und dies wird wohl auch in der nächsten Version der deutschen Leitlinie so stehen. Du musst nicht warten, bis die nächste Leitlinie erscheint, der Krebs muss jetzt optimal therapiert werden.
Der PSA Wert wird bei Deiner jetzigen Therapie wohl noch weiter sinken.
Dein Urologe hält nichts von genetischen Untersuchungen, da dies in der deutschen Leitlinie nicht vorgesehen ist und er wohl auch kein Labor kennt, wo man dies machen lassen kann. Und ein PARP-Inhibitor wäre derzeit wohl off-label anzuwenden. Also nichts für einen niedergelassenen Urologen.
Ich würde mir an Deiner Stelle einen Termin bei Dr. Bögemann an der Uniklinik Münster geben lassen um dort eine Zweitmeinung zu Deinem jetzigen Therapiekonzept einzuholen. Ich glaube auch, Dr. Bögemann wäre bereit eine solche Gen-Untersuchung machen zu lassen.
Georg
trotz der Metastasen würde ich die Prostataloge bestrahlen lassen. Dies empfiehlt seit neuestem die amerikanische Leitlinie und dies wird wohl auch in der nächsten Version der deutschen Leitlinie so stehen. Du musst nicht warten, bis die nächste Leitlinie erscheint, der Krebs muss jetzt optimal therapiert werden.
Der PSA Wert wird bei Deiner jetzigen Therapie wohl noch weiter sinken.
Dein Urologe hält nichts von genetischen Untersuchungen, da dies in der deutschen Leitlinie nicht vorgesehen ist und er wohl auch kein Labor kennt, wo man dies machen lassen kann. Und ein PARP-Inhibitor wäre derzeit wohl off-label anzuwenden. Also nichts für einen niedergelassenen Urologen.
Ich würde mir an Deiner Stelle einen Termin bei Dr. Bögemann an der Uniklinik Münster geben lassen um dort eine Zweitmeinung zu Deinem jetzigen Therapiekonzept einzuholen. Ich glaube auch, Dr. Bögemann wäre bereit eine solche Gen-Untersuchung machen zu lassen.
Georg
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