Nicht jeder kann sich einen Krebs leisten...
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Psa ist gestiegen, muss ich mir nun auch langsam wieder Sorgen machen ?
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Hallo zusammen, ich war nun zum Arztgespräch und mein Urologe will dass ich so schnell wie möglich ein PSMA-PET-CT machen lasse. Er meint wenn wir noch warten bis der Psa über 1 oder sogar über 2 gestiegen ist, könnten wir zwar auf konventionelle verfahren zurückgreifen aber seiner Meinung nach könnte dann auch schon Metastasen im Spiel sein. Ich bin jetzt etwas verunsichert weil er einen solche Druck macht, ok ich hatte jetzt eine Verdopplungszeit von 47 Tagen darüber war ich auch erschrocken und wenn das so weitergehen würde wäre ich bis Weihnachten bei einem Psa von über 5 angelangt sein. Ich dachte nach einer Bestrahlung spricht man von einem Rezidiv wenn der Psa 2mal in Folge 2,0 über Nadir liegt,ok ich habe auch noch Hormonbehandlung dazu und darüber findet man im Internet leider nichts. Mein Urologe hat mir gesagt bei einer Op spricht man von einem Rezidiv bei einem Psa von 0,2 das kann man ja auch überall nachlesen, und in meinem Fall bei Bestrahlung mit Hormonbehandlung wenn der Psa über 0,4 ansteigt. Ich werde mich jetzt erst mit meiner Krankenkasse in Verbindung setzen und sehen was die mir wegen einer Kostenübernahme bei einem PSMA-PET-CT sagen, gleichzeitig werde ich meinen Nachsorgetermin beim Radiologen ausmachen und sehen was der zu der ganzen Lage zu sagen hat. Ich habe auch einen guten Arbeitskollegen der mit einem Urologen befreundet ist und der besorgt mir jetzt einen Gesprächstermin bei diesem für eine Zweitmeinung. Ich denke mehr kann ich im Moment nicht tun, ich hatte jetzt echt 3 Jahre Ruhe und jetzt geht der Stress wieder von vorne los.
Gruß, Hartmut
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Ich bin privat versichert und habe eine ganze Reihe PSMA PET/CTs hinter mir. Mich interessiert wo etwas wächst und ob ich dies mit Bestrahlung noch beseitigen kann. Von daher kann ich Deine Bedenken was diese Untersuchung angeht nicht ganz nachvollziehen.
Auch wenn Dein Arbeitskollege mit dem Urologen befreundet ist, so sagt dies nichts über dessen Kenntnisse aus. Eine Zweitmeinung sollte man sich bei einer Uniklinik oder einem zertifizierten Prostatakrebszentrum holen.
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Hallo Georg,
ich habe keine Bedenken gegen diese Untersuchung. Ich habe lediglich bedenken was den Zeitpunkt und die Psa-Höhe angeht. Ich glaube du hast es mal geschrieben dass man mehr bzw. eher etwas sehen wird wenn der Psa über 1 liegt und ich glaube du warst es auch der mir geraten hat noch etwas mit der Untersuchung zu warten. Ich werde diese Untersuchung auf jeden Fall machen lassen auch wenn ich diese selbst bezahlen muss, das kann ich schon stemmen, allerdings sollte jetzt bei Psa 0,73 nichts zu sehen sein, und ich bräuchte bei höherem Psa ein erneutes PSMA-Pet-CT, dann kann ich mir das nicht mehr leisten. Das ist der einzige Grund warum ich nicht sofort zugesagt habe diese Untersuchung zu machen.
Gruß Hartmut
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Ja, es ist besser bis über 1,0 zu warten, allerdings hatte ich dabei nicht an Deine ADT gedacht. Bei einem PSA von 0,73 während einer ADT wird man wohl schon etwas sehen. Aber bis Du das PSMA PET/CT organisiert hast, wird der PSA Wert wohl über 1,0 ng/ml liegen.
Ich glaube, Du hast gute Chancen, dass die Krankenkasse es bezahlt, auch wenn der Arzt anderer Meinung ist. Die Krankenkasse schickt Dir vielleicht auf Deine Anfrage einen Fragebogen, den der Arzt ausfüllen soll. Ich würde in dem Telefonat nichts von der ADT erwähnen. Dies sollte auch bei einem Rezidiv nach einer Bestrahlung kein Ausschlusskriterium sein. Aber wer weiß, wie beschlagen der Mitarbeiter der Versicherung ist.
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Hallo Georg, ich werde mich umgehend darum kümmern und mit der Kasse telefonieren. In meiner Nähe gibt es ein Prostatakrebszentrum welches ein PSMA-PET-CT machen kann, allerdings habe ich jetzt gelesen, dass es da verschiedene Ausführungen gibt. Es gibt ein 68Ga-PSMA-PET/CT und in Heilbronn PET-CT mit 18F PSMA, jetzt weiß ich nicht was da dann richtig ist. Wie finde ich dann die richtige Klinik für besagtes PSMA-PET-CT ?
Ich möchte halt alles richtig machen.
Gruß, Hartmut
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Es gibt ein68Ga-PSMA-PET/CT und in Heilbronn PET-CT mit 18F PSMA, jetzt weiß ich nicht was da dann richtig ist. Wie finde ich dann die richtige Klinik für besagtes PSMA-PET-CT ?
die richtige klinik, und das richtige PET-CT findet dein arzt, der dir auch die überweisung ausstellt.
gruss
hartmut
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Es macht hinsicht des Ergebnisses keinen Unterschied ob 68Ga oder F-18. Das 68Ga kann die Klinik in kleinen Mengen selbst herstellen, das F-18 erfordert ein teures Zyklotron und kann dann in größeren Mengen hergestellt werden.
Das Prostatakrebszentrum wird Dir sicher auch gern unter die Arme greifen bei der Diskussion mit der Krankenkasse. Die wollen das PET/CT ja gerne machen.
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Nach meiner Erfahrung weichen die Werte von Krankenhäusern und externen Laboren wenig voneinander ab, ich denke etwa 0,1 ng/ml. Zulässig wären größere Abweichungen, aber in der Praxis treten diese wohl nicht auf. Mein Urologe hatte allerdings ein eigenes Labor, da waren die Werte 0,3 ng/ml höher als im Krankenhaus. Außerdem kam es zu Fehlmessungen.
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Hallo Georg, danke für die Info. Was meinst du wie lange ich warten sollte bis zum nächsten Test, 3, 4 oder 6 Wochen. Falls die Verdoppelungszeit so bliebe, hätte ich dann wohl einen PSA von 1,4 aber ich hoffe ja immer noch ein wenig auf eine andere Ursache als ein Rezidiv und dass der PSA nicht mehr weiter ansteigt und vielleicht sogar wieder etwas fällt. Ich habe jetzt auch schon einen Nachsorgetermin bei meinem Radiologen für nächste Woche und ich bin mit Krankenkasse in Kontakt wegen einer Kostenübernahme und werde da heute morgen auch noch etwas mehr erfahren.
Gruß, Hartmut
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