Zusätzliche Hormontherapie zur LDR Brachytherapie ?

[Bernd1962]

Hallo Zusammen,
ich benötige mal Euren rat.
Am 19.09.2022 habe ich eine LDR Brachytherapie mit 56 Seeds begonnen (PSA 4,5 - Prostata 20 ml). Vor 2 Jahren (PSA bei 4,5) hatte ich eine HIFU (Tulsa-PRO) und der PSA ist auf 2 gefallen und im Letzten Jahr wieder auf 4,5 angestiegen.
Heute war ich bei meinem Urologen, der mir geraten hat zusätzlich sofort mit einer Hormontherapie (alle 3 Monate eine Spritze - für 3 Jahre) durchzuführen. Ich bin mir sehr unsicher ob dies wirklich notwendig und dringend ist?

[Georg_]

Bei einem Gleason 6 halte ich eine Hormontherapie nicht für erforderlich. Man kann zur Sicherheit sechs Monate machen. Aber drei Jahre wird bei höheren Gleason Graden gemacht, bei denen man davon ausgehen muss, dass der Tumor schon gestreut hat. Und eine neuere Studie reduziert das inzwischen auf 18 Monate.

[Michael99]

Nach meinen eigenen negativen Erfahrungen einer Strahlentherapie ohne begleitende Hormontherapie würde ich jedem empfehlen, die von Georg angesprochenen 6 Monate (Bicalutamid?) zu machen. Fatal, wenn man wenige Monate nach Therapieende wieder von vorne anfangen muss. Habe aber auch einen GS 7a/b.

[Bernd1962]

Ich wurde als Low Risk eingestuft (Gleason 6 und einem PSA von 4,5) sollte man nicht erstmal die Wirkung der LDR Brachytherapie die innerhalb der Prostata mit 145 gy strahlt abwarten?

[Georg_]

Die Hormontherapie unterstützt die Wirkung der Bestrahlung. Dies nachholen nach Abwarten kann man nicht. Wenn Du es nicht machst, musst du darauf vertrauen, dass die LDR Brachytherapie allein ausreicht. Ich denke, keine Hormontherapie wird der Strahlentherapeut ebenfalls vertreten. Die von mir vorgeschlagenen 6 Monate sind eine Vorsichtsmaßnahme.

[Michael99]

Bernd, ich kenne das Nebenwirkungsprofil einer 6-Monatstherapie nicht und auch das Rezidivrisiko bei GS6 nach Brachytherapie habe ich nicht zur Hand. Das müsste man sich jeweils anschauen und dann eine individuelle Kosten-Nutzen-Überlegung anstellen. Drüber nachdenken ist in jedem Falle angebracht.
Gutes Gelingen, Michael

[Bernd1962]

Hallo Georg hallo Michael wenn man sich die Studien der letzten Jahre anschaut schneidet die LDR Brachytherapie (monotherapie) sehr vielversprechend ab. Ich selbst habe 3 Bekannte die auch nur LDR Brachytherapie ohne Hormontherapie mit gleichen Gleasonscore jedoch höheren PSA vor 1-2 Jahren begonnen haben. @Georg du hast recht, der Strahlentherapeut sieht keine Indekation für eine Hormontherapie. Ggf hole ich mir noch eine Zweitmeinung von einem Urologen.

[1326hf]

Hallo Bernd, mir wurde von meinem Urologen auch die LDR Brahytherapie vorgeschlagen, wie hast du deine Behandlung überstanden, gab es Nebeneirkungen? Es gibt leider sehr wenig Informationen von Patienten , auch hier im Forum könnte ich kaum was finden.

[Georg_]

LudwigS hat LDR Brachytherapie gemacht und ist damit sehr zufrieden: https://drive.google.com/file/d/1IVQ...w?usp=drivesdk Vielleicht sendest du ihm eine Nachricht und erkundigst dich. Er ist wohl auch über Skype zu erreichen. https://forum.prostatakrebs-bps.de/m...php?20-LudwigS

Ich halte LDR Brachytherapie für eine gute Option bei niedrigem Gleason-Grad. Man bleibt nur eine Nacht in der Klinik, dann ist die Behandlung vorbei. Und leitliniengerecht ist es auch. Es wird nur wenig angeboten, da die Ausbildung der Ärzte dies meist nicht einschließt.

[Bernd1962]

Hallo vor 3 Monate hatte ich meine LDR Brachytherapie, der anfängliche Harndrang hat etwas nachgelassen. Seit ca 14 Tage brauche ich auch Nachts nur noch selten auf Toilette. Heute habe ich den ersten PSA Wert nach dem Eingriff erhalten. Er ist von 4,5 auf 0,21 gefallen 💪 😀. Wir können gerne auch mal telefonieren, dann kann ich Dir die Details erzählen. Gruß Bernd