Gestern Op

[Hvielemi]

Oh, Verzeih bitte.
Aus der kurzen geplanten Liegezeit schloss ich, dass es eine daVinci-OP gewesen sei.
Es ist sicher gut, bis zum Ziehen des Katheters plus eine Nacht in der Nähe zu bleiben.
Möge die Drainage bald trocken sein!

So besehen verstehe ich diesen OP-Tourismus überhaupt nicht, denn im Umkreis von
sagen wir mal 100km um jeden Wohnort in D finden sich stets mehrere Häuser und
Urologen, die eine gute RPE durchführen können, egal ob offen oder mit dem Roboter.
Aber nun liegt dein Mann mal in HH und das ist ja kein schlechter Ort, um etwas zu
flanieren und in der Speicherstadt schön (aber unverschämt teuer) Kaffee zu trinken.

Let the good times roll
Konrad

[daniela3]

Hallo Konrad,

wir haben einen sehr persönlichen Bezug zu Hamburg, da wir dort jahrelang gelebt haben, unsere Kinder dort geboren sind und auch viele Freunde da sind. Wir haben keine gute Erfahrung gemacht mit anderen Kliniken die näher wären aber auch immerhin 200 Km weg. Leider leben wir in einem falschen Ort, was diese Krankheit angeht.
Das Hotel liegt auf dem Klinikgelände und wir bleiben wohl doch die ganze gebuchte Woche da. Dann müssten wir schon gut hinkommen, zeitlich meine ich...wir lieben Hamburg und so gesehen wird es vielleicht auch schön sein
Man muss das beste draus machen!

p.s
Viele Patienten in der Klinik kommen von weit weg...

[daniela3]

Guten Morgen,

es geht vorwärts...die Lympfflüssigkeit bildet sich nicht mehr und es muss keine ATB Behandlung erfolgen wie noch gestern angedacht war. Die Drainage sollte heute entfernt werden. Wir bleiben bis zur Katheterentfernung und darüberhinaus in Hamburg.

[daniela3]

Alles schien heute morgen gut, Drainage raus und wir sind voller Zuversicht ins Hotel. Jetzt eben kam der Anruf. In 3 Knoten sind Mikrometastasen. Sind vollkommen fertig.

[WernerE]

Hallo Daniela,

das heißt noch nicht viel. Die 3 Knoten sind raus! Noch besteht Hoffnung, dass andere nicht befallen sind. Bei mir (und sicherlich bei vielen weiteren Leidensgenossen) war das anders: Keine Lymphknoten befallen. Die Wahrheit kam dann auf kurz, oder lang. Der Krebs hatte die entnommenen Lymphknoten übersprungen und sich in weitere eingenistet. Lasst Euch zumindest jetzt noch nicht verrückt machen und wartet die PSA-Messung nach 4 - 6 Wochen ab.

Viele Grüße

WernerE

[daniela3]

Danke Werner, für die tröstende Worte. Man kann jetzt nichts machen aber am Boden zerstört sind wir natürlich.

[Snoopy1958]

Liebe Daniela,
so ein Mist! Wurde während der OP nicht bereits ein 'Schnellschnitt' gemacht und pathologisch untersucht?
War bei meinem Mann so...
In jedem Fall solltet Ihr den kompletten pathologischen Befund abwarten.
Bin fest bei Euch und hoffe so sehr, dass kein weiterer Befall zu finden ist.
Ganz liebe Grüße

[daniela3]

Hallo Snoopy,
es wurde ein Schnellschnitt gemacht und es war auch alles top, der Prof sagte dass die OP gut gelaufen ist, er konnte die Nerven erhalten usw....nur diese Micrometastasen waren halt in diesen 3 Knoten enthalten....

[Harald_1933]

Liebe Daniela,

bleibt wirklich nur abwarten, wobei das Teetrinken ob angespanntem Nervenkostuem wohl vorerst wegfallen wird. Bitte, versuche dennoch ein wenig abzuschalten.

Liebe Gruesse aus dem trotz einiger weniger Sonnenstrahlen leider ziemlich kuehlen und windigen Marienbad.

[lumberjack]

...In 3 Knoten sind Mikrometastasen.

Hallo Daniela,

hatte dein Mann eine erweiterte Lymphadenektomie? Wurde euch tatsächlich gesagt "Mikrometastasen"? Wie viele Konten wurden insgesamt entnommen?

Zur Beruhigung:
Die erweiterte Lymphknotenentfernung soll nicht nur diagnostischen Zwecken dienen, sondern kurative Wirkung haben - auch wenn sie oft kritisiert wird und Statistiken keine überwältigenden Ergebnisse bringen.


Versucht zur Ruhe zu kommen. Weitere Fakten gibt es durch den path. Befund.


Jack

[daniela3]

Hallo Jack,

die Anzahl der Knoten wissen wir nicht, hoffe dass alles im patl.Bericht stehen wird und mein Mann diesen morgen bekommt. Heute hat er den Op Bericht erhalten.
Op: radikale retropubische Prostatektomie (Neurosafe-basiert nervenerhalt.bds) und pelvine Lymphadenektomie (ICPM 5-604.12 bds) (5-984) 10.06.2015

und ja, prof.Huland sagte Micrometastasen.

morgen geht mein Mann zur erneuten Kontrolle und wird mehr erfahren. Prof.Huland versprach sofort anzurufen wenn er den patl.Bericht in die Hände bekommt. Er sagte auch zuerst abwarten. Erst wenn Psa steigt nachbestrahlen.

[Urologe]

Perineuralscheideninfiltration geht mit einem erhöhten Risiko für befallene Lymphknoten einher.
Deshalb sollte eine offene OP auch eine gründliche Lymphknotenentfernung beinhalten

Leider hat meine ehemalige Einschätzung gestimmt.
Ich würde aber vor JEGLICHER weiterer empfohlener Therapie zunächst den PSA-Nadir (Tiefstwert) abwarten.
Dieser sollte spätestens nach 3 Monaten erreicht sein und < 0.01 lauten.
Dann besteht Hoffnung, das die Lymphknoten-OP nicht nur diagnostisch war, sondern möglicher Weise heilend - kurativ.

Wird kein Null-PSA erreicht ist das ein Hinweis auf potentielle weitere Lymphknotenmetastasen und abhängig vom PSA-Wert sollten
zusätzliche Maßnahmen (z.B. Bestrahlung inkl. Lymphabfluss, Hormontherapie für 18 Monate u-ä.) erfolgen.

Solange aber der Nadir nicht erreicht ist, KEINE zusätzliche Behandlung, sonst fehlen wichtige Informationen für den weiteren Weg.

[daniela3]

Genau das sagte auch Prof.Huland. Zuerst keine Therapie, und nach 3 Monaten PSA bestimmen lassen und erst dann handeln bzw.nachbestrahlen

[WernerE]

Hallo,

etwas verstehe ich an der Sache nicht: Wenn der Pathologische Bericht noch nicht da ist, woher weiß dann jemand von 3 befallenen Lymphknoten? Sind die Lymphknoten vorab vom Pathologen untersucht worden?

Gruß

WernerE

[daniela3]

Er hatte den Bericht vorliegen und versprach dann sofort anzurufen. Wir haben ihn jetzt auch schriftlich: