Reaktion bei Rezidiv

[Trekker]

ich will deinen Tread nicht stören.

Lieber Winfried, ganz im Gegenteil: Ich freue mich über Deine Antwort.

Zur leitliniengerechten Behandlung des erhöhten Blutdrucks gehört der Hinweis, dass nach jüngsten Erhebungen (Mahfoud F, Clin Res Card 2022) in Deutschland nur 11% der Patienten mit einer fixen Kombination behandelt werden.

. Allerdings verstehe ich nicht, was Du mit der „fixen Kombination“ sagen wilst?

[reini99]

Hallo Henry,

ich will deinen Tread nicht stören.

Zur leitliniengerechten Behandlung des erhöhten Blutdrucks gehört der Hinweis, dass nach jüngsten Erhebungen (Mahfoud F, Clin Res Card 2022) in Deutschland nur 11% der Patienten mit einer fixen Kombination behandelt werden.

Das bedeutet eine große Zahl an Patienten wird f a l s c h behandelt (ich sage das bewusst, weil ich jahrzehntelange Erfahrung mit der Blutdruckbehandlung habe).

Winfried

Da scheint was dran zu sein. Bei mir wirkte auch nur eine Dreierkombination.
Reinhard

[Trekker]

Bei mir wirkte auch nur eine Dreierkombination.

Ok, damit meint ihr die nachfolgend aufgelisteten 3 Mittel: Ramipril, Diureticum und Calciumantagonisten.

[Hartmut S]

Hallo Henry,

bei meiner Frau wirkte ein Blutdrucksenkungsmittel mit Calciumantagonisten, ohne Diureticum.
Also nur eine Zweierkombination.
Sie hatte aber keine Herzrhythmusstörungen, nur der Puls war vorher zu hoch.

Seitdem sie die 2 Tabletten nimmt, klappt es auch mit dem Blutdruck.
Der lag bei 160, ist nun mehr auf 130 gefallen.

Bei sehr warmen Wetter (Süd Spanien) lässt sie die Medikamente weg, weil der Blutdruck auch ohne Medikamente sehr stark sank.
Sie hatte dort sogar Probleme mit dem Kreislauf.
Es hatte etwas gedauert, bis wir die Ursache fanden.
Die Einnahme der Tabletten hatten wir gar nicht auf dem Schirm.

Gruss
hartmut

[W.Rellok]

Leitlinien der Deutschen Hochdruckliga von 2018

Zur leitliniengerechten Behandlung des erhöhten Blutdrucks stehen wesentlich 3 Substanzklassen von Medikamenten zur Verfügung

• RAS-Blocker: ACE-Inhibitoren (ACEi) oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB)
• Calcium-Canal-Blocker (CCB)
• Diuretika (D)

Die Medikamente können einzeln als Monotherapie oder in Kombination miteinander angewandt werden. Die Wirkung der einzelnen Komponenten wird durch die Hinzunahme einer Substanzklasse wesentlich besser als durch eine Verdoppelung der Dosis.

Für den Patienten bedeutet dies eine Vereinfachung der Medikamenteneinnahme und damit eine Steigerung der Sicherheit für den Behandlungserfolg.

Die aktuellen Leitlinien der Deutschen Hochdruckliga von 2018 (angeglichen an ESC European Society of Cardiology und ESH European Society of Hypertension) geben vor

• Neuer Zielblutdruck systolisch zwischen 120 und 130 sowie diastolisch zwischen 70 und 80 mmHg (für fast alle!)
• Intensive Blutdruckkontrollen auch bei Älteren
• 1. Wahl: RAS-Blocker + CCB, D
  • Initiale Fix-Kombination

Zur Verdeutlichung einige Beispiele von Medikamenten:

• ACE-Inhibitoren (ACEi): Ramipril
• Calcium-Canal-Blocker (CCB): Amlodipin
• Diuretika (D): HCT

Winfried

[reini99]

Falls von Interesse: ich nehme statt ACE Hemmer Sartane, Candesartan, Amlodipin und HCT. Warum Ramipril vor langer Zeit abgesetzt wurde, weiss ich nicht mehr. Nur so konnte ich teilweise Werte von 120/70 erreichen.
Reinhard

[W.Rellok]

Hallo Reinhard,

ich nehme statt ACE Hemmer Sartane, Candesartan, Amlodipin und HCT. Warum Ramipril vor langer Zeit abgesetzt wurde, weiss ich nicht mehr. Nur so konnte ich teilweise Werte von 120/70 erreichen.

Sartane, das sind die Angiotensin-Blocker (ARB). Hattest du Probleme mit dem ACE-Hemmer, z.B. Husten?

Also, mich würde freuen, wenn die Forum-Leser neben ihren Problemen ihre evtl. Nebenmedikation auf unsere aktuelle Diskussion hin überprüfen. Und beim Hausarzt „richtig Dampf machen“.

Ich lese sehr gerne hier.

Winfried

[obelix]

Wegen meines seit März 2020 chronischen Nesselfiebers (Urtikaria) musste ich die bei mir gut funktionierenden Sartane, 1x 8mg Candesartan, absetzen. Nach einigen Versuchen bin ich seit längerer Zeit bei 1x 10mg Felodor und 1x 5mg Torasemid hängen geblieben und komme damit überwiegend klar.

[W.Rellok]

Hallo Jens,

Felodor und 1x 5mg Torasemid

- Felodor (Felodipin) ist ein Calciumkanalblocker (CCB)
- Torasemid ist ein Diuretikum (D)
- entspricht dem vorgeschlagenen Schema

Winfried

[Trekker]

Sie hatte aber keine Herzrhythmusstörungen, nur der Puls war vorher zu hoch.

Ich habe weder das eine noch das andere..

'Bei sehr warmen Wetter (Süd Spanien) lässt sie die Medikamente weg, weil der Blutdruck auch ohne Medikamente sehr stark sank.

Da sollte man den ganzen Winter verbringen können.
]

[Barnold]

Das ist ja interessant. Ich nehme seit längerem 8 mg Candecor (Candesartan) am Tag und bin zufrieden. Muss ich jetzt trotzdem meinen HA um Ergänzung bitten?
Gruß Arnold

[obelix]

8 mg Candecor (Candesartan) am Tag

war bei mir auch top. Leider musste ich wegen der genannten Allergie umstellen.

[W.Rellok]

Hallo Arnold,

Barnold

Das ist ja interessant. Ich nehme seit längerem 8 mg Candecor (Candesartan) am Tag und bin zufrieden. Muss ich jetzt trotzdem meinen HA um Ergänzung bitten?

- wenn der Zielwert erreicht wird, keine Änderung

Winfried

[Trekker]

Zur leitliniengerechten Behandlung des erhöhten Blutdrucks stehen wesentlich 3 Substanzklassen von Medikamenten zur Verfügung.
Winfried

Danke für die gut verständliche Darstellung. Ich werde damit meine Ärzte konfrontieren

Da ich momentan auf AHB bin und beim Schreiben mit meinem IPhone große Probleme habe, kann ich nicht so gut und schnell antworten.

Herzliche Grüße
Henry

[daniela3]

Mein Mann nimmt seit einiger Jahren Lorzaar 12,5. Wirkung ist sehr gut.