Sag doch erstmal, was Dein Uro zu der weiteren, möglichen Therapie gesagt hat. Es ist besser das zu kommentieren als Meinungen über den Termin der nächsten PSA Messung abzugeben.
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Mein Uro sagte, dass er die nächste PSA Messung, die für September terminiert ist, abwarten möchte. Wenn das Ergebnis nicht stimmt soll es eine Salvage-Bestrahlung geben.Zitat von Georg_ Beitrag anzeigenKommentar
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Ich würde schon im August eine weitere Messung machen um genauer zu sehen, wie sich die Sache entwickelt. Das heißt nicht, dass dann schon bestrahlt werden soll!!
Dann erlaubt die Leitlinie ja jetzt ein PSMA PET/CT in dieser Situation. Damit kann man sehen ob sich Metastasen gebildet haben, wovon ich ausgehe, und ob dann die klassische Bestrahlung der Prostataloge Zweck hat.
Meiner Meinung nach hat ein Gleason 8 meist bei der Diagnose schon gestreut. Nur sieht man dies mit den normalen bildgebenden Verfahren nicht.Kommentar
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Ich bin total verunsichert. Mein Uro ist absolut zufrieden mit der OP und vermittelt mir auch, dass wir nichts falsch machen oder versäumen, wenn wir bis September warten. Ein Knochenszinti hält er auch nicht für notwendig. Manchmal denke ich, ich bin eh schon voller Metastasen, und mein Uro will mich nicht beunruhigen. Sorry!Zitat von Georg_ Beitrag anzeigenKommentar
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Wobei eine PSA-Kontrolle zwei Wochen nach der OP noch relativ wenig aussagt.
Bei einem PSA vor der OP von 8 und bei einer Halbwertzeit von ca. 3,5 Tagen ist der Wert von 0,3 ng/ml noch im Rahmen.
Und die Schnittränder sind tumorfrei (obwohl T3a) und es wurden keine LK positiv getestet.
Also Kontrolle in September ist schon o.K. Du kannst natürlich im August eine Messung beim Hausarzt machen lassen. Dann weißt evtl., wo die Reise hingeht.Kommentar
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Ist es denn sicher, dass ein Gleason 8 immer schon gestreut hat?Zitat von Niko52 Beitrag anzeigenKommentar
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Ich habe geschrieben, "meiner Meinung nach.... meist..." und jetzt fragst Du ob es denn sicher sei. Natürlich nicht! Ich wäre nur nicht überrascht. Und eine oder zwei Metastasen heißt nicht "voller Metastasen", damit ist nun wirklich nicht zu rechnen.
Natürlich kannst Du bis September warten, aber wie Niko schrieb, zwei Wochen nach der OP sind zu früh und ich würde einfach wissen wollen wie der PSA Wert im August ist. Du scheinst ja voller Angst zu sein, und dann kannst Du beruhigt bis September warten?Kommentar
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Als „Neu-Betroffener“, am 15.6. habe ich das erste mal gehört, dass ich Krebs habe, bin ich hin- und hergerissen. Ich möchte nur nichts falsch machen oder versäumen. Es liegt mir aber auch fern, Euch auf die Nerven zu gehen. Tut mir leid.Kommentar
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Gerki, ich bin im Moment ziemlich übermüdet. Aber grundsätzlich, wenn ich etwas schreibe und es wird fast das Gegenteil davon verstanden bin ich nicht zufrieden.Kommentar
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Gerki,
hier im Forum leben viele Teilnehmer seit Jahren mit ihren Metastasen, irgendwann wird das zur Normalität und verliert seine Schrecken. Das ist für "Neu-Betroffene" natürlich noch nicht nachzuvollziehen.
GeorgKommentar
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Gerki, ich hab das schon öfters hier geschrieben das die erste PSA Messung erst 3 Monate nach OP den richtigen Wert anzeigt und erst auch dann sinnvoll ist . So schnell geht das nicht das der Marker aus dem Blut verschwindet.Kommentar
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Moin Gerki...
Ich hatte nach der OP 2005 im pathologischen Befund einen Gleason-Score von 3+4; nachdem der PSA-Wert sich ganz langsam aus dem nicht messbaren Wert in Richtung 0,1 ng/ml bewegt hat, habe ich ein Referenzgutachten der entfernten Prostata bei einem angeblich sehr renomierten Referenzpathologen machen lassen.
Aus einem postoperativen Befund "pT2a, RO, NO (0/8); Gleason-Score 3+4" wurde nach der neuerlichen Beurteilung
ein "pT3a, RO, NO, L1; Gleason-Score 4+4"
Dies sind zwei völlig unterschiedliche Bewertungen, beide von Professoren erstellt, wobei mir der Referenzpathologe persönlich eine fortgeschrittene Erkrankung am Telefon prognostiziert hatte. Bis heute weiss ich nicht, wer nun richtig liegt.
Der Gleason-Score ist kein Laborwert sondern unterliegt der persönlichen Einschätzung des jeweiligen Pathologen.
Meine OP war am 08.07.2005 und noch nie war mein PSA-Wert -ohne jegliche medikamentöse Intervention- höher als 0,14 ng/ml; momentan liegt er, Stand Anfang März bei 0,11 ng/ml.
Soweit zur Wertigkeit von Zweitmeinungen.
Letztendlich ergeben sich weitere therapeutische Konsequenzen aus der Entwicklung des PSA-Wert; mir geht es übrigens nach dieser langen Zeit mit erheblichen Unsicherheiten sehr gut.
Wie du siehst muss ein Gleason-Score von 4+4 nicht unbedingt metastasiert haben, sofern ein solcher überhaupt vorhanden ist.......
Vielleicht trägt mein Fall zu deiner Beruhigung bei.Kommentar
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Moin Reinhard,
natürlich kann man Deinen Bericht über den Ablauf Deiner bisherigen Prostatakrebsgeschichte (PKH) als Beruhigungspille werten. Ich würde das so sehen.
Und ich freue mich für Dich "alter Weltenbummler", daß Du so putzmunter bist. Ich hatte nämlich schon befürchtet, daß Du wegen der Corona-Reisebeschränkungen frustriert bist.
Gruß HaraldKommentar
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Guten Abend,
zur Zeit befinde ich mich zur AHB in der Kurpark-Klinik in Bad Nauheim. Mein postoperativer Befund:
pt3a, L1, V1, Pn1, N0, R1, Gleason 8 (4+4). Am 10.7.2020 war die RPE, PSA vor OP war 8,0. Mein jetziger PSA ist 0,032.
Mein Urologe sagt PSA weiter kontrollieren. Der Urologe hier in der Klinik rät zu einer Salvage Bestrahlung. Was soll ich machen, wenn ich wieder Zuhause bin?
Euch allen ein schönes Wochenende!
Liebe Grüße
GünterKommentar
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"Was soll ich machen, wenn ich wieder Zuhause bin?" -> den PSA weiter kontrollieren.
Der Urologe in der Klinik meint wahrscheinlich eine adjuvante Bestrahlung, also wenige Wochen nach der Operation. Die aktuelle Meinung der Experten geht aber dahin, lieber zu warten bis der PSA Wert zwischen 0,2 und 0,5 ng/ml liegt und dann eine Salvage Bestrahlung zu machen. Das Ergebnis im Hinblick auf Tumorbekämpfung ist das gleiche, nur hat das Abwarten weniger Nebenwirkungen zur Folge.Kommentar
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