Hallo Karl,
Die Dokumentationspflicht ist Bestandteil der Gebührenordnung (GOÄ,EBM):
Allgemeine Bestimmungen
Jede Aufnahme - siehe dir bekannte Röntgenbilder - sind mit einem eindeutigen Namen versehen.
Aus meiner langjährigen Prüferfahrung für Kassenärzte sowie für Privatärzte sind mir neben korrekt abrechnenden Ärzten auch Betrüger bekannt. Wo nicht?
Im Übrigen, bei der Darmspiegelung ist das zu erreichende Ziel das Ende des Dünndarms - meistens beschrieben mit dem Befund: „eingesehen wurde bis ca. 5 cm in das terminale Ileum...“. Und hiervon gibt es bei korrekter Abrechnung ein Bild.
Winfried
Zitat von KarlEmagne
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VI. | Sonographische Leistungen |
- 1.
- Die Zuschläge nach den Nummern 401 sowie 404 bis 406 sind nur mit dem einfachen Gebührensatz berechnungsfähig.
- 2.
- Die Zuschläge bzw. Leistungen nach den Nummern 401 bis 418 sowie 422 bis 424 sind je Sitzung jeweils nur einmal berechnungsfähig.
- 3.
- Die Zuschläge bzw. Leistungen nach den Nummern 410 bis 418 sind nicht nebeneinander berechnungsfähig.
- 4.
- Die Leistungen nach den Nummern 422 bis 424 sind nicht nebeneinander berechnungsfähig.
- 5.
- Mit den Gebühren für die Zuschläge bzw. Leistungen nach den Nummern 401 bis 424 ist die erforderliche Bilddokumentation abgegolten.
- 6.
- Als Organe im Sinne der Leistungen nach den Nummern 410 und 420 gelten neben den anatomisch definierten Organen auch der Darm, Gelenke als Funktionseinheiten sowie Muskelgruppen, Lymphknoten und/oder Gefäße einer Körperregion. Als Organ gilt die jeweils untersuchte Körperregion unabhängig davon, ob nur Gefäße oder nur Lymphknoten oder Gefäße und Lymphknoten bzw. Weichteile untersucht werden. Die Darstellung des Darms gilt als eine Organuntersuchung unabhängig davon, ob der gesamte Darm, mehrere Darmabschnitte oder nur ein einziger Darmabschnitt untersucht werden.
- 7.
- Die sonographische Untersuchung eines Organs erfordert die Differenzierung der Organstrukturen in mindestens zwei Ebenen und schließt gegebenenfalls die Untersuchung unterschiedlicher Funktionszustände und die mit der gezielten Organuntersuchung verbundene Darstellung von Nachbarorganen mit ein.
401 | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen nach den Nummern 410 bis 418 bei zusätzlicher Anwendung des Duplex-Verfahrens -gegebenenfalls einschließlich Farbkodierung - | 400 | 45,60 | |
Der Zuschlag nach Nummer 401 ist neben den Leistungen nach den Nummern 406, 422 bis 424, 644, 645, 649 und/oder 1754 nicht berechnungsfähig. | ||||
402 | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen bei transösophagealer Untersuchung | 250 | 28,50 | |
Der Zuschlag nach Nummer 402 ist neben den Leistungen nach den Nummern 403 sowie 676 bis 692 nicht berechnungsfähig. | ||||
403 | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung | 150 | 17,10 | |
Der Zuschlag nach Nummer 403 ist neben den Leistungen nach den Nummern 402 sowie 676 bis 692 nicht berechnungsfähig. | ||||
404 | Zuschlag zu doppler-sonographischen Leistungen bei zusätzlicher Frequenzspektrumanalyse - einschließlich graphischer oder Bilddokumentation - | 250 | 28,50 | |
Der Zuschlag nach Nummer 404 ist neben den Leistungen nach den Nummern 422, 423, 644, 645, 649 und/oder 1754 nicht berechnungsfähig. | ||||
405 | Zuschlag zu den Leistungen nach Nummer 415 oder 424 - bei zusätzlicher Untersuchung mit cw-Doppler - | 200 | 22,80 | |
406 | Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 424 - bei zusätzlicher Farbkodierung - | 200 | 22,80 | |
408 | Transluminale Sonographie von einem oder mehreren Blutgefäß(en) nach Einbringung eines Gefäßkatheters, je Sitzung | 200 | 22,80 | |
410 | Ultraschalluntersuchung eines Organs | 200 | 22,80 | |
Das untersuchte Organ ist in der Rechnung anzugeben. |
Aus meiner langjährigen Prüferfahrung für Kassenärzte sowie für Privatärzte sind mir neben korrekt abrechnenden Ärzten auch Betrüger bekannt. Wo nicht?
Im Übrigen, bei der Darmspiegelung ist das zu erreichende Ziel das Ende des Dünndarms - meistens beschrieben mit dem Befund: „eingesehen wurde bis ca. 5 cm in das terminale Ileum...“. Und hiervon gibt es bei korrekter Abrechnung ein Bild.
Winfried
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