Merkur, du bekommst einen "klinischen" T-Wert (geschrieben "cT"), der ist vorläufig. Die TNM-Klassifikation bestimmt das Staging (die Ausdehnung), der Gleason den Grad (wie weit dedifferenziert die Zellen sind). Der Pathologe kann nur Pn (Perineuralscheideninvasion) und eventuell T3 feststellen (wenn die Stanze Gewebe vom Rand enthält und der Tumor dort nachweisbar ist), ansonsten den Grad. Der Radiologe kann einen Wert für T angeben (einseitig, beiseitig, Samenblasen involviert, usw.), sowie für N (Lymphknoten); der Urologe aufgrund US oder Tastbefund ebenso. Jeder dieser Werte ist mit Unsicherheiten behaftet, so das gerne keine cT Angaben, sondern Textbausteine verwendet werden: "Verdacht auf ...". Grundsätzlich werden keine negativen Angaben gemacht: also N0 oder Pn0; denn es liegt ja nur ein Teilbild der Prostata vor (Biopsie) bzw. die Bildgebung ist einfach zu ungenau, um definitiv etwas auszuschließen.
Die Zusammenführung aller dieser Angaben und eine Bewertung in ISUP-Grade o.ä. bzw. die Ableitung eines Behandlungspfades macht der Urologe oder ein Tumorboard - Kontrolle durch den Patienten und das Forum...
Die Zusammenführung aller dieser Angaben und eine Bewertung in ISUP-Grade o.ä. bzw. die Ableitung eines Behandlungspfades macht der Urologe oder ein Tumorboard - Kontrolle durch den Patienten und das Forum...
Kommentar