Nach erfolgloser Lu177 Therapie und Umstellung von Zytiga auf Xtandi wird wohl als nächstes eine Behandlung mit Lutetiumvipivotidtetraxetan (Pluvicto) kommen. Hat jemand schon Erfahrung und wie läuft es ab?
Obwohl hier zurzeit die Diskussion über Chemo abläuft, habe ich dazu keinen Bock.
Nebenbei: Die Diskussion bei Dark TAO ist mir leider zu hoch und kann ich nicht nachvollziehen.
Meine Geschichte:
Gering differenziertes Adenokarzinom der Prostata mit lymphonodulärer Metastasierung, ED 03/2005
Initiale Tumorklassifikation pT3b pN1 cM0, G3 12/2004 PSA-Erhöhung (Screening)
Z.n. radikaler Prostatektomie (Gleason-Score 7 (4+3))
Perkutane Strahlentherapie der vesikourethralen Anastomose bei R1-Situation, nach Strahlentherapie PSA 0,0
Wiederaufnahme einer LH-RH-Therapie bei erneutem PSA-Anstieg
Komplette Antiandrogenblockade (zusätzlich Bicalutamid 04/2017 Anstieg des Serum-PSA auf 0,69 ng/ml (Testosteron 0,19 lag/I)
PSMA-PET/CT: Darstellung von PSMA-positiven retroperitoneal und parailiakal
Therapie mit Abirateronacetat (Zytiga)
Erneuter PSA-Anstieg (03/2022: 2,8 ng/ml)
05/2022 Initiierung einer Lu-177 PSMA-Radioligandentherapie nach interdisziplinärem Konsens; klinisch gutes Befinden (KPS 90 %), keine tumorbezogene Beschwerden , PSA 3,49 ng/ml
08/2022 Fortführung der PSMA-vermittelten Radio-Liganden-Therapie mit Lu-177, klinisch gutes Befinden (KPS 90 %), keine tumorbezogene Beschwerden, PSA 1,73 ng/ml, molekularbildgebend in den posttherapeutischen SPECT/CT gutes Ansprechen
03/2023 PFI von 7 Monaten
Nuklearmedizinische Radio-Liganden-Therapie
Applikation von 8400 MBq Lu-177 PSMA-I&T am 16.05.2022 (1. Kursus)
Applikation von 8900 MBq Lu-177 PSMA am 04.07.2022 (2. Kursus)
Applikation von 8500 MBq Lu-177 PSMA am 22.08.2022 (3. Kursus)
Kumulativ verabreichte Aktivität 25,9 GBq (700 mCi) Lu-177
Das Serum-PSA war 12.03.23 mit 4,71 ng/ml im Verlauf angestiegen VU 1,7 ng/ml am 12.12.22.
Tumormarker PSA 6,60 ng/ml 15.5.
Die Verlaufskontrolle mittels Ga-68 PSMA PET/CT / KM-CT (Thorax/Abdomen) ergab im Vergleich zur Voruntersuchung vom 12.12.2022 einen progredienten Krankheitsverlauf mit Nachweis neuer, PSMA-positiver lymphonodulärer sowie ossärer Metastasen.
Obwohl hier zurzeit die Diskussion über Chemo abläuft, habe ich dazu keinen Bock.
Nebenbei: Die Diskussion bei Dark TAO ist mir leider zu hoch und kann ich nicht nachvollziehen.
Meine Geschichte:
Gering differenziertes Adenokarzinom der Prostata mit lymphonodulärer Metastasierung, ED 03/2005
Initiale Tumorklassifikation pT3b pN1 cM0, G3 12/2004 PSA-Erhöhung (Screening)
Z.n. radikaler Prostatektomie (Gleason-Score 7 (4+3))
Perkutane Strahlentherapie der vesikourethralen Anastomose bei R1-Situation, nach Strahlentherapie PSA 0,0
Wiederaufnahme einer LH-RH-Therapie bei erneutem PSA-Anstieg
Komplette Antiandrogenblockade (zusätzlich Bicalutamid 04/2017 Anstieg des Serum-PSA auf 0,69 ng/ml (Testosteron 0,19 lag/I)
PSMA-PET/CT: Darstellung von PSMA-positiven retroperitoneal und parailiakal
Therapie mit Abirateronacetat (Zytiga)
Erneuter PSA-Anstieg (03/2022: 2,8 ng/ml)
05/2022 Initiierung einer Lu-177 PSMA-Radioligandentherapie nach interdisziplinärem Konsens; klinisch gutes Befinden (KPS 90 %), keine tumorbezogene Beschwerden , PSA 3,49 ng/ml
08/2022 Fortführung der PSMA-vermittelten Radio-Liganden-Therapie mit Lu-177, klinisch gutes Befinden (KPS 90 %), keine tumorbezogene Beschwerden, PSA 1,73 ng/ml, molekularbildgebend in den posttherapeutischen SPECT/CT gutes Ansprechen
03/2023 PFI von 7 Monaten
Nuklearmedizinische Radio-Liganden-Therapie
Applikation von 8400 MBq Lu-177 PSMA-I&T am 16.05.2022 (1. Kursus)
Applikation von 8900 MBq Lu-177 PSMA am 04.07.2022 (2. Kursus)
Applikation von 8500 MBq Lu-177 PSMA am 22.08.2022 (3. Kursus)
Kumulativ verabreichte Aktivität 25,9 GBq (700 mCi) Lu-177
Das Serum-PSA war 12.03.23 mit 4,71 ng/ml im Verlauf angestiegen VU 1,7 ng/ml am 12.12.22.
Tumormarker PSA 6,60 ng/ml 15.5.
Die Verlaufskontrolle mittels Ga-68 PSMA PET/CT / KM-CT (Thorax/Abdomen) ergab im Vergleich zur Voruntersuchung vom 12.12.2022 einen progredienten Krankheitsverlauf mit Nachweis neuer, PSMA-positiver lymphonodulärer sowie ossärer Metastasen.
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