Fast 5 Jahre nach RPE PSA bei 0,21 - was nun?

[Gast]

Hallo Experten!

Jetzt ist es soweit, im April war die Rae mit DaVinci und nach sehr langsamen PSA Anstieg bin ich jetzt bei 0,21.
Hier der Verlauf:06 2018 0,0108 2018 0,04
09 2018 0,02
12 2018 0,02
03 2019 0,02
09 2019 0,01
04 2020 0,02
07 2020 0,02
10 2020 0,04
01 2021 0,05
04 2021 0,07
07 2021 0,07
10 2021 0.10
01 2022 0,12
04 2022 0,14
07 2022 0,16
10 2022. 0,18
01 2023. 0,21

Histologie nach OP:GS 3+5, pT2c, pN0, R1, G4

Was meint ihr, noch abwarten mit Bestrahlung oder oder gleich aktiv werden?

LG Ernst

[lutzi007]

Hallo Ernst,

Du könntest auch erst eine Bildgebung in Angriff nehmen, z.B. PSMA Pet/Ct, was Deine Krankenkasse hoffentlich auch bezahlen will.
Bei R1 könnte ja auch in der Loge ein bisschen Tumor nachgewachsen sein.

Gruß
Lutz

[ernst06]

Hallo Lutz,

danke für die Antwort, würde man bei diesen PSA in einem PSMA Pet/Ct schon etwas sehen? Hab sonst eventuell an ein MRT vom Becken gedacht.
Bin demnächst bei meinen Urologen zur Besprechung - der meinte letztens wir könnten ruhig bis 0,3 zuwarten, vielleicht bleibt der Wert ja stehen.

LG
Ernst

[MartinWK]

Ernst, eine genaue Diagnose zahlt sich meistens aus, und dazu gehört jetzt das, was Lutz empfohlen hat. Wobei durchaus bis 0,5 gewartet werden kann. Ich hatte dazu u.a. hier https://forum.prostatakrebs-bps.de/s...760#post145760 und hier https://forum.prostatakrebs-bps.de/s...607#post145607 geschrieben.

[Georg_]

Die Wahrscheinlichkeit bei einem PSA von 0,21 etwas mit einem PSMA PET/CT zu sehen ist gering. Man kann bis 0,3 ng/ml warten, aber der Trend ist eindeutig. Der R1 Befund deutet auf ein Rezidiv in der Prostataloge hin. Ich würde jetzt bestrahlen.

[ernst06]

Danke für eure Antworten, werde am es mit meinen Urologen besprechend gebe euch Bescheid.

LG
Ernst

[lutzi007]

Hallo Lutz,

danke für die Antwort, würde man bei diesen PSA in einem PSMA Pet/Ct schon etwas sehen? Hab sonst eventuell an ein MRT vom Becken gedacht.
Bin demnächst bei meinen Urologen zur Besprechung - der meinte letztens wir könnten ruhig bis 0,3 zuwarten, vielleicht bleibt der Wert ja stehen.

LG
Ernst

Hallo Ernst,
wahrscheinlich ist es so, dass mit einem PSA ab 0,3 ng/ml bis ab 0,5 ng/ml mit einem PSMA Pet/CT die Quelle des Rezidivs besser lokalisiert werden kann. Da haben Martin und Georg selbstverständlich Recht.
Auch mit der Bestrahlung könnte man sofort beginnen.
Es könnte aber auch ein Rezidiv außerhalb der Loge sein, was den Anstieg verursacht.
Es ist also ein bisschen "Dilemma".
Wenn der Wert stehen bleibt, wäre es natürlich auch sehr gut.
Gruß
Lutz

[ernst06]

Habe heute mit meinen Urologen gesprochen, in 8 Wochen erneute Messung des PSA Wertes, wenn wieder über 0,2 dann werde ich eine Bestrahlung anstreben. Danke für eure Antworten.

LG
Ernst

[Tongkrut]

Hallo Ernst,
ich habe einen sehr ähnlichen PSA-Verlauf;schau mal in mein Profil, da wirst Du erkennen, warum ich Dir zu einer Logenbestrahlung raten würde.
Alles Gute
Ralf

[ernst06]

Hallo Ralf,
in der Tat ein sehr ähnlicher Verlauf, ich hab im März wieder Kontrolle des PSA Wertes und dann fällt die Entscheidung, wobei ich zur Bestrahlung tendiere.
Hast du sie gut vertragen?

LG
Ernst

Hallo Ernst,
ich habe einen sehr ähnlichen PSA-Verlauf;schau mal in mein Profil, da wirst Du erkennen, warum ich Dir zu einer Logenbestrahlung raten würde.
Alles Gute
Ralf

[Trekker]

Hallo Ernst,
auch mein Verlauf ist dem Deinen sehr ähnlich, Du kannst einfach mal unter meinem Profil schauen wie es bei mir weiterging.
Gruß Henry

[Lothar M]

Auch ich hatte einen sehr ähnlichen Verlauf, siehe mein Profil.
Durch ein PSMA-PET/CT konnte das Rezidiv in der Loge lokalisiert und die Bestrahlung optimiert werden; durch Aufsättigung der Stelle.

Alles Gute und Grüße

Lothar

[Michi1]

So ein Glück hatte ich nicht. Die Bestrahlung half bei mir nur kurz. Dann wurde Hormonentzug gemacht und jetzt steigt der PSA wieder und ich warte auf ein PSMA Pet-CT. (am 14.2.) Dann sehe ich vielleicht weiter.

[Tongkrut]

Hallo Ernst,
ich habe die Bestrahlung gut vertragen, nur Müdigkeit zum Ende hin.
LG
Ralf

[ernst06]

Hallo Ernst,
ich habe die Bestrahlung gut vertragen, nur Müdigkeit zum Ende hin.
LG
Ralf

Danke für die Info.
Lg Ernst